对于新诊断为经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的儿童和年轻成人患者，如果一线标准化疗方案开局不理想，后续治疗往往面临更大挑战。近期在2026年欧洲血液学协会（EHA）年会上公布的一项2期临床试验（KEYNOTE-667）的更新数据，为这部分高危患者带来了重要突破。
研究显示，对于一线化疗初期反应缓慢的3至25岁患者，使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab，商品名Keytruda）联合化疗方案进行巩固治疗，客观缓解率（ORR，指肿瘤缩小或消失的患者比例）高达98%。
1
破解“化疗慢反应”困局
经典型霍奇金淋巴瘤在年轻患者中总体治疗效果较好，但仍有一部分高危患者，尤其是那些对初始诱导化疗反应不佳的患者，预后相对较差，疾病进展或复发的风险更高。
KEYNOTE-667研究正是为了解决这一临床难题而设计。该研究纳入了3至25岁、分期为IIEB期及以上的新诊断经典型霍奇金淋巴瘤患者。这些患者首先接受了两个周期的OEPA方案（包含长春新碱、依托泊苷、强的松和多柔比星）诱导化疗。
完成诱导化疗后，通过PET扫描评估疗效。那些PET结果仍为阳性、被定义为“早期反应缓慢”的患者，进入了试验的关键治疗阶段：接受帕博利珠单抗联合COPDAC-28方案（包含环磷酰胺、长春新碱、强的松和达卡巴嗪）的治疗，每3周一次，共进行4个周期。
2
令人鼓舞的疗效数据
在中位随访时间达到43.4个月时，研究结果显示出该联合方案强大的抗肿瘤活性。
在所有可评估的84名患者中，经独立盲法中心审查（BICR）确认的客观缓解率达到98%，其中75%的患者实现了完全缓解（CR，指体内所有可见肿瘤消失）。
在巩固治疗结束后的后期反应评估中，PET扫描转为阴性的患者比例达到了71%，这意味着大部分患者体内的肿瘤代谢活性被有效抑制。
更重要的是，这种疗效转化为了长期的生存获益。数据显示，2年和3年的无事件生存率（EFS，指患者在治疗后没有出现肿瘤进展、复发或死亡等事件的比例）分别为85%和81%。截至数据分析时，中位无事件生存期尚未达到，这通常意味着大部分患者仍在持续缓解中。
尤为引人注目的是，在长达3年多的随访中，所有患者均存活，36个月的总生存率（OS）达到了100%。
3
方案的安全性与耐受性
引入免疫治疗药物，其安全性是临床应用前必须仔细考量的问题。KEYNOTE-667研究的数据表明，帕博利珠单抗联合化疗的方案安全性可控，且与既往的分析结果一致，未发现新的安全信号。
95%的患者出现了任何级别的治疗期间出现的不良反应（TEAEs），其中36%为3级或4级的较严重不良反应。因不良反应导致治疗中断的患者比例为5%，没有患者因不良反应死亡。
与治疗直接相关的不良反应（TRAEs）发生率为76%，其中19%为3级或4级。值得关注的免疫介导性不良反应（由免疫系统被激活攻击自身组织引起）或输液反应的发生率为14%，其中仅有2%为3级或4级。
这些数据表明，尽管不良反应普遍存在，但严重事件的比例相对较低，且整体上是临床可管理的。
4
对年轻患者的意义
这项研究的积极结果，为那些因初始治疗效果不佳而笼罩在阴影下的年轻患者及其家庭，提供了新的希望。
研究的主要研究者、德国马丁路德大学哈雷-维滕贝格分校儿科血液学和肿瘤学系教授Christine Mauz-Körholz博士在报告中总结道：“帕博利珠单抗联合COPDAC-28巩固治疗，继以帕博利珠单抗维持治疗，持续显示出有前景的抗肿瘤活性。这些结果支持在该患者群体中进一步探索这一方案。”
对于儿童和年轻成人（Adolescent and Young Adult, AYA）肿瘤患者，治疗方案的选择不仅要考虑疗效，还要兼顾对长期生长发育和生活质量的影响。免疫治疗的加入，有望在提升疗效的同时，为部分患者避免或减少对高强度放疗等手段的依赖，从而带来长远的获益。
目前，这项研究仍在进行中，其结果将为未来高危、化疗慢反应的年轻经典型霍奇金淋巴瘤患者提供重要的治疗依据。
如果您希望了解更多癌症等重大、复杂疾病的海外前沿研究成果、药物、疗法信息，请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们，盛诺一家的全球就医规划师可为您提供专业的就医路径规划和全球优质医疗资源快速对接服务，包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。
【盛诺一家】成立于2011年，是国内领先的海外医疗咨询服务机构，至今已为近10000个患者家庭提供出国就医服务，重点涵盖癌症、心脏病、罕见疾病等重疾领域。凭借专业、贴心、高效的服务，盛诺一家赢得了99%客户好评率！
📌为什么出国就医患者选择盛诺一家？
- 全球就医：覆盖中、美、英、日1000家医院网络，不局限于单一国家医疗资源、规划最优就医路径
- 专业可靠：咨询服务团队成员70%拥有医学背景，包括医学院博士、三甲医院医生、资深医学翻译
- 一站式服务：在全球设有15个客户服务中心，保障从国内到海外全流程、高品质的服务质量
- 客户至上：推出48小时冷静期、风险告知书、医疗费用“零加成”等措施，保障客户权益
- 专属折扣：通过本公司预约出国就医的患者，可额外申请5%–40%的医疗费用减免折扣
👉如果您或者家人需要出国看病，可拨打免费咨询热线 400-855-7089，或通过 盛诺一家官网 预约咨询！
