概述
■ 发生于视神经内胶质细胞的肿瘤,良性肿瘤居多
■ 儿童最常见的视神经肿瘤之一
■ 典型症状是视力减退、眼球突出和视乳头水肿或萎缩
■ 肿瘤稳定期可观察,进展期需行放化疗或手术切除
视神经胶质瘤是什么?
视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的肿瘤,因视神经胶质细胞异常增生而形成。视神经胶质瘤是一种浸润性生长的肿瘤,生长缓慢,可经视神经管蔓延至颅内,部分与神经纤维瘤病伴发。本病多发生于10岁以内的儿童,成人少见,多数为良性,通常具有良好预后。
视神经胶质瘤在人群中的发病情况是怎样的?
胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,约占50%,然而发生于视神经者并不多见,在原发视神经肿瘤中,视神经胶质瘤约占50%,占所有眼眶肿瘤的1.5%~4%。
好发人群:视神经胶质瘤是儿童最常见的视神经肿瘤,多发于10岁以内的儿童,10岁以内占75%,20岁以前患者占90%。本病有明显的性别倾向,女性多见,发生于视神经者男女之比为1:1~1:3。
视神经胶质瘤有哪些类型?
视神经由视网膜神经节细胞的轴突汇集而成,从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球,经视神经管进入颅内至视交叉前角止,发生在上述位置的视路胶质瘤被称为视神经胶质瘤。根据发病年龄、组织病理及恶性程度,视神经胶质瘤可分为两种不同的类型:青少年良性毛细胞型星形细胞瘤以及成人恶性胶质细胞瘤。其中前者发病率高,后者罕见。
良性视神经胶质瘤
儿童期发病的视神经胶质瘤多为低级别的胶质瘤,最常见的是一种毛细胞型星形细胞瘤(WHOⅠ级),肿瘤生长缓慢,患者一般病情稳定,预后较好。良性视神经细胞瘤通常发生于10岁以内的儿童,几乎均为单侧,女性多见,患者发病可能是零星的或是家族性的。
恶性视神经胶质瘤
高级别的视神经胶质瘤(WHO分级Ⅲ~Ⅳ级)常见于成人,多为间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,肿瘤生长迅速,侵犯范围广泛,恶性程度高,但发病率极低。这些恶性肿瘤有一个快速的临床病程,其特征是进行性视力丧失,神经功能障碍,并最终死亡。发病年龄从二十岁到八十岁不等,没有具体的性别偏向。
参考资料
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