黑色素瘤是指黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，多发于皮肤，好发于成人。黑色素瘤的治疗以手术治疗、药物治疗和放射治疗等疗法为主。不过在黑色素瘤实际临床治疗过程中，由于恶化程度高，通常会发生转移，预后较差。因此，如何有效的减少黑色素瘤复发转移风险呢？研究发现通过术前药物综合治疗或能达到这一目标，这为黑色素瘤后期治疗提供了新思路。
自从免疫疗法出现以来，黑色素瘤治疗取得了重大突破。一项新研究表明，术前药物治疗可有效防止黑色素瘤复发和转移。
该研究于2月8日发表在《自然医学》(Nature Medicine) 期刊上，汇集了六项临床试验的数据。这些试验对患者进行了术前药物治疗，称为新辅助治疗。
研究详情：
研究人员发现，对III期患者进行短期的术前靶向免疫治疗是有效的，而且患者在起初的6到9周内对该治疗的反应越强，术后疾病不复发的可能性就越大。值得注意的是，在术前对双重免疫治疗反应良好的75%的患者中，只有3%的患者在手术后出现肿瘤复发，这表明97%的患者可能治愈。
澳大利亚黑色素瘤研究所(MIA)联合医学主任、该研究的高级作者Georgina Long教授说：“新辅助疗法是治疗黑色素瘤的一种新方法，对于疾病已扩散到淋巴结的III期患者而言，它改变了游戏规则。”
“我们颠覆了‘先手术后药物’的理念。通过在手术切除肿瘤之前使用这种开创性的新疗法，能有效阻止黑色素瘤进展，防止其复发和扩散到远处的器官。”
这项新研究的数据表明，免疫治疗在手术前进行可能比手术后进行更有效，因为大块肿瘤的存在会引起免疫反应。这个概念类似于使用非法药物暴露来训练嗅探犬——如果它们知道自己在寻找什么，它们在检测方面就越有效。
除了训练免疫系统更有效地对抗黑色素瘤，新辅助治疗还使临床医生能够更早地评估患者对特定治疗是否有反应，并在需要时决定替代方案。此外，它也可以降低手术的复杂程度。
MIA肿瘤学家、该研究主要作者Alex Menzies副教授表示：“虽然对III期患者的新辅助治疗目前还不是一个获批的标准治疗，但我们期望，随着非常有希望的临床试验结果出现，这种情况终会改变。”
临床应用前景：
目前批准的方案是首先通过手术切除黑色素瘤，然后进行靶向治疗或术后免疫治疗（称为辅助治疗）。这种方法将黑色素瘤复发的风险减半。然而，无法判断药物治疗是否对个体患者有效。
“这项研究表明，在手术前进行药物治疗可以进一步降低肿瘤复发风险，防止扩散到大脑和肝脏等重要器官，从而挽救更多的生命。我们现在还可以判断这些药物是否对个体患者有效，因此指导后续的治疗和相应的随访。”Menzies说。
Long教授补充：“这种患者对治疗反应的早期标志应被视为快速开发黑色素瘤药物的新基准。这也是一个很好的平台，有助于快速跟踪实验室研究，了解为什么一些患者对治疗没有反应。”
这项研究是对免疫治疗作为癌症新辅助治疗的头次大型分析，其结果可为在许多其他癌症类型中使用术前免疫治疗铺平道路。澳大利亚是世界上黑色素瘤发病率更高的国家，平均每30分钟就有1人确诊。
这项新研究的重点是较早期的黑色素瘤患者（III期），以及如何防止他们的疾病进展到晚期。这项研究还有助于药物开发转向新辅助治疗，而不是转向逐渐复杂和低效的转移疾病治疗。
“在过去的十年里，晚期黑色素瘤患者（疾病已转移并扩散到远处的器官）的治疗取得了很大的进展，”MIA联合医学主任Richard Scolyer教授说，“令人兴奋的是，更早期的患者现在也从研究突破中受益。如果我们能够阻止这些患者发展到IV期或转移阶段，那么我们将更接近实现黑色素瘤零死亡的目标。”
尽管随着医学的不断发展，黑色素瘤等癌症的治疗已经明显进步。不过和美国、日本等国家相比，国内的医疗资源还是相对匮乏，无论是药物种类还是医疗器械都略显不足。因此，在国内的不少黑色素瘤患者都选择通过盛诺一家前往海外看病，接受更加专业的治疗。盛诺一家是国内专业的出国看病医疗服务机构，和海外多家医院有深度的合作关系。所以，国内治疗效果不好的黑色素瘤等癌症患者，可以联系盛诺一家协商相关事宜。
原文链接：
https://www.melanoma.org.au/news-events/news/melanoma-breakthrough-neoadjuvant-treatment-saving-lives/
