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便血查出3期直肠癌!他在美国MD安德森靠FOLFOX联合化疗实现保肛,已近两年无癌!

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作者: 盛诺一家
54岁的Chris Gibson一直觉得,自己的身体状态正处在人生最好的阶段。他每周锻炼5天,饮食也很健康,平时几乎没有什么明显不舒服。但一次肠镜检查,彻底改变了他的生活。


医生在他的直肠里发现了一个7厘米大的肿瘤,活检最终确认:3期直肠癌。更棘手的是,肿瘤的位置紧贴前列腺


最初就诊的医院认为,手术是值得优先考虑的治疗方式。但Chris非常担心手术会对今后的生活造成巨大影响于是,他决定去美国MD安德森癌症中心,再听一次意见。


最终,在MD安德森多位专家共同讨论后,他走上了一条不同的治疗道路:先接受8轮FOLFOX化疗,再进行27次放疗,同时口服化疗药卡培他滨capecitabine治疗结束后的复查结果显示,原来的肿瘤已经看不到了


Chris最终没有接受手术。此后近两年的多次复查,也一直没有发现癌症迹象。



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患者Chris Gibson(来源:MD安德森癌症中心官网)


1

7厘米肿瘤、3期直肠癌,他没有急着做决定


确诊前几个月,Chris偶尔会发现大便中带血。由于身体没有其他明显不舒服,他一直以为可能只是痔疮,并没有太在意。


后来年度体检时,他顺口把这个情况告诉了家庭医生。医生给他安排了肠镜检查。没想到,就是这次检查,发现了真正的问题。


医生在肠镜下切除了9个息肉,同时发现Chris直肠内有一个7厘米大的肿瘤


进一步活检证实,这是3期直肠癌


Chris是在2024年2月2日拿到诊断结果的。偏偏就在几周前,他和妻子Taylor刚刚得知,他们即将迎来一个孩子。


对于这个家庭来说,这个消息来得格外突然。


更让妻子Taylor紧张的是,不久前,她的母亲刚刚因为胰腺癌去世,从确诊到离世仅仅只有6周。


所以Chris确诊后,两个人很快做出了一个决定:再去MD安德森听听第二诊疗意见。


2

最初医生建议手术,但他担心术后生活质量


在等待MD安德森预约期间,Chris也和最初确诊医院的医生讨论了治疗方案。


当地外科医生向他介绍了一些数据,让Chris觉得,手术似乎是当时最被推荐的选择而且医院希望尽快启动治疗。


Chris当时才确诊5天,大量信息一下子涌过来,让他有些措手不及。


更重要的是,他非常在意一个问题:如果做手术,今后的生活会变成什么样?


后来,MD安德森出现了一个提前的预约名额,Chris很快赶了过去。


在那里,他首先见到了结直肠外科专家Brian Bednarski医生。


Chris到诊室之前,Bednarski医生已经提前看过他的病理报告和之前的影像检查。


由于肿瘤紧贴前列腺,医生又安排了进一步影像检查,希望把肿瘤的位置和范围看得更清楚。


Chris也非常明确地告诉医生:因为肿瘤所在的位置,他担心手术会对自己的生活造成很大影响。如果有可能,他希望尽量避免手术。


Chris印象深刻的是,Bednarski医生并没有立刻否定他的想法。医生把各种可能性、不同方案的利弊以及风险,都详细告诉了他。


Chris后来回忆:“他没有给我们虚假的希望,也没有把事情说得过于乐观。”对他来说,更重要的是,自己的治疗目标真的被医生听进去了。



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MD安德森癌症中心

(来源:MD安德森癌症中心官网)


3

MD安德森多学科会诊,为他重新制定治疗方案


在进一步检查之后,Bednarski医生把Chris的情况拿到了多学科团队中讨论。简单来说,就是外科、肿瘤内科、放疗科等不同专业的医生一起看这个病例,再决定什么样的治疗方案最合适。


团队需要解决两个问题:一方面,要尽可能把Chris癌症治疗好;另一方面,也希望尽量尊重Chris希望避免手术的个人意愿。


最终,医生为他制定了这样一套方案


  • 首先,Chris在胃肠肿瘤内科医生Ryan Huey的指导下,完成了8轮FOLFOX化疗

  • 随后,他开始同步放化疗。

  • 在放疗科医生Stephen Chun的指导下,Chris一共接受了27次放射治疗;与此同时,他还连续27天服用了口服化疗药卡培他滨capecitabine


整个治疗过程中,Chris也经历了一些副作用


  • 化疗曾导致他的中性粒细胞下降,也就是身体抵抗感染的一类白细胞变少,医生因此及时调整了治疗方案。他还出现过严重打嗝、手脚麻木等问题。

  • 到了放疗后半程,因为治疗区域位于骨盆,Chris排便时也出现了明显疼痛。

  • 放疗结束后,大约用了两个半星期,最明显的不适逐渐缓解;但排便重新恢复规律,大约用了6到8个月。


2024年9月6日,Chris终于完成了全部治疗。


4

肿瘤消失、无需手术,他已近两年未发现癌症


按照原计划,Chris应该在放化疗结束后6-8周接受第一次影像复查。但医生特意把复查时间往后推了一周。因为2024年10月24日,Chris和妻子迎来了女儿Lily的出生。


随后,Chris回到医院接受检查。结果显示:原来能够看到的直肠肿瘤已经消失医生判断,他已经达到了临床完全缓解就是通过当时的检查,已经找不到肿瘤迹象。


最终,Chris没有接受手术,而是进入了密切随访。此后的多次影像检查,也一直没有发现癌症迹象。


截至MD安德森2026年9月发布这篇患者故事时,Chris已经两年没有发现癌症目前,他仍然每4个月回到MD安德森复查一次。


Chris说,癌症确实改变了生活中的一些事情,但大多数时候,他依然可以过正常生活。


回顾整个治疗过程,他对MD安德森医疗团队最深的感受,就是医生不仅在考虑“怎么治这个肿瘤”,也认真听取了他本人究竟希望怎样生活。


他说:我对在MD安德森的这段经历真的说不出任何不好的地方。如果有人问我,重新来一次会不会做出不同选择,我会说,‘不会。’我很幸运遇到了现在这支医疗团队他们真的无可替代。



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患者Chris和妻子Taylor以及女儿Lily在一起

(来源:MD安德森癌症中心官网)


编者按


直肠癌的治疗,需要综合考虑肿瘤的位置、分期、对放化疗的反应,以及患者本人对治疗方式的意愿。对于部分患者来说,如果希望在保证治疗效果的同时尽量减少手术带来的长期影响,就更需要多学科专家共同评估,判断是否存在更合适的治疗方案。


MD安德森癌症中心是全球知名的肿瘤专科中心之一,在结直肠癌等消化道肿瘤诊疗方面拥有丰富经验,其特点之一就是由不同专科医生共同参与决策。对于一些病情复杂、治疗选择存在分歧,或者希望进一步评估是否有机会减少手术影响的患者,这种多学科模式尤其具有参考价值。


MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院。如果您或家人正在面对直肠癌,希望前往MD安德森进一步诊断和治疗,可以联系盛诺一家,我们可协助患者预约医院整理资料,并协助安排后续赴美就医。拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。


资料来源:

https://www.mdanderson.org/cancerwise/rectal-cancer-survivor-thankful-for-ut-md-anderson-patient-centered-care.h00-159858501.html

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