中国每年有250万新发卒中(中风)病例,其中约-的患者丧失生活自理能力需要照护,这对于很多家庭(尤其是独生子女家庭)来说,是无比沉重的负担。
导语
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目前,心脑血管疾病(如脑卒中、心梗等)已经和恶性肿瘤共同构成了我国居民的主要死亡原因。
据《中国心血管病报告2017(概要)》显示,推算2017年脑卒中现患人数1300万人,冠心病1100万人,心力衰竭450万人…不仅如此,我国心脑血管疾病的风险人群——高血压患者数已高达2.7亿人。
这些年,越来越多的实例在反复警示着我们,千万不要忽视心脑血管疾病:
2016年2月,剧作家、词作家闫肃因脑梗不幸离世;
2016年3月,表演艺术家葛存壮因脑梗引发心脏衰竭,不幸离世;
2016年10月,春雨医生创始人张锐突发心梗不幸离世。
除此之外,知名特型演员古月及相声大师马季,也都是因心梗不幸辞世的。因此,心脑血管疾病问题,对每个人来说都应高度重视。
如果存在下列症状,预示着您的健康可能已经受到心脑血管问题影响了,应考虑去医院检查一下身体、排查风险,必要时尽快开始规范治疗。
一过性的胸闷、气短、头晕、头痛,或肢体行动不便
活动后或者生气后的心前区不适
眼黑、看东西模糊
肢体无力
吃饭容易呛到、咳嗽
记忆力衰退、反应迟钝
容易昏睡
假如存在上述症状,我们具体该查哪些项目呢?
通常来讲,心电图、心脏彩超、脑血管彩超、血脂血糖和血栓因子等检查项目都可能会用得到,具体遵医嘱实施。
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2011年,曾执笔话剧《高山下的花环》和电视剧《渴望》等剧本的知名剧作家王石,曾在博客里写过一篇《中国与日本医疗水平的巨大差距》,记录了他前往日本某知名医院看病的经历。
从2008年开始,王石发生过两次心肌梗塞、一次病危,做过四次心血管介入造影手术。他的三个主要心脏动脉处装了6个支架,可以说,心血管问题已经非常严重了。
王石之所以选择赴日医疗,主要是考虑到在目标日本医院做心血管造影无需切开动脉血管,让他感觉更安全。此外,日本医生高超的技艺和对患者的耐心、责任心,也是吸引他的原因。
在王石接受#1次检查后,日本医生通过医学模型,为他详尽地介绍了具体心肌梗塞的发生位置、血管堵塞情况以及支架状况等各项相关信息。通过这样的方式,王石完全了解到了自己的心脏出了什么问题,也能清楚的看到自己每个心房和每根血管都是如何运作的。
这种耐心的介绍,并非是名人才有的特殊待遇。在日本,医生不仅仅是治疗疾病的角色,很多时候他们还扮演了患者的医学科普者角色。
日本医生认为,让患者了解自身病情是治疗的#1步。
患者刚进入医院时,尤其是需要手术的患者,大多会充满对未知的恐惧感。由于不具备相应的医学知识,有时医生简单的一句话(甚至一个词),都可能造成患者的恐慌与误解。如果沟通到位,则可以避免这种情况,绝大多数患者都是可以与医生相互理解的。
而在我国,由于医疗资源有限,医院常常人满为患,医生很难有充足时间对患者进行细致的科普教育。这容易导致患者对自身病情、治疗前景、风险和收益等关键信息只有较为模糊的概念,医患信任度建立相对困难。
在日本,患者科普教育的形式是多种多样的。比如说,日本医院会通过播放同类手术视频、用平板电脑给患者讲课、在电视台上公开一些手术的全过程等方式进行患者教育,有时还会邀请民众旁听直播、参与互动。在潜移默化中,日本普通民众的医学素养得到了提升。
由于具有良好的分级诊疗系统,在日本即使是大医院也不易人满为患,环境既安静又舒适。此外,日本在康复医疗方面也非常,这非常重要。
1977年开始,日本建立了可以为患者提供全方位的康复医疗服务体系。而一直到1982年,我国才刚刚引入现代康复医学的概念。
心脑血管疾病中,很多患者需要借助康复医疗手段来恢复正常的身体机能。比如脑卒中所导致的偏瘫、失语等问题。
康复治疗并非一些人理解的那样,觉得每天扶患者活动一下身体或定期找老中医做做按摩够了。只有在专业康复医师指导下,对患者实施强度适合、具有针对性的个体化康复方案,才能在不伤害患者身体的前提下,尽快尽好地恢复患者身体机能。
2017年柳叶刀杂志上,日本专家曾发文指出,中日的卒中发病率差距不大,但预后康复率日本远高于中国,我们来看两组数据。
中国每年有250万新发卒中病例,其中约-的患者丧失自理生活能力需要照护。这对于很多家庭(尤其是独生子女家庭)来说,是无比沉重的负担。
而据日本的卒中指南介绍,64.2%的低龄卒中患者(<65岁)和42.2%的高龄卒中患者(>65岁),均可以恢复独立行走能力;60.2%的低龄患者以及52.8%的高龄患者,能够回归社区享受普通生活!
为什么同样的疾病会存在如此大的差异?原因或许如下。
一方面,日本有数量较多的康复专科医师、康复治疗师、康复专门护士等专业人士。另一方面,日本的康复专科设施更加科学与充裕。
此外,我国国民对康复医疗的认知度也有待提高。如很多人认为,脑卒中患者应该在发病后几个月才能进行,但其实无论是脑出血还是脑梗患者,只要通过治疗病情稳定、神志清醒、生命体征平稳,可以在专业医师的指导下进行康复治疗。
一旦错过了康复“黄金期”,等拖出了后遗症再进行康复治疗,效果会大打折扣,恢复速度也更慢。
一项研究表明,部分中国民众知道康复治疗重要性,少数患者在发生卒中一周内接受了康复治疗,接近一半的患者没有接受任何康复治疗。这既是理念的缺失,也与外部环境(机构、专业人士稀缺、保险覆盖不足)有关。
目前,日本已经形成了包括社区、康复医院、护理服务、保险等全方位、高效立体的康复医疗体系。包括模拟卧室、厨房、洗手间等各类真实生活场景训练设施可以帮助患者更好的适应未来的生活,更容易回归到普通生活中来。
从要求“活着好”,到如今追求更好的医疗资源、追求回归普通生活,理念变化的背后,体现出的是经济高速发展的背景下,国民渴望并追求高品质医疗服务的迫切需要。
因此,心脑血管疾病患者朋友们,如果具备条件,到日本看病,借助其高品质的医疗服务来改善自己的生活质量,将会是一个非常不错的选择。