“太可惜了,如果定期检查,不会这么晚才发现。”杭州市西溪医院肿瘤科副主任余吉仙看着诊断报告,对一脸憔悴的张先生叹息道。
有人说,只要有钱,得了病也不怕。而对于身家数亿的企业家张先生来说,这完全是胡说八道。
15年前,张先生因身体乏力前往了杭州市西溪医院做了检查,随即被查出了携带乙肝病毒,这表示他是一名乙肝感染者。
虽然经过多年的努力防控,乙肝感染者人数已经从1.2亿人下降到了9千万,但这个数字依然很不乐观。
张先生的母亲和弟弟同样也是乙肝感染者。在我国,像他们这样整个家庭全部携带乙肝的情况并不罕见。因为在上世纪七八十年代,中国还没有大规模的乙肝疫苗接种计划,而母婴传播又是乙肝病毒的重要传播途径。
*盛诺小贴士:常见的乙肝传播途径
1、血液传播:包括血液制品、注射、透析、伤口、实体器官移植等。
2、性传播:无保护的各类性行为。
3、母婴传播:妊娠期间、分娩时、哺乳期等。
对于像张先生一样的乙肝感染者来说,他们中大约三分之一会发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。张先生的母亲正是因为肝癌离世,而弟弟也在37岁查出了肝脏巨大肿瘤和乙肝,一年后去世。
那么张先生的命运会有所改变吗?毕竟,他查出乙肝病毒的时间要比弟弟早,如果进行充分的防范和定期检查,通过规范治疗,是有机会避开悲剧的。
遗憾的是,张先生查出乙肝后并没有当回事。不仅如此,为了赚钱,为了生意,他还常年熬夜,每天只睡三四个小时。
“近一个月,他感觉腹胀吃不下饭,小便也少了,找我检查,发现时已经是肝癌晚期,没有肝移植的机会了。”余医生无奈地说。
在我国的9千万乙肝感染者中,有2800万需要进行治疗,有700万因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。每年有超过40万人死于肝炎有关的并发症。中国还存在1000万慢性丙肝感染者,其中250万急需治疗。
但这些人中,很少有人真正接受了规范治疗。
2014年,世卫组织发布的《世界癌症报告2014》指出,2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球的一半以上。
很多人们所熟知的名人,都因肝癌去世。
音乐人罗文
演员傅彪
“僵尸道长”林正英
诗人汪国真
如果把器官看成是人,那么肝脏无疑是个沉默寡言、任劳任怨的老实人,他生病了也会坚持工作,从不叫苦叫累。然而这也导致了在生活中我们很难发现肝的病变,致使小病拖成大病,后甚至演变成肝癌。
更糟糕的是,虽然肝脏癌变可能会引起人体的一些变化,可这些变化实在太难被发现了。
*盛诺小贴士:早期肝癌的病变信号
1、 不明原因的疲乏:遗憾的是,在生活、工作节奏无比快速的,加班、熬夜以及疲乏才是常态,所以这个信号基本是没用的。
2、 恶心、腹胀、腹痛:现如今,能够三餐按时吃饭的人越来越少,胃病问题尤其在年轻人群体中相当普遍,很多肝病患者在患病初始阶段都误以为是胃病。一些患者还会自己做主,难受了吃点胃药对付,结果往往延误治疗。
3、 发热、虚汗:恶性肿瘤自身会因为中央缺血坏死而产生长期的炎症反应,出现高热,导致经常性的多汗、虚汗。而抗生素治疗无效则是其特点。这个时候,应该考虑肝癌的可能,立即前往医院进行详细检查。
4、 胸痛、咳嗽:肝癌可早期侵犯胸膜,出现反复、久治不愈的咳嗽或者胸痛,这也是很常见的肝癌早期症状。这种胸痛主要是闷痛和隐痛,易被混淆成呼吸上的问题。
5、 低血糖症:肝脏具有较强代偿能力,只有肝脏损害面积超过~时,才会出现明显的低血糖,表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。
6、 红细胞过度旺盛:长期肝硬化或慢性肝病的患者,出现红细胞莫名增多时,可能是肝癌的早期信号,应引起高度重视。此外,患者会出现面红、多血质体貌等(红而发紫,如熟透的大苹果)。
7、 高血脂症:肝硬化和慢性肝炎患者,如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外,仍出现高脂血症,也视为罹患肝癌的信号。临床上表现为高脂血症的症状和体征,如肥胖、动脉粥样硬化等。
8、 旁癌综合症的症状:此类症状,与肿瘤细胞的分泌激素有关,表现多样,常见的有皮肤潮红、肠痉挛、腹泻、肥大性关节病,高血压、高钙、高胆固醇血症、甲状腺功能异常、皮肌炎等。
9、 进食口味改变:大多因为胆汁代谢异常,出现口苦、厌油腻等症状。
肝癌信号虽然不少,但由于种类繁多且不典型,极难在早期诊断出来。因此,我们应该更注重肝脏健康。平时多“矫情”一点,其实是对自己对家人负责的表现,并不丢人。
另一方面也至关重要:肝癌高危人群务必要定期进行癌筛体检。
作为肝癌大国,全球有一半以上的新发和死亡肝癌患者在中国。然而,中国肝癌的5年生存率低于美国、日本等发达。
在中国肝癌领导力论坛上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉曾明确指出,中日肝癌5年生存率相差较大。
通常来说,早期发现的癌症患者,5年生存率都要远高于晚期发现的。受限于国民癌筛体检意识尚有不足,大量病人一经检出癌症是晚期,没有手术机会,5年生存率与发达还有较大差距……
樊院长还表示,如果有肝炎病毒,呈阳性,那么一定要进行体检。如果查出血液中病毒基因含量较高,需要用抗病毒药物把病毒清除或降低,这样不容易发生肝炎、肝硬化,从而减少患肝癌概率。
相比国内,日本的癌症筛查制度和标准已经相对完善,有条件的可以考虑到日本做全面的防癌体检。
*盛诺小贴士:肝癌高危人群该怎么做体检筛查?
1、谁属于肝癌高危人群?
乙肝、丙肝病毒感染者、慢性肝炎患者
有肝硬化病史
父母或直系亲属中有肝癌患者
大量饮酒者
长期进食霉变污染食物(含黄曲霉素)
男性40岁以上,女性50岁以上
此外,久坐不动、肥胖、吸烟及糖尿病也会增加肝癌发病风险。
2、如何筛查肝癌?
甲胎蛋白(AFP)检测和超声检查是较为靠谱的肝癌筛查项目。当您在体检中发现可疑病变后,需要接受进一步检查,比如腹部增强CT或磁共振进行排查,后可能还会需要组织活检,由病理医生进行判断。
3、肝癌筛查频次?
建议高危人群6个月进行定期筛查。