针对乳腺癌内分泌治疗副作用：美国非激素药物Elinzanetant获优先审评！

HR阳性乳腺癌，是一类癌细胞会受到女性激素影响的常见乳腺癌。患者通常需要长期接受内分泌治疗，通过降低雌激素水平，或者阻断雌激素对癌细胞的作用，来降低复发风险。

这类治疗被称为内分泌治疗。

很多患者需要连续吃5年甚至更久的内分泌药物，与此同时，这类药物会带来一些非常恼人的问题：

比如潮热、盗汗。

有些严重潮热患者一天会发热十几次，脸红、出汗，晚上又因为盗汗反复醒来，睡不好，第二天整个人都很疲惫。

针对这类患者，美国食品药品监督管理局（FDA）正在优先审评一款名叫Elinzanetant的非激素药物，希望解决乳腺癌患者内分泌治疗后出现的中重度潮热问题。

来源：OncLive

内分泌治疗的基本原理，是尽量不要给乳腺癌细胞“吃到”雌激素，相当于断掉它们的粮草，让癌症难以持续发展。

问题在于，雌激素也参与了人体正常的体温调节。

由于雌激素水平被显著降低，或者它对身体的作用被长期阻断，大脑负责调节体温的系统可能会变得更加敏感。

明明当下温度不算高，大脑却觉得“太热了，赶紧散热”。于是血管扩张、脸和身体迅速发热、大量排汗。

这种情况如果发生在晚上，就是大家熟知的“盗汗”。

这也是为什么更年期妇女也很容易出现这个问题，二者在雌激素状态上有类似之处。

对于普通的更年期妇女，通常可以用补充雌激素的方法改善潮热，但乳腺癌患者这么做相当于对癌细胞“资敌”，因此不能这么做。

这也是为何乳腺癌患者的潮热问题更难处理。

不过，Elinzanetant并非激素药，它是一种可以直接去调节脑内“温控系统”的新药。

简单来说，就是让大脑不要频繁发出“过热警报”。

这项研究一共纳入474名女性。她们正在因为乳腺癌治疗或乳腺癌预防接受长期内分泌药物治疗，潮热已经比较严重，每周至少会发生35次中重度潮热，平均每天有大约11次中重度潮热。

她们在使用Elinzanetant以后，第4周时，每天平均减少约6.5次；第12周时，每天平均减少约7.8次；接受安慰剂的人，第12周时平均减少约4.2次。

研究发现，最快在用药第一周，两组之间就已经开始出现差别。除了潮热次数减少，患者的睡眠和生活质量也有所改善。

对于乳腺癌患者来说，这非常重要。因为内分泌治疗往往不是吃几个星期药，而是会持续好几年。如果患者每天反复潮热、盗汗、睡不好，长期坚持治疗自然会变得更加困难。

所以Elinzanetant虽然不直接杀癌细胞，但它试图解决的是另一个非常现实的问题：

让患者在长期抗癌治疗的这几年里，少遭很多罪。