摘要
近年来,结直肠癌在年轻成年人中的发病增加趋势受到越来越多关注。但妙佑医疗国际(原梅奥诊所)亚利桑那州综合癌症中心肿瘤学专家Christina Wu博士表示,结直肠癌并不是唯一一种在50岁以下人群中发病增加的胃肠道癌症。
事实上,胃癌、食管癌、胰腺癌等多种胃肠道癌症,也正在影响越来越多的年轻成年人。这类发生在50岁以下人群中的胃肠道癌症,被称为早发性胃肠道癌症。
研究显示,全球最常见的早发性胃肠道癌症是结直肠癌,其次是胃癌、食管癌和胰腺癌。此外,胆管癌、胆囊癌、阑尾癌、神经内分泌肿瘤以及小肠癌等较少见的胃肠道癌症,也可能发生在年轻人群中。

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为什么年轻人也会患胃肠道癌症?
这些因素可能增加风险
目前,研究人员仍在探索为什么早发性胃肠道癌症的发病率正在上升。
Wu医生表示:“我们还需要更多研究来了解为什么早发性胃肠道癌症的发病率正在上升。我们知道,一些因素可能增加患胃肠道癌症的风险,而早期发现能够让患者获得更好的治疗机会。”
目前已知,可能增加年轻人患胃肠道癌症风险的因素包括遗传因素、慢性疾病以及生活方式因素。
例如:
林奇综合征(Lynch syndrome)和家族性腺瘤性息肉病(FAP),与早发性结直肠癌风险增加有关;
炎症性肠病可能增加结直肠癌风险,而原发性硬化性胆管炎可能增加胆管癌等胃肠道癌症风险;
缺乏运动、肥胖、高加工食品饮食、饮酒、吸烟以及环境暴露等因素,也可能与胃肠道癌症风险增加有关。

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警惕早发性胃肠道癌症:这些异常信号不要忽视
Wu医生表示:“如果年轻成年人发现新的或持续存在的症状,及时进行检查非常重要。”
早发性胃肠道癌症可能表现出一些特定症状,不同癌症类型可能出现不同警示信号:
不明原因的体重下降,同时伴随黄疸和疼痛,可能与胰腺癌有关;
体重下降、疼痛,以及进食或吞咽困难,可能与胃癌相关;
持续性的排便习惯改变、腹痛以及缺铁性贫血,可能是结直肠癌需要关注的信号。
“任何持续存在或令人担忧的新症状,都应该促使患者及时就医检查。”Wu医生表示。
Wu医生指出,如果症状被忽视,或者没有进一步检查,年轻成年人可能会经历从首次出现症状到最终确诊癌症之间的延误。因此,尽早识别异常信号非常重要。
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年轻人需要提前进行癌症筛查吗?
随着胃肠道癌症在年轻人群中的发病趋势受到关注,如何尽早发现疾病也成为重要问题。
对于平均风险人群,不同国家和地区的结直肠癌筛查建议有所不同,但通常从40多岁或50岁初期开始。
在美国,平均风险人群建议从45岁开始进行结直肠癌筛查。而对于存在风险因素的人群,例如有结直肠癌家族史、遗传性疾病或相关慢性疾病的人群,可能需要更早开始筛查。

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年轻患者需要更加个体化的治疗方案
确诊胃肠道癌症的年轻成年人,通常需要多学科团队共同制定治疗方案。
Wu医生表示,与年龄较大的患者相比,年轻患者的癌症可能具有不同的生物学特点,同时也面临一些特殊需求,例如生育计划、心理压力以及工作和家庭生活方面的影响。
“在开始治疗前,我们会进行基因检测和肿瘤分子分析,以寻找可能指导靶向治疗的基因突变。”Wu医生表示。
随着精准医学的发展,基因检测和分子分析能够帮助医生更好地了解肿瘤特点,为患者制定更加个体化的治疗方案。
此外,年轻患者可能还需要额外支持,例如生育力保护,以及帮助他们应对癌症诊断带来的心理和现实挑战。
妙佑医疗国际早发性及遗传性胃肠道癌症项目,可以为这一患者群体提供专业化、多学科综合治疗。
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精准治疗正在改变胃肠道癌症治疗方式
随着基因检测和肿瘤分子分析技术的发展,医生能够根据患者肿瘤特征制定更加精准的治疗方案。
对于部分胃肠道癌症患者,免疫治疗等新型治疗方式可能带来获益;同时,通过分析肿瘤分子特征,医生也能够帮助患者寻找适合参与临床试验的机会。
对于一些胃肠道癌症,治疗可能需要结合多种方式,包括化疗、放疗(如质子治疗)以及手术。
近年来,微创治疗、免疫治疗等新进展正在不断改善部分胃肠道癌症患者的治疗效果。
与此同时,妙佑医疗国际研究人员也正在探索利用人工智能技术,辅助发现胃肠道癌症,包括结直肠癌和胰腺癌等。

妙佑医疗国际(原梅奥诊所)(图源:医院官网)
编者按
对于年轻胃肠道癌症患者来说,精准诊断和个体化治疗至关重要。尤其是面对复杂、罕见或治疗选择有限的癌症类型,寻求多学科专家团队的评估,可能帮助患者发现更多治疗机会。
妙佑医疗国际(原梅奥诊所)是盛诺一家官方签约合作医院。依托与国际知名医疗机构的合作,盛诺一家可帮助患者连接海外权威癌症中心和专家资源,为患者提供从病历整理、专家咨询到赴海外治疗安排的一站式服务,助力患者获得更加精准、规范的诊疗支持。
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资料来源:
https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/colorectal-cancer-isnt-the-only-gastrointestinal-cancer-rising-in-young-adults/
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