为什么有人从不吸烟也得肺癌？一项超40万人的研究揭开了隐情！-出国看病-盛诺一家

毫无疑问，吸烟是人们罹患肺癌的头号风险因素，而二手烟、三手烟对不吸烟人群的危害，大家也早已知晓。但你知道吗？即便你从不吸烟，且身边没有人吸烟，依然可能遭遇到肺癌的阻击，因为有一项致癌因素，是所有人都无法完全避开的…

它就是空气污染。

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关于空气污染是否真的会致癌，其实早已经有了定论。多年以前，世界卫生组织下属的国际癌症组织，已经明确了PM2.5（可吸入的超微小颗粒物）为一类致癌物。啥叫一类致癌物？简单说，就是已经被证实了可明确增加人类患癌风险的物质。

知其然，也要知其所以然。长期以来，关于PM2.5是如何促进肺癌的发生，始终没有定论。

就在今年9月份，一项关于肺癌如何发生、发展的研究，发表在了ESMO（欧洲肿瘤内科学会）大会上。

通过对超过40万人进行长期数据跟踪，以及对247个正常肺组织样本进行深度分析，研究人员发现，空气污染会导致气道中一些携带有EGFR或KRAS基因突变的细胞发生快速变化。[1]

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“我们发现，在肺癌中常见的EGFR和KRAS这两种肺癌驱动基因突变，实际上存在于正常的肺组织中，很可能这是人类正常衰老的结果，”英国癌症研究中心首席临床医生、弗朗西斯克里克研究所的Charles Swanton博士说。

Swanton博士指出，人们一直知道空气污染与肺癌风险有关，但尚不清楚具体的机制。研究发现，致癌性的空气污染会引发肺部炎症，从而促进癌症发生。

“我们明确了这种机制，进而可以找到更好的方法，来帮助从不吸烟者预防与治疗肺癌。如果我们能阻止那些基因突变的细胞因空气污染而进展，可以降低人们的肺癌发病风险。”

“这是一项基于40多万人的广泛研究，我们测量了PM2.5的污染水平，并在10年内跟踪了参与试验者后续的癌症诊断。它证明了，空气污染与包括肺癌在内的多种肿瘤发病风险增加，有明确联系。”伦敦大学学院癌症研究所的Kevin Litchfield博士说。

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在小鼠试验中，研究人员发现一种叫做IL-1β的白介素，会在小鼠暴露于PM2.5后释放出来，并引起炎症。因此，阻断IL-1β，可能阻碍小鼠肺癌的发生发展。[2]

关于IL-1β和肺癌的相关性，此前曾经有过一个比较有趣的研究，叫做CANTOS。原本这项研究的研究目标，是能否通过给心梗患者使用一款叫做卡那奴单抗的抗炎药（可针对IL-1β），降低他们之后的不良心血管事件发生风险。

无心插柳柳成荫，研究结果显示，该药不但降低了心梗患者的不良心血管事件发生，捎带脚还防了肺癌，明显降低了肺癌的发病率和死亡率。（不过长期使用该药的患者提升了感染和败血症的发生率。）[3]

卡那奴单抗蕞高剂量组（紫线），相较安慰剂组（红线），肺癌累计发病率降低77%

由此可见，抑制IL-1β来防治肺癌的这个研究方向，还是有一定希望的，但还需要更深入的研究，搞清楚利弊。

其实除了室外空气污染，很多人家的室内环境，也未必足够安全。

中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长、中国抗癌协会可宣传部部长支修益曾介绍，室内的烟霾主要包括三种[4]：

头一个是烟草烟气，包括一手烟、二手烟和三手烟。烟草中7000多种化学物质，几百种有害物质，其中明确的致癌物质是69种。

第二个就是厨房油烟，像煎炸爆炒烧烤等烹饪方式，如果通风不佳，厨房PM2.5肯定会爆表。

来源：CCTV新闻频道

第三，要注意装修材料中的有害物质，尤其是“氡气”污染，这种污染多来自于建筑和装饰材料中，尤其是一些不符合国家标准的放射性装修材料（如工业废渣所制的砖）。

第四，女性朋友在使用粉质化妆品（如粉饼、眼影、蜜粉、爽身粉等）时，一定要注意产品安全性，不要贪图便宜购买非正规渠道的劣质商品，谨防石棉成分（比如劣质滑石粉）。

来源：网易财经微博

不过即便上述能做的事都做到位了，人类依然还是会不可避免的因自然衰老而累积基因突变的细胞，又或者仅仅是因为运气不好、免疫力低下等原因而患癌。

所以说，对抗癌症单靠防，恐怕仍然不够。我们真正可以把握在自己手里的，并非不得癌症，而是“不得晚期癌症”。

之所以这么说，是因为当癌症尚处于癌前病变、原位癌以及早期浸润癌阶段，通过筛查手段“抓住”病灶，之后手术根治，即便是恶性程度很高的肺癌，患者仍拥有很高的治愈率。

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基本上大多数癌症，在早期的治愈希望都很大，因此通过专门、细致的癌症筛查、随访和及时治疗，完全可以帮助我们无惧癌症，畅享幸福人生！

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参考来源：

[1]https://medicalxpress.com/news/2022-11-uncovering-air-pollution-lung-cancer.html

[2]https://medicalxpress.com/news/2022-09-scientists-air-pollution-trigger-lung.html

[3]Effect of interleukin-1β inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

[4]http://k.sina.com.cn/article_1411163204_541ca444019015k52.html

题图来源：摄图网