国际权威医学期刊：一次治疗，10年后癌症仍未复发！科学家揭开CAR-T长期抗癌秘密

摘要

接受CAR-T治疗近10年后，一些患者体内依然能找到当初输进去的CAR-T细胞。

2026年8月10日，国际权威医学期刊《Nature Medicine》发表了一项长期研究结果。研究人员对38名接受CAR-T细胞疗法治疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者进行了长达约10年的追踪，结果发现，在部分长期没有复发的患者体内，接受CAR-T治疗7～10.1年后，体内仍然能够检测到CAR-T细胞。

来源：ChatGPT生成AI示意图

这项研究分析了38名B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，其中24名为大B细胞淋巴瘤，14名为滤泡性淋巴瘤。

长期随访发现，治疗5.4年以后，研究中就没有患者再出现复发。从10年结果来看，大B细胞淋巴瘤患者中，约32%在10年后仍未出现复发；滤泡性淋巴瘤患者这一比例约为47%。

更关键的是，接受CAR-T治疗5年多后，仍有12名患者没有出现复发。其中8名患者留下了可以继续检测的血液样本。研究人员发现，这8人中有5人（也就是62.5%）在接受治疗7～10.1年后，体内依然能够检测到CAR-T细胞。其中3名患者体内的正常B细胞一直没有恢复。因为这种CAR-T细胞不仅会攻击淋巴瘤细胞，也会攻击正常B细胞，所以这说明多年后留在体内的CAR-T细胞可能仍然具有攻击能力。

一名患者尤其值得关注。她患有复发/难治性滤泡性淋巴瘤，参加研究时已经是Ⅳ期，此前接受过6种治疗。接受CAR-T治疗仅1个月后，影像检查已经看不到肿瘤，此后10.1年一直没有复发。更让人意外的是，在治疗过去9.3年后，研究人员仍然能从她的血液中找到CAR-T细胞，占当时全部T细胞的1.2%。也就是说，CAR-T治疗过去近10年后，这名患者体内依然能找到当初输进去的CAR-T细胞。

研究人员进一步发现，长期留下来的CAR-T细胞，和刚治疗时已经不太一样。

治疗早期，CAR-T细胞主要以CD8型为主，更像一支快速攻击癌细胞的“冲锋队”。但随着时间推移，长期存在的CAR-T细胞逐渐变成一种更适合长期生存的状态，同时表现出类似“记忆型免疫细胞”的特点。

简单理解，它们可能从最初负责猛烈攻击癌细胞的“冲锋队”，逐渐变成一支长期驻守、持续巡逻的“守卫队”。

更有意思的是，在那名10.1年没有复发的患者体内，治疗9.3年后，有一群CAR-T细胞已经占到全部CAR-T细胞的近70%。但这群细胞在治疗后的第14天，其实只占不到0.1%。

这说明，真正能长期留下来的，可能只是最初很小的一部分CAR-T细胞。弄清这些“长寿CAR-T”有什么特点，也可能帮助未来设计出更持久的CAR-T疗法。

CD19不仅存在于很多B细胞肿瘤细胞表面，也存在于正常B细胞表面。因此，如果CD19 CAR-T细胞长期保持活性，在持续攻击癌细胞的同时，也可能长期清除正常B细胞。

前面提到的那名10.1年没有复发的患者，就长期存在B细胞缺失和免疫球蛋白水平过低，需要每个月补充免疫球蛋白，后来也反复出现感染。

所以未来真正要解决的问题，不只是怎样让CAR-T细胞“活得更久”，还要考虑如何减少长期B细胞缺失和感染等代价。

不过研究人员也发现，并不是所有多年没有复发的患者，体内都一直能找到CAR-T细胞。这说明，CAR-T细胞在体内留得久，可能有助于长期控制癌症，但并不是患者多年不复发的唯一原因。患者治疗前体内有多少癌细胞、CAR-T细胞输回体内后能不能迅速增加，以及患者自身的免疫情况等，都可能影响治疗最终能维持多久。

这项研究真正令人关注的，不只是“CAR-T细胞居然能在人体里存在10年”。更重要的是，科学家开始看清：一些CAR-T细胞进入人体后，可以逐渐变成更适合长期生存、持续巡逻的免疫细胞。未来CAR-T治疗追求的，也许不只是“杀得更猛”，而是既能杀得准，又能活得久，还能把长期副作用控制住。

对于B细胞淋巴瘤患者来说，这项研究至少证明了一件很重要的事：一次CAR-T治疗，确实有可能让部分患者获得跨越十年的疾病控制。