概述
结肠癌
结肠癌是一种始于大肠(结肠)的癌症类型。结肠是消化道的最后一部分。
结肠癌可能发生在任何年龄,但一般影响老年人。通常情况下,结肠癌开始表现为在结肠内部形成小的、非癌变(良性)的细胞团块(叫做息肉)。随时间推移,其中一些息肉会转变为结肠癌。
息肉的体积可能很小,且几乎没有症状。因此,医生会建议患者接受定期筛查,在息肉转变为癌症之前发现并清除息肉,从而预防结肠癌。
如果发生结肠癌,有多种治疗方法可帮助控制疾病,包括手术、放射疗法和药物疗法,例如化疗、靶向疗法和免疫疗法。
结肠癌有时也会叫做结直肠癌,这个术语是结肠癌和直肠癌(癌症始于直肠)的统称。
症状
结肠癌的体征和症状包括:
· 排便习惯持续改变,包括腹泻或便秘,或大便的黏稠度发生变化
· 直肠出血或大便带血
· 持续的腹部不适,例如抽筋、胀气或疼痛
· 感觉肠胃没有完全排空
· 虚弱或疲劳
· 不明原因的体重减轻
在结肠癌的早期阶段,通常没有任何症状。出现的症状也可能各不相同,具体取决于癌症的大小和在大肠中的位置。
病因
医生们尚不清楚大多数结肠癌是由哪些因素导致的。
通常,当结肠中健康细胞的 DNA 发生变化(突变)时,便会出现结肠癌。细胞的 DNA 包含一组指示细胞该如何做的指令。
健康的细胞会有序地生长并分裂,以使您的身体机保持正常。但当细胞的 DNA 受损并癌变时,即使并不需要新的细胞,细胞也会继续分裂。这些细胞会不断堆积并形成肿瘤。
随着时间的推移,癌细胞会不断生长,然后侵入并破坏附近的正常组织。癌细胞可扩散到身体的其他部位,并沉积在那里(转移)。
风险因素
可能增加结肠癌患病风险的因素包括:
· 高龄。任何年龄都有可能被诊断出结肠癌,但大部分结肠癌患者超过 50 岁。结肠癌的发病率在 50 岁以下人群中呈上升趋势,但是医生无法确定原因。
· 非裔美国人种族。与其他种族人群相比,非裔美国人的结肠癌患病风险更大。
· 结肠直肠癌或息肉的个人史。如果您之前患有结肠癌或非肿瘤性结肠息肉,则您在将来患结肠癌的风险更大。
· 炎症性肠道疾病。慢性炎症性结肠疾病,例如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可能增加结肠癌的患病风险。
· 遗传性综合征可增加结肠癌患病风险。家族各代遗传的某些基因突变会显著增加结肠癌的患病风险。仅一小部分的结肠癌病例与遗传基因有关。可增加结肠癌患病风险的最常见遗传性综合征是家族性腺瘤性息肉病(FAP)和林奇综合征,后者也被称为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)。
· 结肠癌的家族史。如果您的血缘亲属中有人患有结肠癌,那么您患结肠癌的可能性更高。如果家庭成员中不止一人患结肠癌或直肠癌,那么您的患病风险更高。
· 低纤维、高脂肪饮食。结肠癌和直肠癌可能与典型的西方饮食文化有关,其饮食特点是低纤维和高脂高卡。该领域的研究结果不一。一些研究发现,饮食结构中含大量红肉和加工肉的人群中患结肠癌的风险较高。
· 日常生活多久坐。不运动的人更有可能患结肠癌。定期进行体育锻炼可降低结肠癌的患病风险。
· 糖尿病。糖尿病患者或胰岛素抵抗人群中结肠癌的患病风险较高。
· 肥胖症。与正常体重的人群相比,肥胖人群患结肠癌的风险较高,且结肠癌导致死亡的风险也较高。
· 吸烟。吸烟人群罹患结肠癌的风险可能更高。
· 酒精。大量饮酒会增加结肠癌的患病风险。
· 因癌症采用放射疗法。曾为治疗癌症而直接在腹部采用放射疗法会增加结肠癌的患病风险。