很多人对头颈部肉瘤感到陌生，这是因为和肺癌等癌症相比，其发病率更低，患者数量较少。头颈部肉瘤即发生在头颈部间叶组织的恶性肿瘤，主要包括骨源性肉瘤和软组织肉瘤等类型。头颈部肉瘤是头颈部恶性肿瘤的一类，临床表现上也有多样性。那么，你了解什么是头颈部肉瘤吗？手术治疗、放射治疗，这些手段是否能够提高头颈部肉瘤治疗效果呢？
什么是头颈部肉瘤？
头颈部肿瘤可以发生在各个年龄段，种类较多，主要的种类为横纹肌肉瘤(RMS)及非横纹肌肉瘤软组织肉瘤(NRSTS)，此外还有脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤、骨肉瘤等多种类型。其中横纹肌肉瘤多见于儿童。
头颈部肉瘤的治疗因肿瘤种类的不同治疗方法也不尽相同，因此头颈部肉瘤治疗前先需要进行病理学诊断，病理学诊断完成后，才可以根据组织病理类型的特征进行治疗。
头颈部肉瘤的症状因肿瘤病灶的位置不同而不同，如果头颈部肉瘤出现在上呼吸道、鼻部或颅底，则可能出现声音嘶哑甚至消失、呼吸困难、鼻充血、复视及各种颅神经症状等症状。
头颈部肉瘤的治疗方法
头颈部肉瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗及药物治疗，但头颈部肉瘤的具体治疗方法需要根据肿瘤的种类、患者体内癌症的进展程度以及患者的身体情况确定。
在治疗前，先需要对头颈部肉瘤患者进行活检并进行病理诊断，病理诊断的同时，还可以通过纤维镜、CT和MRI确定头颈部肉瘤的范围，以便帮助医生选择更为适合的治疗方法。与其他头颈部肿瘤不同，头颈部肉瘤的颈淋巴结转移并不常见，在初诊时仅有10%的头颈部肉瘤患者出现颈淋巴结转移。
手术治疗头颈部肉瘤
手术是治疗头颈部肉瘤的重要方法，对于局部病变的头颈部肉瘤患者，可以选择手术切除，一般情况下，头颈部肉瘤的始发与颅底，因此需要进行颅底手术切除肉瘤。对于难以充分切除或组织病理学类型为高度恶化的头颈部肉瘤患者，在手术后还需要进行放射治疗。
由于头颈部肉瘤病发的部位比较特殊，因此与其他部位相比，手术治疗时更多的是要注意头颈部肉瘤患者的功能保留，从而提高头颈部肉瘤患者治疗后的生活质量，因此局部切除十分关键。
放射治疗头颈部肉瘤
放射治疗是头颈部肉瘤的重要治疗方法，与手术切除相比，放射治疗可以避免患者的功能受到损伤，提高头颈部肉瘤患者后续的生活质量，因此近些年来放射治疗与化学治疗相结合的多学科治疗方法已经成为了头颈部肉瘤的重要治疗方法。
但是传统的放射治疗对于人体正常组织的损伤较大，副作用较多，不利于头颈部肉瘤患者的治疗。因此美国、日本等先进国家多采用质子重离子技能来治疗头颈部肉瘤。
质子重离子治疗是一种先进的放射治疗方法，与传统放疗相比，因为其物理特性，可以根据病灶的深度设置射线的射程，质子线和重离子线在到达病灶后会释放大量能量，在病灶后方几乎没有能量穿射，对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为癌症患者定制个性化照射方案，对肿瘤进行定点杀伤，治疗的效果较好。
化学治疗头颈部肉瘤
化疗可以用于治疗或预防头颈部肉瘤的远处转移，部分头颈部肉瘤采取化学治疗十分有效，如横纹肌肉瘤，尤因氏肉瘤和骨肉瘤，在术前或术后采取化疗可以进一步提高头颈部肉瘤的治效果果。
不过需要注意的是，由于头颈部肉瘤患者数量少，其治疗方案和抗癌药物种类都会受到限制，国内头颈部肉瘤患者的选择范围有限。所以，国内不少罕见病患者都选择出国看病，因为美国、日本等国家更加注重头颈部肉瘤等疾病治疗手段的研发，患者的生存期也会得到明显的延长。盛诺一家是国内专业的出国看病医疗服务机构，致力于国人获得更好的医疗资源，国内治疗效果不好的头颈部肉瘤患者可以联系盛诺一家，前往海外接受更加专业的治疗。
参考资料：
[1]PQ Montogomery，PH Rhys Evans，PJ Gullane。
[2]《头颈外科与肿瘤学的原理与实践》，第二版，Informa Healthcare，2009
[3]日本头颈部癌症协会
