淋巴瘤大致可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。但对患者来说，仅仅知道自己属于哪一大类，往往还不足以制定真正合适的治疗方案。因为在这两个大类之下，还有更细的亚型、分期、分子标志物等信息，都可能直接影响后续治疗选择。
美国MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）的淋巴瘤专家Sairah Ahmed博士和Jason Westin博士，曾就这一话题进行讨论，并强调：准确诊断淋巴瘤非常重要！
淋巴瘤与淋巴系统
（来源：MD安德森癌症中心官网）
主要有以下三大原因：
1
淋巴瘤有超过140种不同亚型
准确诊断淋巴瘤至关重要，因为它的亚型实在太多了。霍奇金淋巴瘤有4种主要类型，但非霍奇金淋巴瘤大约有140种不同亚型。有些亚型之下，甚至还会继续细分出更多种类。
这就好比有人说“我喜欢音乐”，但这句话本身还不够具体。你还需要知道，他喜欢的是古典乐、爵士乐，还是重金属。不同音乐类型之间差别很大，淋巴瘤也是如此。仅仅知道“得了淋巴瘤”还远远不够，医生必须进一步判断它到底是哪一种亚型。
2
淋巴瘤的亚型决定治疗方案
准确诊断之所以重要，还有一个原因：具体的淋巴瘤亚型会直接决定治疗方式。
Ahmed博士表示：“如今治疗淋巴瘤的方法，与30年前已经完全不同了，细胞治疗彻底改变了淋巴瘤的治疗方式。而这种变化的一部分，就包括靶向治疗和免疫治疗的广泛应用。这些治疗非常依赖淋巴瘤细胞表面的标志物。如果没有依据正确标志物做出准确诊断，就可能导致过度治疗，或者用错药物，最终给患者带来不恰当的治疗。”
3
有些淋巴瘤亚型，有时会演变成其他类型
有些淋巴瘤并不是一成不变的，尤其是在疾病复发之后，原来的亚型有时可能发生变化，甚至转变成另一种完全不同的类型。
Ahmed博士表示：“原本进展缓慢的惰性淋巴瘤，可能会转变成更具侵袭性的亚型。还有些患者，甚至可能同时患有两种完全不同类型的淋巴瘤。”
Westin博士也补充道：“这也是为什么重复活检非常关键。因为下一步选择的靶向药，可能针对的是一个已经不存在的靶点。如果癌细胞已经不再表达这个靶点，那么这种药物自然也就不会有效。”
淋巴瘤整体预后相对较好
目前，很多淋巴瘤患者的整体预后已经比过去明显改善，尤其是霍奇金淋巴瘤，整体5年相对生存率较高。
下面是美国国家癌症研究所SEER数据库公布的相关数据：
霍奇金淋巴瘤：5年相对生存率为89.3%
非霍奇金淋巴瘤的几种常见亚型中：
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）：5年相对生存率为89.6%
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：5年相对生存率为64.8%
滤泡性淋巴瘤：5年相对生存率为88.9%
当然，淋巴瘤的具体预后，要看患者属于哪一种淋巴瘤亚型、发现时处于什么分期，以及是否能接受规范治疗。
MD安德森癌症中心在淋巴瘤治疗方面的优势
MD安德森癌症中心设有专门的淋巴瘤与骨髓瘤中心，该中心的目标是为患者提供尽可能有效的治疗，同时尽量减少副作用。
MD安德森的医生在多个方面推动了淋巴瘤治疗的发展，包括开发新的前沿治疗方法。同时，他们也在持续开展研究，寻找改善患者健康和生活质量的方法。
作为美国少数几个综合性项目之一，MD安德森的淋巴瘤与骨髓瘤中心以突破性治疗和领先的诊断技术而闻名。中心每天都在持续努力，为淋巴瘤和骨髓瘤这类复杂且充满挑战的癌症寻找新的治疗方法。
淋巴瘤与骨髓瘤中心提供一系列创新治疗选择，包括靶向治疗、疫苗和放射免疫治疗，也为新诊断和复发患者提供参与临床试验的机会。该中心可提供质子治疗、CAR-T细胞治疗等先进治疗选择，并通过广泛开展的临床试验，让患者有机会接触一些其他地方未必能够提供的治疗。
MD安德森癌症中心的淋巴瘤与骨髓瘤中心
（来源：MD安德森癌症中心官网）
专业医生更能精准判断
