胰腺癌是较为常见胰腺肿瘤，由于具有恶性程度很高、诊断和治疗非常困难、患者生存期较短等原因，胰腺癌也被患者称为“众癌之王”。和大多数癌症一样，晚期胰腺癌的治疗难度极大，五年生存率也不如人意。因此，在胰腺癌早期确诊病情，不仅有利于进一步提高治疗效果，同时也有更多的治疗药物和手段可供选择。那么，你知道在早期胰腺癌有哪些症状呢？有该如何确诊吗？
尽管晚期胰腺癌进展比较快，但是在早期胰腺癌比其他类型的癌症进展要慢。近期的研究表明，从开始出现一个突变到形成一个“不具有转移能力的基础癌细胞”需要12年。而还需要近7年时间才获得转移的能力。然后再需要3年会导致患者死亡。
小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，不管是否有淋巴结或胰腺外浸润。在有些研究中，小胰腺癌的进展速度很慢，需要29个月（也就是2.5年）才发展成为直径超过1厘米的浸润性癌症。小浸润性胰腺癌中，肿瘤体积倍增的时间为252天，这些都表明可以利用的筛查时间比较长。
但是由于胰腺癌总体发病率不是很高，尤其是没有特别好的筛查技术和方法。因此目前没有在一般人群进行无症状早期胰腺癌的筛查工作。
为此研究者提议使用相应的模型，来综合评估患者的症状（如血栓、体重突然减轻）、表现出来的慢性疾病（如糖尿病）、以及遗传性因素。以便于来发现早期胰腺癌。
1. 血栓是癌症常见的并发症，17-57%的胰腺癌患者出现血栓。胰腺癌细胞会激活血小板，释放多种促凝血因子，诱发静脉或动脉血栓。本案例的患者下肢水肿可能就是这个早期的症状。早于发现胰腺癌的7年前，就出现了这一症状。
2. 50%的胰腺癌患者发现了糖尿病，无症状期间则出现糖尿病的概率是20%。患有糖尿病的50岁以上的患者，大约1%会在确诊糖尿病后的3年内患胰腺癌。而发现糖尿病的时候如果发现胰腺癌，则往往可以通过手术切除。因此如果新发的糖尿病，一定要仔细评估和排查，以排除恶性胰腺癌的可能性。但是二型糖尿病比例很高，为此区别癌症相关的糖尿病与II型糖尿病很重要，但目前缺乏好的手段。
为大家总结一下，如果是不明原因的血栓，一直控制不好的糖尿病、以及突然的体重降低，这些都可能需要自己排查是否为恶性肿瘤，尤其是胰腺癌。很可能在几年前“它”就已经报警，快来发现切除“我”。
对于胰腺癌而言，尽快发现、及时确诊和尽早治疗，这和患者生存期息息相关。不过，由于胰腺癌本身具有病程短、病情发展快和恶性迅速等特点，不少患者一经确诊便是晚期。因此，在国内治疗效果不好的胰腺癌患者，可以通过盛诺一家前往海外看病。毕竟美国在治疗胰腺癌领域更加权威，专业的医疗器械和丰富的治疗药物，都能够更大限度的提高治疗效果。
参考文献
Nai Q, et al., How Early Can Pancreatic Cancer Be Recognized? A Case Report and Review of the Literature, Case Rep Oncol. 2015 Feb 3;8(1):46-9.
