概述
肝癌是始于肝脏细胞的癌症。您的肝脏是一个橄榄球大小的器官，位于右上腹，处于横膈膜之下、胃部之上。
肝脏可能发展出多种癌症。最常见的肝癌类型是肝细胞癌，它开始于最主要的一类肝细胞（肝实质细胞）。其他类型的肝癌，例如肝内胆管癌和肝母细胞瘤，则较为少见。
扩散到肝脏的癌症比始于肝细胞的癌症更常见。始于身体另一区域（例如结肠、肺或乳房）然后扩散到肝脏的癌症被称为转移性癌症，而非肝癌。这种类型的癌症以其开始的器官来命名，例如用“转移性结肠癌”来描述从结肠开始并扩散到肝脏的癌症。
症状
大多数人在原发性肝癌的早期阶段都不会出现体征和症状。如果出现体征和症状，则可能包括：
· 体重意外下降
· 食欲不振
· 上腹部疼痛
· 恶心和呕吐
· 全身无力和疲劳
· 腹部肿胀
· 皮肤和眼白变黄（黄疸）
· 白色或白垩色大便
病因
当肝细胞的 DNA 发生变化（突变）时，则会发生肝癌。DNA 是负责向身体中每个化学过程发号施令的物质。DNA 突变会导致这些指令的改变。这会导致细胞可能开始失控生长，最终形成肿瘤，即癌细胞团。
有时肝癌的原因明确，例如慢性肝炎感染。但有时肝癌发生在无基础病的人身上，不清楚致病原因。
风险因素
可能增加原发性肝癌发病风险的因素包括：
· 慢性乙肝病毒或丙肝病毒感染。慢性乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）感染会增加罹患肝癌的风险。
· 肝硬化。这种进行性的不可逆疾病会导致肝脏内形成瘢痕组织，提高罹患肝癌的概率。
· 某些遗传性肝病。会增加罹患肝癌风险的肝病包括血色素沉着症和威尔逊氏症。
· 糖尿病。对于罹患糖尿病这种血糖代谢紊乱的患者而言，其罹患肝癌的风险高于未患糖尿病的个体。
· 非酒精性脂肪性肝病。肝脏内脂肪蓄积会增加罹患肝癌的风险。
· 接触黄曲霉素。黄曲霉素是保存不当的农作物中生长的霉菌所产生的毒素。谷物和坚果等农作物可能被黄曲霉素污染，而黄曲霉素最终会出现在由这些农作物制成的食物中。
· 过度饮酒。如果长年每天摄入超过均值的酒精，会导致不可逆的肝脏损伤，并增加罹患肝癌的风险。
预防
降低罹患肝硬化的风险
肝硬化是肝脏的疤痕，可增加患肝癌的风险。采取以下措施时可减少肝硬化风险：
· 如饮酒，请适度。饮酒时限制饮酒量。对于女性来说，一天最多只能喝一杯。对于男性来说，一天最多只能喝两杯。
· 保持健康的体重。如果您现在的体重是健康的，则可以通过健康的饮食和每周的经常性运动加以保持。如果您需要减重，可以减少每天摄入的热量，增加运动量。目标是慢慢减重 — 每周减掉 0.5 到 1 千克（1 到 2 磅）。
接种乙型肝炎疫苗
通过接种乙型肝炎疫苗，可以降低患上乙型肝炎的风险。几乎所有人都可以接种这种疫苗，包括婴儿、老年人和免疫系统功能受损的个体。
采取行动来预防感染丙肝
目前还没有针对丙肝的疫苗，但您可以降低感染风险。
· 了解您的性伴侣的健康状况。除非您确定性伴侣未感染 HBV、HCV 或任何其他性传播感染，否则不要与之发生无保护措施的性行为。如果您不知道性伴侣的健康状况，每次发生性行为时都请使用避孕套。
· 不要使用静脉注射（IV）药物，如果必须要用，请使用干净的针头。拒绝注射非法药物以降低患 HCV 的风险。但如果您没有其他选择，请务必使用无菌针头，并且不要与他人共用。使用被污染的药物用具是感染丙肝的常见原因之一。充分利用社区中的“针具交换项目”，并考虑就药物使用寻求帮助。
· 在安全卫生的店铺做身体穿孔或文身。未经过适当消毒的针具可能传播丙肝病毒。在身体穿孔或文身前，了解附近的店铺，并询问员工其安全防护措施。若店铺员工拒绝回答或未严肃对待您的问题，说明该店铺不适合您。
寻求乙型或丙型肝炎感染治疗
乙型和丙型肝炎感染有针对性的治疗方法。研究表明，治疗可以降低患肝癌的风险。
向医生咨询肝癌筛查事宜
对于一般人群来说，肝癌筛查未经证明可降低肝癌致死风险，因此通常不建议筛查。自身病情可增加肝癌风险的患者可考虑筛查，比如以下患者：
· 乙肝感染
· 丙肝感染
· 肝硬化
与医生讨论筛查的利弊。总的来说，您可以根据风险确定筛查是否适合自己。筛查通常包括每六个月进行一次血检和腹部超声波检查。
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