针对前列腺癌：美国克利夫兰医学中心新型修复手术避免神经损伤，保护器官功能

就在几个月前，75岁的汤姆刚刚接受了一场复杂的前列腺癌手术。手术不仅需要切除前列腺，还必须切除一部分已经受到癌症侵犯的神经。

这意味着，即使癌症得到控制，他也可能失去一部分原本正常的身体功能，比如男性勃起功能…

但在美国克利夫兰医学中心，医生为他尝试了一项尚处于研究阶段的新技术：切除被癌症侵犯的神经之后，再利用特殊处理的捐献者神经组织，帮助身体重新长出神经连接！

来源：克利夫兰医学中心官网

令汤姆高兴的是，他的术后恢复速度比预想中快得多。手术仅三个月，他就觉得自己的恢复情况达到了医生原本预计九到十个月才能达到的水平。

癌症切除了，生活还能回到从前吗？

前列腺癌手术有一个长期存在的难题——神经损伤。

在前列腺周围，分布着一些非常精细的神经。它们承担着重要的工作，例如帮助控制勃起功能。

如果癌症没有侵犯这些神经，而且切除范围允许，医生通常会尽可能保留它们。但如果癌症已经侵犯神经，为了尽可能完整地切除肿瘤，有时就不得不将相关神经一并切除。

这也是前列腺癌手术让一些男性感到顾虑的地方：癌症治好了，却可能面临勃起、排尿功能障碍等新的生活困扰。

汤姆就遇到了这个问题。

2025年，他被确诊患有前列腺癌。检查发现，癌症已经突破前列腺，侵犯了周围组织，包括控制勃起功能的神经。

负责治疗他的，是克利夫兰医学中心的泌尿肿瘤专家泽亚德·施文医生（Zeyad Schwen）。

施文医生认为，汤姆必须接受手术，而且被癌症侵犯的神经需要一并切除。

不过，医疗团队还有一个新的想法：既然已经受损的神经无法保留，能不能在切除后，给它们创造重新生长的机会？

为受损神经搭一座“桥”

这项手术技术的思路，其实并不难理解。

我们可以把神经想象成身体里的“电线”。大脑发出的指令，需要沿着这些电线传递到身体各处。电线一旦被切断，指令信号就可能无法正常传递。

克利夫兰的医生希望做的，并不是简单地用新神经替换受损神经。

他们使用的是经过特殊处理的捐献者神经组织，这段组织更像是一座预先搭好的“桥”，为神经重新生长提供路径。

它并不会直接代替原来的神经工作，但有可能为患者自身神经的重新生长提供一条路径，让断开的神经逐渐建立新的连接。

如果这一过程顺利，原本中断的神经信号，就有机会重新传递。

这并非完全凭空出现的新概念。类似的神经移植物此前已经被用于修复外伤造成的神经损伤，也被用于一些乳房切除及重建手术，帮助患者恢复局部感觉。

但将它用于前列腺癌术后的勃起神经重建，仍是一项探索性技术。换句话说，医生已经知道如何利用这样的材料帮助某些受损神经修复，但它能否让前列腺癌患者重新获得良好的勃起功能，还需要更多临床证据。

帮患者回归正常生活

汤姆接受了机器人辅助前列腺切除手术，同时完成了神经重建。术后的恢复情况，让他颇为满意。

“虽然手术很复杂，但我的恢复速度比预想中快得多。”他说。

更让他高兴的是，手术后三个月，他的整体恢复进度就达到了医生原本预计需要九到十个月才能达到的水平。

由于这个案例公开的信息有限，我们并不能得知汤姆具体的恢复程度。但比一次术后恢复更值得关注的，是这项技术背后的医学思路变化：

手术之后，患者能不能正常生活？能不能继续工作、运动、旅行？他们那些曾经习以为常的身体功能，还有没有机会保留下来？

类似的探索不只发生在前列腺癌领域，比如乳腺癌治疗中的乳房重建、部分头颈部癌症治疗中的吞咽和发声功能保护，以及越来越精细的神经保护手术，都在尝试解决同一类问题。

它们背后有着相似的医学理念：

治疗癌症，不应只关注疾病本身，还要尽可能照顾患者作为一个完整的人，今后要如何生活。

美国克利夫兰医学中心是盛诺一家官方签约合作医院。如果您希望前往该院接受前沿诊疗服务，或预约医院专家提供远程咨询服务，请拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。

参考来源：

https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/1006-novel-nerve-graft-procedure-offers-hope-for-functional-recovery-after-prostate-cancer-surgery