关键信息速览：
在晚期前列腺癌患者中，约有23%携带一种叫做“同源重组修复（HRR）”的基因突变。这类患者的肿瘤通常更难治疗，更容易复发。
2026年ASCO（美国临床肿瘤学会）年会上公布的3期TALAPRO-3研究结果显示，将靶向药他拉唑帕利（Talzenna）与恩扎卢胺（Xtandi）从一开始治疗就联合使用，能让这类患者的病情得到长时间控制。
与单用恩扎卢胺相比，联合方案将患者的疾病进展或死亡风险降低了52%，超过七成患者在3年时肿瘤仍无进展。
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适用人群
这项研究的受试者是“转移性激素敏感性前列腺癌（mCSPC）”患者，并且全部通过基因检测确认携带HRR基因突变（包括BRCA1/2、ATM、CDK12等）。
所谓“激素敏感性”，指的是患者尚未开始或刚刚开始内分泌治疗，癌细胞对激素治疗依然敏感，还没有产生耐药。
研究排除了已经接受过化疗的患者。简单来说，如果您或家人是刚确诊为晚期前列腺癌、尚未耐药，并且基因检测发现携带HRR突变（尤其是BRCA突变），那么这项研究的结果就与您直接相关。关键前提是：必须做基因检测，否则无法判断是否属于获益人群。
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3年76%的患者病情没有进展
TALAPRO-3研究共入组599例HRR基因突变的mCSPC患者，一组接受他拉唑帕利联合恩扎卢胺，另一组接受安慰剂联合恩扎卢胺。
联合治疗将患者的疾病进展或死亡风险显著降低52%。在3年时，联合组仍有76.6%的患者影像学无进展，而对照组仅为56.2%。
在不同基因突变亚组中，BRCA突变患者的风险降低约63%，非BRCA的HRR突变患者风险降低约43%，均显示明确获益。总生存期数据尚不成熟，但已呈现有利于联合组的趋势。
在副作用方面，联合治疗组常见的不良事件是贫血（发生率71%），其中约40%的患者接受了输血治疗，但仅有5%的患者因贫血永久停药。
其他常见副作用包括疲劳和中性粒细胞减少。联合组报告了5例血液系统肿瘤（骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病），对照组为1例，虽然比例较低但仍需警惕。
值得注意的是，除食欲下降外，两组患者的生活质量无临床意义上的差异，说明新方案并未让患者感觉“更难受”。研究者强调，早期使用他拉唑帕利联合恩扎卢胺效果更佳，这一结果支持将该方案纳入HRR突变mCSPC患者的治疗指南，并呼吁重视早期基因检测。
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参考来源：
https://www.onclive.com/view/talapro-3-talazoparib-enzalutamide-rpfs-hrr-altered-mcspc
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