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黑色素瘤6次手术后濒临截肢…他赴美就医靠溶瘤病毒疗法成功逆袭!

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作者: 盛诺一家

癌症反复复发,6次手术仍无法控制,左脚脚趾全部切除,剧痛难忍,医生甚至开始讨论截肢…


这是中国患者陈先生(化名)曾经面临的绝境。


后来,陈先生远赴美国MD安德森癌症中心,接受了前沿的溶瘤病毒疗法。结果令人振奋:


治疗后,他腿部的多个肿瘤明显缩小。随后接受手术切除的10份组织中,9份已经检测不到存活的癌细胞——这意味着,溶瘤病毒疗法可能成功杀死了大部分癌细胞!



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来源:英国癌症研究所(ICR)官网


从反复抗癌、濒临截肢,到通过海外就医找到新的治疗突破口,陈先生的命运迎来了重大转折。


这不是今天才出现的故事。


早在2018年,当溶瘤病毒对绝大多数中国患者而言还十分陌生时,盛诺一家就已经帮助这位患者跨越地域限制,争取到“逆天改命”的治疗机会!


现如今8年过去了,曾经的溶瘤病毒疗法研究不但有了众多新突破,甚至已有产品在美国获批上市。[1][2]


1

濒临截肢的他,在美国“逆天改命”


陈先生与癌症的斗争,始于2002年。当时,他发现左脚第二脚趾下方出现异常发黑的病变。手术后,病理检查确认是恶性黑色素瘤。


此后十多年,肿瘤多次复发,他也一次次接受手术,一次次切除被“污染”的组织甚至脚趾。2016年,经过第六次手术,他左脚的脚趾已经全部被切除。


然而,手术仅仅3个月后,肿瘤再次出现。疼痛严重影响了他的睡眠和生活,医生开始讨论截肢的可能性。


面对这样的绝境,陈先生没有放弃继续寻找希望,因此决定在盛诺一家的帮助下前往美国MD安德森癌症中心就医。


在MD安德森,他先后接受了多种不同方案的治疗。其中,PD-1免疫治疗虽一度让伤口愈合、疼痛减轻,但后来腿部多个肿瘤仍然进展;之后尝试的免疫联合化疗虽然再度使肿瘤缩小,却伴随着严重副作用,他曾因高烧超过40℃而两次接受抢救。


治疗再次陷入困境。


2018年7月,在MD安德森医疗团队的支持下,陈先生成功入组了一项临床试验,用上了一种非常前沿的治疗方法:T-VEC溶瘤病毒疗法。



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来源:英国癌症研究所(ICR)官网


与常见的静脉输液不同,这种治疗需要将病毒直接给肿瘤“打针”。医生首先选择了4个病灶进行注射,之后每两周治疗一次。


T-VEC究竟是什么?为什么令人避之不及的病毒,反而能成为”抗癌利器”?


简单来说,这是一种1型单纯疱疹病毒,经过基因改造后,它能够在肿瘤细胞内复制并破坏癌细胞,同时产生名为GM-CSF的免疫刺激因子,帮助激活免疫反应,促进免疫系统识别和攻击肿瘤。[1]


治疗初期,陈先生的病情并没有迅速出现明显改善。但随着治疗持续进行,变化逐渐显现:约3个月后,他腿部的8个肿瘤开始明显缩小。到了2019年,部分病灶甚至已经“缩水”到无法触摸到。


随后,医生通过手术切除了剩余病灶。术后病理检查显示,10份送检的肿瘤组织中,9份没有检测到存活的癌细胞,只有1份仍存在少量残留。这意味着,此前病毒可能已经杀死了大量癌细胞。


对于曾经多次复发、一度面临截肢的陈先生来说,这次治疗为他争取到了重要的转机。


这段经历也说明了一个值得患者和家属认真思考的问题:当现有治疗难以控制病情时,是否还有其他值得评估的方案?


陈先生的经历,当然不意味着溶瘤病毒对所有癌症患者都有效,也不代表每位患者都能获得相同结果。但它提醒我们:


当一个地域、一个医疗团队现有的治疗选择已经枯竭时,进一步了解全球范围内的诊疗资源,有时真能找到新的治疗机会!


