概述
多发性骨髓瘤是在一种白细胞（称作浆细胞）中形成的癌症。健康的浆细胞通过产生识别并攻击微生物的抗体辅助您对抗感染。
在多发性骨髓瘤中，癌性浆细胞聚集在骨髓内并挤走健康的血细胞。癌细胞非但不产生有益的抗体，反而产生可能引起并发症的异常蛋白。
多发性骨髓瘤并不一定需要立即治疗。如果多发性骨髓瘤生长缓慢且没有引起体征和症状，医生可能建议密切监测而非立即治疗。对于需要治疗的多发性骨髓瘤患者，多种治疗方案可用于辅助控制病情。
症状
多发性骨髓瘤的体征和症状可能有所不同，疾病早期可能无症状。
如果出现体征和症状，则可能包括：
· 骨痛，尤其是脊柱和胸部疼痛
· 恶心
· 便秘
· 食欲不振
· 精神恍惚或意识模糊
· 疲劳
· 频繁感染
· 体重减轻
· 腿部无力或麻木感
· 过度口渴
病因
骨髓瘤的病因尚不明确。
医生知道，骨髓瘤始于骨髓中一种异常的浆细胞，骨髓是填充于大部分骨骼中心的柔软造血组织。异常细胞迅速繁殖。
癌细胞不会像正常细胞那样成熟并死亡，而是不断积聚，最终会遏制健康细胞的产生。在骨髓中，骨髓瘤细胞挤占健康血细胞的生存空间，导致患者疲劳且无法抵御感染。
骨髓瘤细胞会像健康的浆细胞一样继续尝试产生抗体，但是骨髓瘤细胞所生成的抗体异常，人体无法利用。而且，异常抗体（单克隆蛋白或 M 蛋白）会在体内堆积并引起诸如肾脏损伤的问题。癌细胞还可能对骨骼造成损伤，增加骨折的风险。
与 MGUS 的联系
多发性骨髓瘤几乎总是从意义未明的单克隆免疫球蛋白病 (MGUS) 这种相对良性的疾病开始。
如同多发性骨髓瘤，MGUS 的特征是血液中存在 M 蛋白（由异常浆细胞产生）。然而，MGUS 患者的 M 蛋白水平较低，不会对人体造成损害。
风险因素
可能增加多发性骨髓瘤风险的因素包括：
· 年龄增长。患多发性骨髓瘤的风险会随着年龄的增长而增加，大多数患者在 60 多岁时被诊断为多发性骨髓瘤。
· 男性。男性比女性更容易患这种病。
· 黑人。黑人比其他种族的人更容易患多发性骨髓瘤。
· 多发性骨髓瘤家族病史。如果有兄弟姐妹或父母患有多发性骨髓瘤，那么您患这种疾病的风险更高。
· 意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）的个人病史。多发性骨髓瘤的最初形式几乎总是表现为 MGUS ，因此 MGUS 会增加患病风险。
并发症
多发性骨髓瘤的并发症包括：
· 频繁感染。骨髓瘤细胞会抑制您身体抵抗感染的能力。
· 骨骼问题。多发性骨髓瘤也会影响您的骨骼，导致骨痛、骨质疏松和骨折。
· 降低肾功能。多发性骨髓瘤可导致肾功能问题，其中包括肾功能衰竭。
· 低红细胞计数（贫血）。由于骨髓瘤细胞会排挤正常的血细胞，多发性骨髓瘤也会引起贫血和其他血液问题。
参考资料：
1. Kaushansky K, et al., eds. Myeloma. In: Williams Hematology. 9th ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 1, 2020.
2. Ferri FF. Multiple myeloma. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 1, 2020.
3. Niederhuber JE, et al., eds. Multiple myeloma and related disorders. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 1, 2020.
4. Multiple myeloma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Sept. 1, 2020.
5. Plasma cell neoplasms (including multiple myeloma) treatment (PDQ) — Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/myeloma/patient/myeloma-treatment-pdq. Accessed Sept. 1, 2020.
6. Distress management. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Sept. 1, 2020.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June 24, 2020.
8. Russell SJ, et al. Remission of disseminated cancer after system oncolytic virotherapy. Mayo Clinic Proceedings. 2014; doi:10.1016/j.mayocp.2014.04.003.
9. Myeloma SPOREs. National Cancer Institute. https://trp.cancer.gov/spores/myeloma.htm. Accessed Sept. 4, 2020.
10. AskMayoExpert. Multiple myeloma (adult). Mayo Clinic; 2019.
11. Kumar S, et al. International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncology. 2016; doi:10.1016/S1470-2045(16)30206-6.
12. Cavo M, et al. Role of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis and management of multiple myeloma and other plasma cell disorders: A consensus statement by the International Myeloma Working Group. Lancet Oncology. 2017; doi:10.1016/S1470-2045(17)30189-4.
13. Rajkumar SV, et al. Program genealogies: Myeloma at Mayo. The Hematologist. 2015; doi:10.1182/hem.V12.4.4166.
14. Kyle RA, et al. Diagnostic criteria for the electrophoretic patterns of serum and urinary proteins in multiple myeloma. JAMA. 1960; doi:10.1001/jama.1960.03030030025005.
15. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/multiple-myeloma/symptoms-causes/syc-20353378
