在刚刚结束的2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，胰腺癌专场出现了一个少见的场面。
当哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院（盛诺一家官方签约合作医院）的Brian Wolpin教授公布RASolute 302三期研究数据后，会场掌声雷动。
ASCO大会现场集体起立鼓掌
美国胰腺癌行动网络在声明中写道，能够在现场与来自全球癌症领域的数千名同道一起起立鼓掌，是一种“非凡的荣幸”。
这样的掌声，放在肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等近年突破不断的癌种里，也许不算特别罕见。但如果主角是胰腺癌，意义就完全不同了。
因为胰腺癌太久没有等到这样的消息了。
它常被称为“癌王”，不是因为名字吓人，而是因为它发现晚、进展快、治疗选择少。尤其是已经转移、接受过治疗后又进展的患者，过去能走的路很窄：继续化疗，获益有限；不继续治疗，疾病又可能很快失控。
而这一次，名为daraxonrasib的口服靶向新药，把既往治疗后进展的转移性胰腺导管腺癌患者的中位总生存期，从化疗组的约6.6-6.7个月延长到13.2个月，几乎翻倍；死亡风险降低约60%。
哈佛专家在ASCO大会现场公布的1年生存率对比：从17.3%，提升到53.2%
这也是为什么，很多肿瘤医生会难掩激动——他们知道，在胰腺癌这个领域，多出来的不是一个漂亮数字，而是患者可能多陪家人过一个春节，多等到下一种治疗机会，多拥有一段疼痛更轻、体力更好的日子。
但掌声传到中国社交媒体后，另一个更现实的问题也随之浮出水面：美国患者已经有机会通过扩大用药通道，在药物正式获批前获得daraxonrasib；那么，中国患者还要等多久？
为什么这次掌声不寻常？
要理解这次ASCO现场的掌声，先要理解胰腺癌治疗的长期困境。
胰腺癌并不是一个“缺少关注”的癌种。相反，它一直是全球肿瘤学界想攻克的堡垒。问题在于，这座堡垒太难打。
多数胰腺癌患者确诊时已经不是早期；很多患者即使接受一线化疗，疾病也会较快进展；进入二线治疗后，医生手里的牌更少。过去很多年，胰腺癌治疗的进步，常常是“往前挪一小步”：多几周、多一两个月，已经足以让医生认真讨论。
（来源：摄图网）
而daraxonrasib这次带来的，是一组很难被忽视的数据。
根据美国临床肿瘤学会发布的信息，RASolute 302是一项全球、随机、开放标签三期研究，纳入的是既往接受过治疗、之后疾病进展的转移性胰腺导管腺癌患者。研究比较了每日一次口服daraxonrasib与研究者选择的标准化疗。
结果显示：在总体人群中，daraxonrasib组中位总生存期为13.2个月，化疗组为6.7个月；死亡风险降低60%。
美国药企Revolution Medicines公布的数据同样显示，daraxonrasib不仅改善总生存期，也显著改善无进展生存期：在总体人群中，中位无进展生存期为7.2个月，而化疗组为3.6个月。
对患者来说，还有一个常被忽略、但极其重要的指标：生活质量。
首发报道中已经提到，daraxonrasib相比化疗，显著延缓疼痛恶化时间，也延缓总体健康状态和生活质量恶化时间。
对胰腺癌患者来说，这一点并不“附带”。胰腺癌常常伴随疼痛、消瘦、食欲下降、黄疸、胆道梗阻等问题。活得更久很重要，但以什么状态活着，同样重要。
所以，这次掌声并不只是为一个药物响起。它更像是医学界对一件事的确认：胰腺癌二线治疗这条窄路，终于被拓宽了一些。
它为什么能做到？关键在RAS这个“油门”
daraxonrasib之所以引人关注，还因为它打中的靶点很特殊：RAS。
daraxonrasib（RMC-6236）分子结构图
（来源：TargetMol）
胰腺导管腺癌中，超过90%与RAS/KRAS相关突变有关。可以把RAS理解成癌细胞里的一只“油门”。一旦这只油门被卡住，癌细胞就会不断收到“生长、分裂、扩张”的信号。
问题是，医学界很早就知道RAS重要，却长期拿它没办法。过去几十年，RAS一度被称为“不可成药”的靶点。它像一颗表面过于光滑的石头，科学家知道它在那儿，却很难找到能牢牢抓住它的药物。
近几年，KRAS靶向治疗开始在肺癌等领域打开缺口，但胰腺癌仍然更加棘手。因为胰腺癌里常见的并不只是某一种单一突变，而是一组复杂的RAS驱动状态。
daraxonrasib的特殊之处在于，它是一种口服RAS(ON)多选择性抑制剂。美国《新英格兰医学杂志》发表的早期研究介绍，daraxonrasib靶向的是处于活化状态、结合三磷酸鸟苷的突变型和野生型RAS蛋白。
简单说，它不是只盯住一个极窄的突变点，而是试图按住更广泛的RAS异常信号。
这也是为什么外界会把它视为胰腺癌治疗史上的一个重要节点。它不仅关乎一款药，更关乎一个长期被认为难以攻克的治疗方向。
当然，这仍然不是“治愈”。研究者和专家都提醒，daraxonrasib带来的是重大生存获益，但不是让晚期胰腺癌从此消失。耐药、后续联合治疗、不同人群获益差异，仍然是接下来必须回答的问题。
医学的进步，很多时候不是一下子推开终点的大门，而是在黑暗里先凿出一扇窗。
美国临近上市，已有扩大用药通道
对患者来说，比掌声更重要的是：这个药现在能不能用？
目前，daraxonrasib仍是一个在研药物，尚未正式获批上市。但在美国，情况已经发生了重要变化。
2026年5月1日，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，已向Revolution Medicines发出“safe to proceed”信函，允许其启动daraxonrasib的扩大用药治疗方案。
美国食品药品监督管理局（FDA）