2

新一代溶瘤病毒:正在探索更多可能


2026年8月6日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了新一代溶瘤病毒RP1(商品名Tudriqev)与PD-1免疫药物纳武利尤单抗联合使用,用于治疗既往接受PD-1治疗后病情仍然进展的不可切除晚期皮肤黑色素瘤成人患者。[2]


RP1以单纯疱疹病毒为基础,除保留病毒直接破坏肿瘤细胞、刺激免疫反应的能力外,还加入了融合蛋白等设计,有可能进一步增强抗肿瘤作用。


临床试验中,91名此前接受过免疫治疗但病情仍然进展的患者中,24.2%的人使用RP1病毒联合PD-1免疫治疗后肿瘤大幅缩小或消失。在肿瘤大幅缩小的人群中,一半人可维持这个状态超14.1个月。[2]


简单来说,新一代病毒的战斗力更强大了,疗效也很持久。



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来源:摄图网


除了已获批的RP1,现在研究人员还在开发功能更复杂的RP2溶瘤病毒。它在相关病毒设计的基础上,进一步加入了能够在肿瘤局部发挥作用的抗CTLA-4抗体样分子,目的是进一步增强免疫激活、促进肿瘤破坏并减轻肿瘤微环境的免疫抑制。


在2026年公布的一项1期研究中,转移性葡萄膜黑色素瘤患者接受RP2单药或联合纳武利尤单抗治疗后,15人中有5人出现客观缓解,占33.3%。研究还在部分未直接注射病毒的肿瘤病灶中观察到了缩小。[3]


除了开发更强力的溶瘤病毒疗法,研究人员也在尝试改善病毒的给药模式。


为什么T-VEC、RP1这些病毒的研究都选择了黑色素瘤?答案很简单:


因为它们的给药方式,都是直接给肿瘤“打针”,因此更适合发生在体表的癌症类型。对于深藏在患者体内的其他肿瘤,有时是无法给药的(如风险过高)。


但现在,一些研究人员正在探索新型“静脉给药”的病毒疗法,如Pelareorep。这类疗法的给药模式类似传统化疗,可以通过静脉给药循环游走全身,并且与化疗、免疫疗法、抗血管治疗等联合使用。


在REO022相关研究中,Pelareorep联合贝伐珠单抗和FOLFIRI化疗方案,用于二线治疗KRAS突变、微卫星稳定型转移性结直肠癌患者。


研究显示,患者中半数人的总生存期超27个月,而这类患者的标准治疗历史数据为11.2个月。[4]



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来源:摄图网


3

治疗选择枯竭时,别忘了去看看海外医疗资源


回看陈先生的经历,真正值得关注的,不只是他接受了溶瘤病毒治疗,更是当常规方案难以继续控制病情时,他通过赴美就医,获得了重新评估病情、尝试其他治疗方式的机会。


在今天,溶瘤病毒仍然不是适用于所有癌症患者的通用疗法。不同产品的适应症、给药方式、临床证据和可获得性都有差异。有些已经获批,有些仍处于临床试验阶段,还有一些仅适用于特定类型的肿瘤或特定治疗阶段。


对于正在经历复发、转移、耐药,或者现有治疗效果不理想的患者来说,重要的是结合自己的病理类型、分期、基因检测结果、既往治疗经历和身体状况,判断是否还有值得评估的治疗路径。


如果现有治疗方案难以控制病情,患者还可以进一步寻求海外权威医院的诊疗意见,了解是否存在适合自身病情的其他治疗方案或临床试验。


盛诺一家可协助患者对接美国等国家的权威医院和专家,提供病历整理、预约、翻译及赴海外就医相关服务,帮助患者进一步了解海外治疗选择。


2018年,陈先生在一度面临截肢的情况下,通过赴美就医获得了新的治疗机会;8年后的今天,溶瘤病毒仍在持续发展,新的研究和治疗方案也在不断出现。


当眼前的治疗选择越来越少时,不妨再问一句:除了已经尝试过的方案,全球范围内是否还有其他可能性?


美国MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院,如果您希望前往该院接受优质医疗服务或参与新药新技术临床试验,可拨打免费咨询电话 400-875-6700联系工作人员。


参考来源:

[1]https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/imlygic

[2]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-vusolimogene-oderparepvec-wtpg-combination-nivolumab-melanoma

[3]https://www.asco.org/abstracts-presentations/257704

[4]https://ir.oncolyticsbiotech.com/press_releases/oncolytics-biotech-receives-fda-fast-track-designation-for-pelareorep-plus-bevacizumab-folfiri-in-second-line-kras-mutant-mss-metastatic-colorectal-cancer/


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明“转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)”字样。
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