诊断
筛查结肠癌
医生建议对无体征或症状的健康人群进行特定筛查，以确定是否存在结肠癌或非癌性结肠息肉的迹象。尽早发现是治愈结肠癌的最好机会。已证明筛查可以降低结肠癌的死亡风险。
医生通常建议有结肠癌平均风险的人群在 45 岁左右开始筛查。但对于风险增加的人群（如有结肠癌家族史或非裔美国人遗传的人群），应考虑尽早进行筛查。
有多种筛查方案，每种方案均有其优缺点。与医生讨论您的方案，共同决定适合您的检查。如果用结肠镜进行筛查，可在息肉转化为癌症之前通过手术将其切除。
诊断结肠癌
结肠镜检查
如果您的体征和症状表明您可能患有结肠癌，医生可能建议您进行一项或多项检测和手术，包括：
· 使用内镜检查结肠内部（结肠镜检查）。结肠镜检查利用与摄像机和显示器相连的细长软管查看您的整个结直肠。如果发现任何可疑区域，医生可通过软管传递手术工具，采集用于分析的组织样本（活检）并切除息肉。
· 血液检测。血液检测无法查明您是否患有结肠癌。医生进行血液检测的目的是为了获取有关您整体健康的线索，如肾脏和肝脏功能检测。
· 医生还可能检测您血液中的一种化学物质，结肠癌有时会产生这种物质（即癌胚抗原或 CEA）。观察一段时间后，血液中的 CEA 水平可帮助医生了解您的预后以及您的癌症对治疗是否有反应。
确定癌症的范围
结肠癌分期
如果您已诊断为结肠癌，医生可能建议做一些检查来确定癌症的程度（阶段）。肿瘤分期有助于确定最适合您的治疗方法。
分期检查可能包括影像学检查，如腹部、骨盆和胸部 CT 扫描。在很多情况下，直到结肠癌手术后才会完全确定癌症的分期。
结肠癌的分期用罗马数字表示，范围从 0 到 IV，最低分期表示癌症局限于结肠内膜。IV 期被视为癌症晚期，此时癌症已扩散（转移）到身体的其他区域。
治疗
哪种疗法最有可能缓解病情取决于您的具体情况，包括癌症的位置、分期和其他健康问题。结肠癌的治疗通常会通过手术切除癌细胞。医生也可能会建议其他疗法，如放射疗法和化疗。
早期结肠癌外科手术
如果您的结肠癌非常小，医生会建议采用微创方法进行手术，例如：
· 在结肠镜检查过程中切除息肉（息肉切除术）。如果您的癌症较小，局部化，完全包含在息肉内，并且处于较早期阶段，医生可以在结肠镜检查过程中完全将其切除。
· 内镜黏膜切除术。较大的息肉可以在结肠镜检查过程中去除，在一个叫做内镜黏膜切除术的手术中，使用特殊工具切除息肉和少量的结肠内膜。
· 微创手术治疗（腹腔镜手术）。在结肠镜检查过程中无法切除的息肉可以使用腹腔镜手术来去除。手术时，外科医生将在您的腹腔壁上切开几个小口，插入连接摄像头的仪器以在视频监视器上显示您的结肠，进行手术。外科医生还可以从癌症所在区域的淋巴结中取样。
针对晚期结肠癌的手术
结肠部分切除术
如果癌细胞已经扩散到结肠或通过结肠，则您的医生可能建议：
· 结肠部分切除术。在此手术中，医生会切除结肠中癌变的部分以及癌周围的正常组织边缘。外科医生通常能够重新连接结肠或直肠的健康部分。通常可以通过微创方法（腹腔镜）完成此项手术。
· 通过开展手术建立排泄通道。如果无法重新连接结肠或直肠的健康部分，您可能需要接受造口术。这项手术包括利用剩余的一部分肠道在腹壁上做一个开口，以将粪便排至一个牢固地套在开口上的袋子里。
· 造口术有时只是暂时方案，旨在为您的结肠或直肠留出术后愈合的时间。但是，在有些情况下，结肠造口术可能是永久性的方案。
· 淋巴结切除术。通常会在实施结肠癌手术期间切除附近的淋巴结，以进行癌症检测。
晚期癌症手术
如果您是癌症晚期或总体健康状况非常差，您的外科医生可能建议您进行手术，以缓解结肠堵塞或其他状况，从而改善您的症状。这项手术不是为了治愈癌症，而是为了缓解堵塞、出血或疼痛等体征和症状。
在有些情况下，癌症仅扩散至肝脏或肺部，但您在其他方面的整体健康状况良好，您的医生可能建议进行手术或其他局部治疗来清除癌症。可在此类手术前后进行化疗。这种方法为长期远离癌症提供了机会。
化疗
化疗使用药物破坏癌细胞。对于结肠癌，如果癌症体积较大或已扩散到淋巴结，通常在手术后进行化疗治疗。通过化疗可杀灭体内残留的所有癌细胞，且有助于降低癌症复发的风险。
也有可能在手术前进行化疗，以缩小较大肿瘤，易于手术切除。
如果结肠癌无法通过手术切除或已扩散至身体其他部位，也可以通过化疗缓解症状。有时需结合放射疗法。
有些低危 III 期结肠癌患者或许可以缩短术后的化疗疗程。与传统化疗方案相比，这种治疗可减少副作用并达到同等效果。
放射疗法
放射疗法利用强大的能量源（如 X 射线和质子）来杀死癌细胞。它可能用于在手术前缩小较大的肿瘤，以便更容易地切除。
当不能进行手术时，放射疗法可用于缓解症状，如疼痛。有时放疗联合化疗。
靶向药物治疗
靶向药物治疗专门针对癌细胞中的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以杀死癌细胞。
靶向药物通常与化疗结合使用。靶向药物通常仅用于晚期结肠癌患者。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用免疫系统对抗癌症的药物治疗。人体内对抗疾病的免疫系统可能放弃攻击癌，因为癌细胞会产生一种可蒙蔽免疫系统细胞导致其无法识别癌细胞的蛋白质。免疫疗法通过干扰这个过程起作用。
免疫疗法通常用于晚期结肠癌。医生会监测您的癌细胞，以了解它们是否可能响应这种疗法。
支持性（姑息）疗法
姑息疗法是一种着重于缓解疼痛和严重疾病其他症状的疗法。姑息疗法由医生、护士和其他经过专门培训的专业人员提供，这些人员与您、您的家人和其他医生合作，为您的日常护理提供额外支持。
姑息疗法团队的目标在于改善癌症患者及其家属的生活质量。这种医疗照护服务会与您正在接受的治愈治疗或其他治疗方式同时进行。
姑息疗法与其他所有适当疗法同时进行时，癌症患者可能感受更好，寿命也会更长久。
