概述
食管癌是出现在食管上的癌症，食管是一根从喉咙到胃的中空长管。食管帮助人体将吞下的食物从喉咙后端转入胃中进行消化。
食管癌通常起于食管内膜的细胞。食管癌可能出现在食管的任何部位。男性比女性更易发病。
在全球最常见的致命癌症中，食管癌位列第六。不同地区的发病率有所不同。食管癌在某些地区的发病率较高，可能是由于吸烟和饮酒，也可能是由于特定的饮食习惯和肥胖症。
症状
食管癌的体征和症状包括：
· 吞咽困难
· 体重意外下降
· 胸痛、压迫感或灼烧感
· 消化不良加重或胃灼热
· 咳嗽或声音嘶哑
早期食管癌一般不会引起任何体征或症状。
何时就诊
如果您出现让您担心的任何持续性体征或症状，请与医生约诊。
如果您被诊断患有巴雷特食管（一种由慢性返酸引起的癌前疾病），则您患食管癌的风险更高。询问医生您需要注意哪些可能预示病情正加重的体征和症状。
巴雷特食管患者可以选择进行食管癌筛查。如果您患有巴雷特食管，请与医生讨论筛查的利弊。
病因
食管癌的病因尚不明确。
当食管细胞的 DNA 发生变化（突变）时，就有可能发展成食管癌。这些变化会使细胞不受控地生长和分裂。积聚的异常细胞会在食管中形成肿瘤，肿瘤可生长并侵袭附近结构，并扩散到身体的其他部位。
食管癌类型
食管癌根据所涉及的细胞类型进行分类。明确您所患食管癌的类型有助于确定治疗方案。食管癌的类型包括：
· 腺癌。腺癌始于食管内黏液分泌腺的细胞。腺癌最常发生在食管下部。腺癌是美国最常见的食管癌类型，主要影响白人男性。
· 鳞状细胞癌。鳞状细胞是排列在食管表面的扁平薄细胞。鳞状细胞癌最常发生在食管的上部和中部。鳞状细胞癌是全球范围内最常见的食管癌。
· 其他罕见类型。一些罕见的食管癌类型包括小细胞癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤和绒毛膜癌。
风险因素
普遍认为，食道长期受到刺激可能导致患食管癌。引起刺激食道细胞和增加罹患食管癌风险的因素包括：
· 患有胃食管反流病 (GERD)
· 吸烟
· 食道细胞中发生癌前病变（巴雷特食管）
· 肥胖
· 饮酒
· 胆汁反流
· 由于食管括约肌不能放松而吞咽困难（失弛缓症）
· 长期习惯喝过热液体
· 水果和蔬菜摄取量不足
· 胸部或上腹接受放疗
并发症
随着食管癌进展，它可能导致多种并发症，包括：
· 阻塞食管。癌症可能导致食物和液体难以通过食管。
· 疼痛。晚期食管癌可能导致疼痛。
· 食管出血。食管癌可能导致出血。虽然出血通常为逐渐性，但有时可能为骤发且重度。
预防
您可采取措施来降低食管癌的患病风险。例如：
· 戒烟。如果您抽烟，咨询医生如何戒烟。药物和咨询能帮您戒烟。如果您不吸烟，也不要开始尝试吸烟。
· 如饮酒，请适度。如果饮酒，需保持适度。健康成年女性每天最多喝一杯，健康成年男性每天最多喝两杯。
· 多食用水果和蔬菜。在饮食中添加各类颜色鲜艳的水果和蔬菜。
· 保持健康体重。如果您超重或肥胖，咨询医生如何减重。目标是每周稳定减重 1 或 2 磅（0.454 或 0.908 千克），缓慢推进。
参考资料：
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