摘要
2026年8月26日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准Daraxonrasib(商品名Rasonque,研发代号RMC-6236),用于治疗已经接受过至少一种全身治疗,或者不适合接受多药联合全身治疗的转移性胰腺腺癌成人患者。
这是首款获批用于转移性胰腺癌、直接靶向RAS的疗法。而RAS恰恰是胰腺癌背后最重要的癌症驱动因素之一,也是癌症研究领域长期以来非常难以直接开发药物的靶点。
更重要的是,这款每天只需口服一次的新药,在500名转移性胰腺癌患者参加的3期临床试验中,与标准化疗相比,将患者死亡风险降低了60%;Daraxonrasib组一半患者生存超过13.2个月,而化疗组为6.7个月。
FDA肿瘤卓越中心主任Angelo de Claro医学博士评价,这款药在一个治疗需求长期没有得到满足的领域取得了“前所未有的结果”。

来源:ChatGPT生成AI示意图
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胰腺癌一直是治疗难度较大的恶性肿瘤之一。
根据美国国家癌症研究所(NCI)的数据,美国每年新确诊的约6.7万例胰腺癌中,大约90%~95%属于胰腺导管腺癌(PDAC)。这种癌症通常发现较晚、疾病进展快,长期以来治疗选择也比较有限。
而在胰腺癌背后,RAS是一个非常重要的癌症驱动因素。
简单来说,可以把RAS理解成控制细胞生长的“开关”。正常情况下,这个开关会根据身体需要打开和关闭;一旦相关基因发生异常,RAS信号就可能持续活跃,不断推动癌细胞生长。
问题在于,科学家虽然几十年前就发现了RAS与癌症的关系,但想直接针对它开发有效药物一直非常困难。
Daraxonrasib的突破就在这里。
它是一种口服RAS(ON)多选择性抑制剂,可以同时针对多种RAS,从而抑制推动癌症生长的RAS信号。与此前针对某一种特定KRAS突变的药物不同,Daraxonrasib覆盖的RAS类型更加广泛。
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此次FDA批准,主要依据一项名为RASolute 302的3期临床试验。
研究共纳入500名此前已经接受过治疗的转移性胰腺腺癌患者,患者被随机分为两组,一组接受Daraxonrasib治疗,另一组接受医生选择的标准化疗。
结果显示,Daraxonrasib组一半患者生存超过13.2个月,而化疗组为6.7个月;死亡风险降低60%。
癌症得到控制的时间也明显延长:Daraxonrasib组一半患者的癌症维持不进展时间超过7.2个月,化疗组为3.6个月;疾病进展或死亡风险降低51%。
此外,FDA公布的数据显示,Daraxonrasib组30%的患者肿瘤明显缩小,化疗组为11%。
在RAS G12突变患者中:Daraxonrasib组一半患者生存超过13.2个月,化疗组为6.6个月;治疗12个月时,两组仍然存活的患者比例分别为53.3%和18.7%。
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对于转移性胰腺癌患者来说,一种治疗是否真正带来获益,除了看患者能活多久、肿瘤有没有缩小,还要看治疗期间的生活质量。
RASolute 302研究专门评估了患者自己报告的疼痛和生活质量变化。
结果显示,Daraxonrasib组患者的疼痛出现明显恶化的时间为9.2个月,而化疗组为3.8个月;整体健康状况和生活质量出现明显恶化的时间,则从化疗组的2.6个月延长到5.7个月。
安全性方面,Daraxonrasib也有需要关注的不良反应。常见不良反应包括皮疹、腹泻、口腔炎、恶心、疲劳、呕吐、腹痛、水肿、食欲下降和出血。FDA处方信息还特别提醒注意皮肤和软组织毒性、胃肠道穿孔、间质性肺病/肺炎等风险。
因此,Daraxonrasib虽然是口服药,也仍然需要在医生指导下使用,并做好不良反应监测和处理。
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此次FDA批准并没有要求患者必须携带某一种特定的RAS突变。获批人群为已经发生转移的胰腺癌成人患者,并且此前至少接受过一种全身治疗,或者不适合接受多药联合全身治疗。
目前,Daraxonrasib已经可以在美国由医生开具处方,推荐剂量为300毫克,每日口服一次,直至疾病进展或出现无法耐受的副作用。
此次批准比FDA原定的审评目标日期提前约6.5个月。此前,Daraxonrasib还获得了FDA突破性疗法认定、孤儿药认定和优先审评资格。
总结
对于转移性胰腺癌患者来说,Daraxonrasib获批最重要的意义,就是多了一种真正能延长生存、延缓疼痛恶化的新选择。
而且,这是一款每天口服一次的RAS靶向药。对于长期治疗选择有限的患者来说,这次获批带来的,是一次新的治疗机会。
更重要的是,它把过去长期难以直接靶向的RAS,真正变成了可以用于患者治疗的现实选择。对于胰腺癌这样长期缺少有效突破的疾病来说,这一步本身就非常重要。
目前,Daraxonrasib(商品名RASONQUE)已经在美国正式上市,推荐剂量为300毫克、每日口服一次。研发公司美国Revolution Medicines公司公布的美国批发采购价为39800美元/30天,按照今天的汇率折算,约合人民币约26.8万元。
需要注意的是,39800美元是美国批发采购价,并不等于患者最终实际支付的费用。美国患者实际自付费用可能受到保险、药企患者支持项目等因素影响。对于赴美就医的中国患者,实际购药价格以及能否获得相关经济援助,需要根据具体情况进一步确认。
目前,Daraxonrasib已经在美国正式上市,符合FDA此次批准范围的中国患者,如有需要,可以通过盛诺一家对接美国医院,由当地医生评估后接受正规治疗。
对于暂不属于此次获批适应症范围的患者,Daraxonrasib目前仍在多个临床试验中进一步研究,包括转移性胰腺癌一线治疗、可切除胰腺癌术后辅助治疗等方向。符合条件的患者,也可以进一步评估美国相关临床试验的入组机会,盛诺一家可协助进行资料评估、临床试验申请、专家远程咨询及赴美就医安排等。请拨打免费咨询电话 400-875-6700 ,即刻联系我们。
资料来源:
[1]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-class-targeted-therapy-metastatic-pancreatic-cancer?utm_medium=email&utm_source=govdelivery
[2]https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/us-fda-approves-revolution-medicines-rasonquetm-daraxonrasib
[3]https://www.onclive.com/view/fda-approves-daraxonrasib-for-metastatic-pancreatic-ductal-adenocarcinoma
[4]https://ir.revmed.com/node/13376/html?utm_source=chatgpt.com
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