该扩大用药方案面向的是既往治疗后的转移性胰腺导管腺癌患者。FDA披露，药企在4月28日提交申请，FDA在4月30日签署同意。
ClinicalTrials.gov上也已经登记了daraxonrasib扩大用药项目。该项目说明，它旨在为符合条件的成年患者提供daraxonrasib，这些患者需要是既往治疗后的转移性胰腺腺癌患者，没有可比或令人满意的替代治疗方案，并且无法参加正在进行的daraxonrasib临床试验。
这意味着，在美国医院，一部分符合条件的患者可能在药物正式获批前，通过医生申请和项目审核，提前获得用药机会。
换句话说，美国扩大用药通道确实打开了一扇门，虽然门口仍然有严格筛选。
国内患者还要等什么？
对中国患者来说，焦急的问题是：既然美国已经有扩大用药，国内什么时候能用上？
目前还不能给出确切时间表。一个在研药物从国际大会公布数据，到真正进入中国患者可及范围，中间通常要经过几道门。
第一道门，是监管审批。
daraxonrasib要在中国获批，通常需要企业向中国国家药品监督管理局提交相关申请，并提供充分的有效性、安全性和质量资料。监管部门会根据现有临床数据、中国患者需求、是否需要补充中国人群数据等因素进行审评。即便海外数据非常亮眼，也不等于自动在中国上市。
第二道门，是临床试验和适应证布局。
有些创新药会通过国际多中心临床试验覆盖中国患者，有些则会在海外获批后再启动国内注册研究或桥接研究。对于国内患者来说，真正值得关注的不是网络传言，而是权威临床试验登记平台、医院肿瘤中心、正规研究者发布的信息。
第三道门，是价格和支付。
即使药物未来在中国获批，能不能真正用得起，仍然取决于定价、商业保险、慈善援助、是否进入医保等因素。很多创新药从“能买到”到“多数患者能负担”，还有很长一段路。
第四道门，是信息和检测。
这可能是患者眼下能主动把握的一道门。胰腺癌过去常被认为靶向机会少，但今天已经不能只按“胰腺癌”三个字粗略治疗。患者应该尽量做规范的分子检测，了解KRAS/RAS、BRCA1/2、PALB2、微卫星高度不稳定或错配修复缺陷、NTRK融合等信息。
对很多患者来说，等待新药不是坐在原地等消息，而是把病理、影像、治疗记录、基因检测等基础资料准备好。机会真正出现时，资料完整的人，往往更有可能被快速评估。
结语：
daraxonrasib的出现，是胰腺癌治疗史上非常值得记住的一刻。
它不是治愈胰腺癌的终点，也不是所有患者马上能用的“神药”。但它确实让一个长期黯淡的领域，第一次出现了足够明亮的光。
（来源：摄图网）
对美国患者来说，扩大用药通道已经让一部分符合条件的人先站到了门口。对中国患者来说，等待仍然存在：等监管审批，等临床布局，等支付方案，也等更多真实世界经验。
但这并不意味着患者只能被动等待。
有条件的患者可以直接寻求到美国治疗的途径，其余患者也可以在新药真正可及之前，接受规范治疗，完善分子检测，保留完整资料，尽早寻求有经验团队的评估，不被夸张宣传裹挟，也不轻易放弃希望。
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参考说明：
1.American Society of Clinical Oncology. Multi-Selective RAS(ON) Inhibitor Nearly Doubles Survival Time in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer. 2026.
2.Revolution Medicines. Daraxonrasib Demonstrates Unprecedented Overall Survival Benefit in Pivotal Phase 3 RASolute 302 Clinical Trial in Patients with Metastatic Pancreatic Cancer. 2026.
3.U.S. Food and Drug Administration. FDA Permits Expanded Access for Investigational Pancreatic Cancer Drug. 2026-05-01.
4.ClinicalTrials.gov. Expanded Access Program for Daraxonrasib in Previously Treated Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma, NCT07573215.
5.ClinicalTrials.gov. Phase 3 Study of Daraxonrasib (RMC-6236) vs Standard of Care in Previously Treated Metastatic Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, NCT06625320.
6.The New England Journal of Medicine. Daraxonrasib in Previously Treated Advanced RAS-Mutated Pancreatic Cancer. 2026.
7.Pancreatic Cancer Action Network. PanCAN Statement on Positive Overall Survival Results from Revolution Medicines Phase III Trial at ASCO. 2026.
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