引言
在接受结肠癌治疗期间，Tommy Allen曾一度觉得自己活不下去了。他每天24小时都在疼痛中，肿瘤对化疗没有反应，而且由于肿瘤位置特殊，当地没有医生敢为他动手术。但这一切都发生在他来到 MD安德森癌症中心之前。
如今，经过MD安德森的成功治疗，Tommy已经没有癌症迹象，顺利度过了五年大关，实现了治愈。
这是一个结肠癌患者战胜疾病的真实故事，也是一个关于希望、坚持与胜利的故事。
患者Tommy和妻子Teresa
（来源：MD安德森癌症中心官网）
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2018年11月，Tommy开始出现严重腹痛，同时伴有大便带血。接下来的几个月里，他的症状不断加重。Tommy在家附近看了多位医生，被确诊为癌症。当时他57岁，他和妻子Teresa都感到极度震惊。
2019年6月，Tommy接受了手术，但由于癌症包绕着多个重要器官，医生无法完全切除肿瘤。随后，他开始化疗，同时外科医生又将他转诊给当地一位主任级别的外科专家。
“那位主任看了我的扫描结果，几乎直接说他帮不了我，”Tommy回忆道。“他说我的癌症长在‘黄金地段’，没有外科医生愿意碰，因为太危险。”
与此同时，化疗让Tommy非常虚弱，他的体重从230磅下降到140磅。更糟糕的是，肿瘤并没有任何缩小。
Teresa意识到，他们必须去蕞好的癌症中心寻求治疗。
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他们从朋友那里听说了MD安德森癌症中心。Teresa查阅资料后发现，MD安德森在全美癌症治疗排名第一，于是他们立刻预约了门诊。
2019年12月20日，Tommy和Teresa见到了胃肠道肿瘤内科医生Ryan Huey。Huey医生向他们介绍了一项临床研究结果，显示一种名为Pembrolizumab的免疫治疗药物对晚期MSI-H 型结直肠癌有效。检测结果显示，Tommy属于MSI高表达类型，对免疫治疗反应较好。Huey医生建议他采用该方案，夫妻俩当场同意。
注：Pembrolizumab是一种PD-1免疫检查点抑制剂，商品名为Keytruda。
治疗计划是，Tommy在家中由当地肿瘤科医生指导下接受免疫治疗，10周后回MD安德森复查。
不幸的是，肿瘤随后缠绕住肠道，造成梗阻。Tommy出现频繁呕吐、无法排便，多次因脱水入院。
Teresa立即决定亲自开车，将他送往休斯敦的MD安德森。抵达医院后，医疗团队立刻为他展开全面检查。
3
Tommy被确诊为3期结肠癌，但肿瘤已经侵入胰腺。基因检测显示，他患有林奇综合征，这会增加多种癌症风险，包括结直肠癌。
注：3期结肠癌属于局部晚期，但仍有机会通过手术加辅助化疗实现治愈。
他与Huey医生、结直肠外科医生Craig Messick以及专攻胰腺手术的外科肿瘤医生Michael Kim讨论了手术可能性。医生们认为，首先必须解决肠道梗阻问题。
2020年4月3日，Messick医生为他进行了回肠造口手术，将小肠排泄物引流。
注：回肠造口手术是把小肠末端引出腹壁，在外面开一个口，让身体废物通过这个口排出体外，暂时或永久替代肠道排便功能。
“他一开始情绪非常低落，但我告诉他必须站起来走动，”妻子Teresa回忆道。“我告诉他，我们一步一步来。”
回家前，医疗团队详细教Teresa如何护理造口。Tommy将在MD安德森医生指导下，在家附近医院继续治疗。治疗目标是增加体重、恢复体力，争取达到手术条件。MD安德森的临床营养师还为他提供了增加蛋白质和营养摄入的建议。
回家后，Tommy继续接受免疫治疗，并联系MD安德森的支持治疗中心管理疼痛与造口问题。
治疗约10周后，复查显示免疫治疗已帮助Tommy消除了约60%的肿瘤。他的体重也逐渐回升，严格遵循医嘱。随着肿瘤逐渐缩小，Tommy希望自己能够达到手术标准。
MD安德森每年进行150多例惠普尔手术，主要用于治疗胰腺癌。Tommy需要接受类似的复杂手术，但用于结肠癌，同时还需切除部分结肠。这是一项高度复杂的手术。
注：惠普尔手术就是切除胰头及附近受肿瘤影响的消化器官，并重新连接肠道，让身体恢复消化功能的一种复杂手术。
“我感觉很好，也准备摆脱造口。”Tommy说。
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12小时复杂手术成功，他迎来新生
终于，他们等来了好消息。Kim医生和Messick医生表示，根据Tommy的营养状况和免疫治疗反应，他已经可以进行手术。
“他们组建了一个10人手术团队，手术预计需要12小时。”Tommy回忆道。
手术前，他继续增加体重，同时做好心理准备。
2020年8月31日，手术顺利进行：Kim医生完成了惠普尔手术，Messick医生切除了部分结肠并关闭了造口。手术成功切除了所有可见肿瘤。
Tommy感到欣喜若狂。术后，他在医院住了几天，医护团队密切监测并发症风险。
由于当时受新冠疫情规定限制，妻子Teresa无法陪伴在病床旁。她住在MD安德森附近的酒店，但做了许多特别的事情鼓励丈夫，例如画石头、制作横幅，并在医院外举着横幅，让Tommy在病房里也能看到。
妻子Teresa举着横幅鼓励丈夫Tommy
（来源：MD安德森癌症中心官网）
“MD安德森的每个人都太棒了，从医生到护士和营养师，”Teresa说。“医生术后打电话告诉我，手术很成功，我真的非常感恩。”
5
跨过五年大关，迎来第二次生命
现在，距离那次手术已经五年了，Tommy取得了临床治愈，成为一名真正的癌症幸存者。
他的体重恢复到210磅，仅比确诊时轻20磅，而且可以正常饮食，几乎什么都能吃。Tommy仅留下少量轻微副作用，例如偶尔腹泻，但通过药物可以很好控制。
现在，Tommy和Teresa享受着美好的时光，他们花大量时间陪伴孩子和家人，一家人的感情越来越深。同时，夫妻俩也不断向其他患者推荐MD安德森。
Tommy说：“我们看到一句话：‘你初期去哪里很重要。’虽然我没能一开始就来到这里，但来到MD安德森后，我才真正理解这句话。这里是治疗癌症的好地方，MD安德森是你能选择的蕞好的癌症治疗机构。”
编者按
Tommy Allen的故事再次证明，即使面对局部晚期结肠癌，只要找到合适的治疗方案，坚持科学治疗，仍然有机会战胜癌症、迎来第二次生命。
MD安德森癌症中心在免疫治疗、复杂手术及综合康复方面的丰富经验，为像Tommy这样的患者带来了真正的希望。
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资料来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/stage-iii-colon-cancer-survivor-grateful-for-md-anderson-expertise.h00-159781179.html
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