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息肉有哪些类型?为什么说需要及时切除,预防癌症呢?

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作者: 盛诺一家

简单而言,息肉就是人体组织表面长出的赘生物,属于良性肿瘤的一种。在人体身上会出现各种各样的息肉,较为常见的有增生性息肉、肠息肉和鼻息肉等。不少国人认为息肉无伤大雅,切不切除都没事。这样的认知是不太正确的,因为部分息肉存在持续恶化的可能性,直至形成癌症。那么,你知道息肉有哪些类型吗?又有哪些息肉需要及时切除,从而达到预防癌症的目标呢?

临床上,有可能转变为癌症的,其实是腺瘤性息肉。所以,当你做完胃肠镜,你一定要问清楚到底有没有息肉?有的话,是何种息肉?哪些需要切除?

以下简单介绍几种常见的息肉:

01、腺瘤性息肉

一般被认知为会逐渐长大并转为肠癌的息肉,其实风险真正高的是进行性腺瘤(晚期腺瘤)。根据世界卫生组织的分类,指的是有较高风险转变为癌症的腺瘤 ,也就是那些1公分以上,病理化验后有绒毛成分,高度细胞异型变化(高级别不典型增生)的腺瘤。一般而言,随着年龄愈大有这类息肉的风险就越大。

02、增生性息肉

这种息肉非常常见,但是癌变的风险非常低,常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉。50岁以上成人几乎将近一半的人会有这种息肉,愈年长愈多,抽烟者也会比较多。因为这种息肉风险极低,临床上不会去切除或摘除,很多人被医师告知不需要处理的息肉,就属于这类。

如果在检查中发现这种病灶,切勿恐慌,也不需要常常为此追踪。有一类与增生性息肉十分类似,但是具有癌变可能性的息肉叫做「锯齿状腺瘤」,就必须予以切除。

03、炎症性息肉

这类息肉有时候看起来红红的很吓人,常被误以为是已经癌变的腺瘤性息肉,其实它不太会进展为癌,但是由于血管丰富,偶尔会发生出血,所以有时候医师还是会把它切掉。

这种息肉常见于50岁以下,尚未到肠癌筛检年龄的年轻族群。

04、青年性(幼年性)息肉

这种息肉多半发生在较年轻的族群,鲜少会癌变,但是跟发炎性息肉一样,有时候也会出血,所以医师也会把它切掉。

05、家族性息肉病(FAP)

家族性腺瘤性息肉病,即FAP,一种常染色体显性遗传病,是以结直肠内生长成百上千枚息肉为主要特征。

若放置不理,几乎100%发展成肠癌,主要由腺瘤性息肉病基因(APC)突变所致,FAP的严重性不仅在于其癌变率高,而且癌变常不止一处,为多中心。

患者12、13岁时即可出现腺瘤性息肉,20岁时息肉已遍布大肠,如不及时治疗,40岁以前几乎无一例外出现癌变。

06、哪些息肉要割除?

并非所有息肉都是必须切除的。一般而言,腺瘤性息肉是一定要切除的,至于其他息肉是否要切除,就看医师的诊断能力与临场判断。

在某些状况下,部分非肿瘤性息肉在内视镜下看起来像肿瘤性息肉的时候,医师为了不遗留肿瘤性病灶在肠子里面,也会先把息肉切除后,留待病理化验出炉再进行诊断。

07、息肉的大小与数目重要吗?

腺瘤性息肉的大小与数目,与未来再长出类似病灶(腺瘤性息肉),甚至癌的风险是有关系的,也是肠镜检后进行风险分级非常重要的资讯。在单次大肠镜发现超过三颗以上的腺瘤性息肉,或不论颗数,但有一个进行性腺瘤的人,未来数年内再长出腺瘤性息肉的风险,会高于只有一,两颗小腺瘤或完全没有任何腺瘤性息肉的人。因此,必须规律地追踪。

08、息肉切除后要注意什么?

1. 息肉切除术后需休息3天,一般情况卧床,可下床大小便,每天散步2-3小时,需要强调的是卧床休息,但不代表24小时不下床,长时间卧床可导致静脉血栓并发症。3天后可恢复日常活动。1个月内不能进行负重工作及剧烈运动,避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。

2. 要注意保持大便通畅,禁便秘及用力排便,防止过于用力导致创面出血及穿孔可能,有便秘病史的患者可以口服通便药物(如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等)以保持大便通畅。

3. 较大息肉创面较大时需要禁食1天(具体看医生建议),一般息肉切除需要禁食2-4小时,待麻醉完全清醒及无腹痛后,可进食全流质1天。如仍无腹痛及便血情况,可过度到半流少渣饮食3天。3天后可普通饮食。忌烟酒、酸辣、油炸等刺激性食物。

4. 无论何时出现突发腹痛及便鲜血、黑便、头晕等及时就医,以防穿孔及出血及时处理。

所以说,息肉是否需要切除需要医生进一步确诊,从而做出判断,而并不是由患者轻易的下结论。美国是全球的医疗大国,会根据国人的身体情况、职业环境和家族病史等因素,制定个性化的抗癌体检服务。同时先进的医疗器械和丰富的临床经验,也能够更加快捷、方便的切除息肉。因此,国人可以通过盛诺一家前往海外体检,享受更好的医疗资源,更加清楚的了解自己身体情况。

文章来源:http://health.people.com.cn/n1/2019/0630/c14739-31203913.html

http://health.people.com.cn/n1/2016/0918/c21471-28720366.html

http://m.people.cn/n4/2018/0702/c167-11225079.html

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_10724132


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