淋巴瘤与骨髓瘤中心的病理医生都接受过专门培训，能够准确诊断并判断所有类型淋巴瘤和骨髓瘤的分期，这对于选择合适的治疗方案非常重要。医生的诊断专长还覆盖许多罕见淋巴瘤，而这些疾病，大多数病理医生可能一生都很少遇到。
丰富的治疗经验
MD安德森的淋巴瘤与骨髓瘤中心每年接诊患者超过35000人次，是美国乃至全球较为活跃的项目之一。该中心的医生、护士和高级执业医护人员专注于淋巴瘤或骨髓瘤诊疗。医生会结合这些经验，为患者量身制定治疗方案。
在这里，患者可以选择的治疗方式包括质子治疗、CAR-T细胞治疗等先进疗法。同时，通过广泛开展的临床试验，患者也有机会接触许多其他地方未必能够提供的治疗。
采用多学科诊疗
MD安德森淋巴瘤与骨髓瘤中心采用真正意义上的多学科诊疗。每位患者都会由一个专业团队共同照护，团队成员包括专科医生、护士、医师助理、营养师、物理治疗师、社会工作者以及许多其他人员。他们会彼此紧密合作，也会和患者一起努力，提高治疗成功的机会。
治疗结束后，患者可以进入MD安德森的淋巴瘤生存者门诊。这个门诊可以帮助尽早发现癌症复发，也能帮助医护人员监测和管理癌症及治疗带来的长期影响。
全面的照护支持和长期管理
在MD安德森，患者将得到美国顶级癌症中心之一的强大支持。从支持小组到物理治疗，再到整合医学照护，该院拥有患者所需要的各类支持和健康服务，不只是治疗疾病本身。
对于许多淋巴瘤患者来说，疾病可能会呈现慢性过程。对于已经复发的患者而言，个体化的长期照护尤其重要。淋巴瘤与骨髓瘤中心可以提供监测和管理项目，帮助患者尽量减少癌症对生活的影响，而不是让癌症完全掌控自己的生活。
MD安德森淋巴瘤与骨髓瘤中心可治疗所有类型的淋巴瘤、骨髓瘤及相关疾病，包括：
霍奇金淋巴瘤
多发性骨髓瘤
非霍奇金淋巴瘤，包括：
间变性大细胞淋巴瘤
B细胞淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
皮肤T细胞淋巴瘤
弥漫性大细胞淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤
淋巴母细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
边缘区淋巴瘤
黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤
原发纵隔大细胞淋巴瘤
小裂细胞淋巴瘤
T细胞淋巴瘤
华氏巨球蛋白血症
编者按
对于淋巴瘤患者来说，准确诊断、明确亚型、选择合适的治疗方案非常关键，尤其是复发难治、罕见亚型，或希望了解CAR-T细胞治疗、靶向治疗、免疫治疗、临床试验等国际前沿方案的患者，更需要专业团队进行系统评估。
MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院。如果您或家人正在面对淋巴瘤治疗选择，想进一步了解能否前往MD安德森癌症中心就医，或希望获得海外专家第二诊疗意见、治疗方案评估、赴美就医安排等服务，请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们，我们将为您提供专业咨询与协助。
资料来源：
[1]https://www.mdanderson.org/cancerwise/why-getting-an-accurate-lymphoma-diagnosis-matters.h00-159854556.html
[2]https://seer.cancer.gov/statfacts/
[3]https://www.mdanderson.org/cancer-types/lymphoma.html
[4]https://www.mdanderson.org/patients-family/diagnosis-treatment/care-centers-clinics/lymphoma-myeloma-center.html
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