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每74秒有1人因它丧命,这种“中国特色癌”到底因何而来?

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作者: 盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自中国疾病预防控制中心在2018年4月4日发表的《Lancet Gastroenterol Hepatol:新研究称全球有近3亿乙肝病毒携带者,仍无根治药物》,果壳网于2015年7月21日刊载了由亚得里亚海上的猪发表的《食物也能摧毁肝脏:我们是怎样吃出肝功能衰竭甚至肝癌的?》,搜狐网于2018年9月24日刊载了由中国循环杂志发表的《世卫组织饮酒与健康报告发布,中国被严厉批评:酒精消费增幅76%,酒精性肝病比例翻倍,6%的男士死于饮酒》,网易新闻于2017年8月2日刊载了由湾流发表的《平均每74秒,有一个中国人死于这个癌症》以及凤凰网2018年9月28日发表的《臧天朔罹患肝癌时已是中晚期 一直采用保守治疗》。原始数据请见文末链接。

“朋友啊朋友,你可曾记起了我?如果你正承受不幸,请你告诉我。”曾经的一首《朋友》,不知大家是否还记得?

9月28日凌晨,因为一首《朋友》而家喻户晓的摇滚歌手臧天朔,因肝癌不幸离世,年仅54岁。

另据媒体报道,臧天朔唱片公司负责人表示:臧天朔查出罹患肝癌时,已经是中晚期,无法根治,所以后来一直采取的是保守治疗,直到其不幸去世。

在人均寿命早已超过70岁的中国,一位才华横溢的摇滚音乐人,还不到60岁走到了生命的尽头。令人不胜惋惜。

这些年来,林正英、罗文、傅彪、沈殿霞、汪国真等诸多名人纷纷被肝癌夺去了生命。这些不幸消息的背后,是中国拥有超过全球一半的肝癌新发和死亡病例,以及每74秒,有一个中国人死于肝癌的残酷现实。

毫无疑问,中国已经是一个名副其实的肝癌大国。不仅如此,在肝癌的5年生存率方面,中国显著低于日本等其他和地区,仅为12.5%。是什么造成了这样的局面?

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受限于国内早期医疗条件(如注射器具卫生问题)、防控机制(疫苗普及)和国民教育(如母婴、性传播)的不足,我国存在着庞大的乙肝感染者群体。

统计显示,在我国,约有9000万乙肝病毒携带者,其中有2800万需要进行治疗,有700万因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。每年有超过40万人死于肝炎有关的并发症。中国还存在1000万慢性丙肝感染者,其中250万急需规范治疗。

如果他们不予以规范治疗,终可能发展成更严重的肝脏疾病,包括肝癌。那么他们当中,究竟有多少人真正接受了规范治疗呢?还不到2%。

不过目前我国在肝炎防控上有了长足的进步,疫苗已经十分普及,国民的防控意识也有所提高。随着科学的进步与发展,针对乙肝、丙肝的药物也在不断更新换代,现在乙肝患者已经可以用更小剂量、毒副作用更弱的先进药物来对抗病毒并长期生存(比如乙肝新药Vemlidy)。

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中国自古以来是好酒之国,如“感情深,一口闷,感情浅,舔一舔”、“会须一饮三百杯”之类的话早已深入人心,而关于酒的文化,从许多传统节日里不同的配酒(比如屠苏酒、雄黄酒)也可以看出其深厚的底蕴。

50岁以上的人群中,喝酒导致的死亡风险主要和癌症关系较大。不仅仅包含肝癌,还有至少口咽、喉部、食管、结直肠、乳腺等部位的癌症都和酒精有明确的联系。

不过摄入酒精增加的患癌风险并非不可逆,许多研究数据显示,在停止饮酒后,癌症发生风险会显著降低,终可能变得和不饮酒者差不多。所以尽量限酒、戒酒,好处多多。

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除了肝炎和酒精的滥用,中国肝癌现状还可归因于早期癌筛的理念尚未普及。这方面做得好的一些,比如日本,中晚期肝癌患者占整体肝癌患者的40%,美国为45%,而在中国,85%的肝癌患者一经查出,是中晚期,基本不存在手术机会,因而死亡率更高、5年生存率更低。

此外,食物中含有的黄曲霉素(如霉变谷物)、亚硝胺(如熏腊食品、腌菜)等也是已被证实的肝癌致癌物。肥胖、经常熬夜、饮用水污染、农药污染等因素也会损害肝脏,不过随着经济的不断发展和健康理念的培养,相信在未来,这部分损害是可以规避的。

我们知道,肝脏是一个十分坚强的器官,它在受到伤害时,从来都是不吭不响,而是会负伤坚持工作。早期肝癌患者一般不会有症状出现,而一旦出现明显症状再医,往往都是中晚期,大多只能采取保守治疗的方式。因此,对肝癌高危人群,建议每年定期进行针对性的早期筛查。

问题1:哪些人群属于肝癌高危人群?

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者

滥用酒精者

非酒精性脂肪肝炎者

长期食用受黄曲霉素污染的食物者

肝硬化者

有肝癌家族史者

年龄40岁以上者(尤其是男性)

问题2:哪些方式适合肝癌早期筛查?

血清甲胎蛋白(AFP)&肝脏超声检查

来源链接:1.中国疾病预防控制中心在2018年4月4日发表的《Lancet Gastroenterol Hepatol:新研究称全球有近3亿乙肝病毒携带者,仍无根治药物》http://www.chinacdc.cn/gwxx/201804/t20180404_162084.html

2.果壳网于2015年7月21日刊载了由亚得里亚海上的猪发表的《食物也能摧毁肝脏:我们是怎样吃出肝功能衰竭甚至肝癌的?》https://www.guokr.com/article/440526/

3.搜狐网于2018年9月24日刊载了由中国循环杂志发表的《世卫组织饮酒与健康报告发布,中国被严厉批评:酒精消费增幅76%,酒精性肝病比例翻倍,6%的男士死于饮酒》http://www.sohu.com/a/255866990_252168

4.网易新闻于2017年8月2日刊载了由湾流发表的《平均每74秒,有一个中国人死于这个癌症http://news.163.com/17/0802/00/CQPTV4FE00018M4D.html

5.凤凰网于2018年9月28日发表的《臧天朔罹患肝癌时已是中晚期 一直采用保守治疗》http://ent.ifeng.com/a/20180928/43120063_0.shtml




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