美国临床肿瘤学会：GLP-1类减肥降糖药把乳腺癌转移率从20%降到10%！

对于乳腺癌患者来说，完成手术、化疗、放疗等治疗后，最担心的问题之一，就是癌症有一天会复发转移到身体其他部位。

2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的一项研究，带来了一个很有意思的发现：

在2374名乳腺癌患者中，使用GLP-1类降糖减重药的人，约10%后来出现远处转移，而对照组患者的转移率约为20%。

来源：AI原创生成

也就是说，一类原本主要用于降糖、减重的药物，有可能和降低乳腺癌转移风险有联系！

这也带出了一个值得癌症患者认真思考的问题：抗癌是不是只需要盯着手术、放化疗和抗癌药？在这些主力治疗之外，还有没有一些被我们忽略的“抗癌小帮手”？

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现在很火的司美格鲁肽，就属于GLP-1类药物。很多人第一次认识它，是因为其“减肥针”的身份。

但这类药最初主要用于治疗2型糖尿病。

简单来说，人体吃饭以后，本来就会产生一种叫GLP-1的物质，它可以帮助控制血糖，同时增强饱腹感，让人不那么容易饿。科学家利用这个原理开发出GLP-1类药物，因此不少患者使用后不仅血糖下降，体重也会明显减轻。

问题来了：减重和降糖，为什么可能影响乳腺癌？

原来，脂肪并不只是堆在身体里的“储备粮”。脂肪过多，会影响人体的激素、血糖以及长期的炎症状态。而这些变化，都可能给部分癌细胞创造更有利的生长环境。

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例如，对于一部分乳腺癌来说，雌激素能够促进癌细胞生长。女性绝经以后，脂肪组织本身就是体内雌激素的重要来源之一。

另外，肥胖和2型糖尿病患者经常会出现一种情况：身体对胰岛素越来越不敏感。为了把血糖压下来，身体只能分泌更多胰岛素。长期处于这样的状态，也可能形成更有利于癌细胞生长的环境。

所以科学家自然会想到：如果一种药既能帮助减重，又能改善血糖和胰岛素问题，会不会顺带让癌症更难复发、更难转移？

事情真正有意思的地方在于，后来的研究发现，GLP-1类药物对癌症的影响，可能不完全来自减肥。

2024年，一项乳腺癌动物研究专门测试了司美格鲁肽。结果发现，使用司美格鲁肽后，小鼠的乳腺肿瘤出现得更晚，肿瘤更小，转移到肝脏的情况也有所减少。

研究人员继续寻找原因，却发现司美格鲁肽并不像化疗药那样，直接把癌细胞杀死。真正发生明显变化的，是小鼠自己的免疫系统。

人体的免疫细胞就像是一支部队，其中一部分负责发现癌细胞、识别它的特征，再把“敌情”传递出去，还有一部分则负责直接寻找和攻击异常细胞。

动物实验发现，司美格鲁肽似乎让这套系统更加活跃，让更多负责攻击癌细胞的免疫细胞进入肿瘤。

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当然，这些发现主要来自动物和实验室研究，还不能直接等同于“司美格鲁肽已经被证明可以治疗乳腺癌”。

真正让肿瘤医生关注的，是随后出现的人体数据。

2026年ASCO年会上，一项大型真实世界研究公布了结果。

这项研究一共分析了12112名1—3期的癌症患者，涉及乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌、肾癌和胰腺癌等7种与肥胖相关的癌症。

其中，乳腺癌患者有2374名，并且分成两组：

• 试验组中，1187名患者使用了GLP-1类药物，其中121人发生远处转移，约 10.2%；

• 对照组中，1187名患者使用了DPP-4抑制剂，其中239人发生远处转移，约 20.1%。

*发生远处转移，意味着已经进入癌症晚期。

虽然上面的数字非常迷人，但目前还不能据此证明，是GLP-1药物本身大幅降低了乳腺癌转移风险，因为这不是一项严格随机分组的抗癌临床试验。

现实生活中的患者存在很多差别。例如，有的人体重下降得更多，有的人血糖控制得更好，有的人运动更多，也可能有人接受了不同的乳腺癌治疗。这些因素都可能影响最终结果。

所以，目前最准确的理解是：GLP-1类药物的使用，与更低的乳腺癌转移风险存在明显关联；至于它本身究竟能不能真正预防乳腺癌转移，还需要更严格的临床试验来证明。

近年来，许多科学家都在尝试回答一个很重要的问题：对于复发风险较高、同时存在超重或肥胖的乳腺癌患者，如果通过药物减轻体重、改善身体状态，未来癌症复发和转移的机会会不会真的下降？

来源：AI原创生成

现在当然还远远不到把司美格鲁肽等GLP-1类药物当成“乳腺癌抗癌药”的时候，更不能为了防止癌症转移自行使用。

但这些研究至少提醒了我们一件事：影响癌症患者结局的，可能不只有那几瓶抗癌药！

过去谈癌症治疗，我们更多盯着手术做得好不好、化疗用什么药、有没有靶向药、能不能用免疫治疗。这些当然是抗癌的主力。

可与此同时，体重、血糖、运动、营养、睡眠，以及一些原本用于治疗其他疾病的药物，也可能在某些患者身上影响癌症复发转移和长期生存。

它们不能替代正规的癌症治疗，但其中哪些真的有用、作用到底有多大、什么样的患者最可能受益等等问题，也正在成为比较重要的研究方向。

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