很多人一听到“转移性黑色素瘤”，第一反应往往是害怕。因为在过去，这类癌症一旦发生转移，治疗选择有限，患者生存时间也往往不理想。
但近些年，免疫治疗的出现，正在改变部分黑色素瘤患者的命运。
美国MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）分享了一位转移性黑色素瘤患者Joe Eastin的真实经历。曾经多次接受手术、后来癌症再次扩散到骨骼和软组织的他，在接受免疫治疗后，肿瘤明显缩小，并最终成功接受手术治疗。
MD安德森癌症中心
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从第一次确诊黑色素瘤，到长期随访
Joe Eastin于2012年首次被诊断出左耳黑色素瘤。他在美国达拉斯当地接受了手术治疗，之后又进行了两次手术来处理黑色素瘤复发。
2017年，他来到美国MD安德森癌症中心寻求第二诊疗意见。
“我在达拉斯的医生都非常优秀。我已经做过多次手术，所以只是想看看MD安德森是否建议进一步治疗。”Joe说。
当时，他体内没有发现疾病证据。在查看了Joe的影像检查后，MD安德森的头颈外科医生Neil Gross建议他进行常规随访监测。方案是让Joe继续定期在当地皮肤科医生那里进行皮肤检查，并每6个月到MD安德森复查一次。
之后几年情况一直不错。直到2022年1月，Joe的皮肤科医生对他一颗在数月内逐渐变深的痣进行了活检。结果显示，他第二次被诊断出黑色素瘤。这一次，病灶位于右侧胸壁靠近肩膀的位置。
他选择在MD安德森接受手术。MD安德森的肿瘤外科医生Jennifer Wargo为他切除了病灶以及右侧腋窝的两个淋巴结。淋巴结活检结果显示，癌症尚未扩散到胸壁以外。
接下来的两年里，Joe持续按时复诊，并做好防晒措施。作为一名企业老板以及4个孩子的父亲，工作和家庭让他一直十分忙碌。
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免疫治疗帮助控制转移性黑色素瘤
黑色素瘤（来源：美国国家癌症研究所（NCI）官网）
2024年底，在PET-CT扫描和活检之后，Joe得知黑色素瘤已经扩散到左侧肋骨区域。由于肿瘤位置特殊，已经累及骨骼和软组织。
“如果是12年前听到这个消息，我可能会有完全不同的反应，”当时54岁的Joe回忆道，“但那时我已经和黑色素瘤打过很多年交道了。所以我的想法是：‘好吧，我们接下来该怎么做？有哪些步骤需要完成，才能把它解决掉，让它消失？’”
在和医疗团队沟通后，Joe决定继续在MD安德森接受治疗。
他的治疗方案包括新辅助免疫治疗，以帮助缩小肿瘤，然后再进行手术切除。
在MD安德森黑色素瘤内科肿瘤医生Hussein Tawbi的治疗下，Joe完成了3次ipilimumab和nivolumab免疫治疗药物的用药。
“不到3个月，免疫治疗几乎清除了软组织中的所有癌细胞，并让骨头里的癌症缩小了约50%。”Joe说，“光靠免疫治疗就能做到这一点，真的非常惊人。”
2025年2月27日，MD安德森胸外科医生Stephen Swisher为Joe实施了手术，切除了胸壁肿瘤，包括左侧第4根肋骨。
术后首次扫描显示，治疗取得了良好效果。他目前仍在继续使用nivolumab作为辅助治疗，以帮助清除可能残留的癌细胞，并降低复发风险。
“Dr. Tawbi非常善于解释免疫治疗是如何起作用的，”Joe说道，“他说，免疫系统会检查所有细胞，然后判断：‘这是好细胞，没问题；这是坏细胞，我们要把它清除掉；这是另一个细胞，我们也不太确定它是不是坏的，那也一起清除吧。’”
Joe在免疫治疗期间出现了一些疲劳、轻微消化问题以及部分皮肤颜色变化。不过，现在改为单用nivolumab后，他的副作用已经减轻了一些。
“我知道治疗正在起作用，所以对我来说，这一切都非常值得，”他说，“到目前为止，一切都很好。”
目前，他依然没有出现疾病进展或复发的证据。
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对免疫治疗研究的未来充满期待
如今，Joe已经经历了黑色素瘤、复发以及转移性黑色素瘤的诊断过程。
“这让我重新审视自己的生活和时间安排，并问自己：‘什么才是真正重要的？’我开始尽量把时间花在那些真正重要、真正想做的事情上，”他说，“我希望确保自己有时间陪伴自己、家人和真正的朋友。所以，我现在更像是在减少生活中的噪音，为重要的事情腾出空间。当那些真正重要的事出现时，我希望自己已经准备好了。”
他非常感谢家人、朋友以及医疗团队给予的支持。
“我很信任我的医生，”Joe说，“我觉得针对晚期黑色素瘤的科学研究真的非常了不起。我很感谢MD安德森在免疫治疗方面已经开展以及仍在持续推进的深入研究。”
Joe在2025年10月24日参加了MD安德森举办的James P. Allison Institute™第三届年度科学研讨会后，对这些研究有了更深入的了解。
2025年10月24日，MD安德森举办James P. Allison Institute™第三届年度科学研讨会时，Joe Eastin受邀上台进行了分享（来源：MD安德森癌症中心官网）
“那真是一段令人震撼又特殊的经历——5位诺贝尔奖得主坐在同一个会场、同一个舞台上，而带领他们的正是Dr. James Allison。他本人正是我曾使用的免疫治疗药物之一ipilimumab的研发者。”Joe说。
Joe同样非常感谢Tawbi博士和Wargo博士在黑色素瘤免疫治疗研究方面所做的工作，并期待未来这种治疗方式能够应用到更多癌症类型中。
“那可能会改变整个世界，”他说，“癌症永远不会在一个‘好时机’出现。但如今存在的这些科学进步和这些医疗团队，正在帮助人们找到越来越多癌症的解决方案和治愈方法。所以，这已经足够让人保持积极乐观了。”
编者按
近年来，随着免疫治疗、靶向治疗、细胞治疗等新疗法不断发展，部分晚期黑色素瘤患者的治疗选择正在明显增加。尤其对于复发、转移、治疗效果不理想，或希望进一步了解国际前沿治疗方案和临床试验机会的患者来说，尽早接受专业评估非常重要。
MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院。如果您或家人想咨询前往该医院治疗黑色素瘤，或希望了解海外专家第二诊疗意见、国际多学科会诊、赴美治疗安排、全球新药与临床试验等服务，请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们，我们将为您提供专业咨询与协助。
资料来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/metastatic-melanoma-survivor-trusts-ut-md-anderson-expertise-and-research.h00-159854556.html
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