罹患癌症,毫无疑问是件令人无比沮丧、痛苦的事。但比这种感受更加令人绝望的,往往是医生口中说出的一句“没有办法”。
这句“没有办法”,可能出现在很多癌症患者的就医场景当中。比如:通常出现在患者已经过多轮药物治疗,对很多药物耐药,医生判定已无其他后续方案,或者因患者耐受力问题(如血象或肝肾功能太差)不适合继续药物治疗时。通常出现在因患者的病灶数量、位置、大小、身体情况,医生判定当前无法进行手术根治,或者手术风险较高时。通常出现在患者虽然可以手术,但医生判定需要摘除如乳房、肢体、眼球、肛门等器官以降低复发风险、手术难度时。有人会选择就此认命,接受既定事实;但也有人不愿轻易接受“判决”,而是选择了其他道路,并最终“逆天改命”!2012年,辛女士在确诊为乳腺癌后,经手术和内分泌治疗,维持了6年未复发。但之后便发生了肝脏转移,进入晚期阶段。医生先后为其实施了化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方案,然而随着时间推移,辛女士在复发后的2年间,病情反反复复,最终开始快速恶化。到了春节将至的时候,辛女士因药物治疗出现了肝损伤,转氨酶、胆红素等指标快速飙升,医生判定,她已无法继续耐受当前药物治疗,预后不乐观。医生还表示,按目前的情况,辛女士很可能过不了年了…在这个关键时刻,辛女士没有认命,而是选择通过盛诺一家连线上哈佛大学医学院内科学教授、2022-23美国临床肿瘤学会(ASCO)主席Winer医生,以远程会诊的形式寻求帮助。Winer教授根据辛女士提供的病历资料,很快给出了新的治疗方案——艾瑞布林单药化疗(含剂量指导)。在得到了辛女士国内主治医生的认同后,该方案很快得以实施。新方案实施仅1周,复查结果显示,辛女士的肝功能全面好转,肝脏转移灶控制良好,原本的身体不适明显缓解。7个月后,辛女士的病情依然处于缓解状态,肿瘤标志物比起春节前的危机时刻,下降了10倍还多。前不久,她还像正常人一样参加了孩子的小学毕业典礼。2013年,宋先生被诊断为低级别胶质瘤,医生告知,由于肿瘤位置很差,如果进行手术,他大概率会瘫痪。因此,医生给出了口服化疗药物替莫唑胺6个周期的治疗方案,直至肿瘤进展到宋先生瘫痪,之后再进行手术。对此,年轻的宋先生非常不甘心,他决定找更权威的专家来为自己看看是否真的没有手术机会。通过远程会诊,宋先生见到了美国一位神经外科和肿瘤科的双料教授,这位教授所在医院所属的大学医学院,已经走出过27位诺奖获得者。这次线上见面,很快推翻了此前“手术大概率会导致瘫痪”的判断。教授表示,在他的医院,病灶切除范围一般在25%-90%之间,手术切除范围取决于病灶的解剖部位和术中MRI的应用。在有术中MRI的手术室进行手术,有助于更好评估肿瘤的可切除性。根据目前患者提供的资料来看,病灶范围并不局限于辅助运动区前部,还很可能波及主运动区,因此需要更为复杂的手术类型。主刀医生必须非常熟悉病灶范围,且需要术中引导,可能的话,患者还应在手术时保持清醒,尽可能避免手术损伤运动功能。手术确实可能导致包括癫痫、瘫痪、感染和脑脊液漏等并发症,但根据教授的既往经验来看,瘫痪的发生率虽然不是0,但也微乎其微。不久后,宋先生前往美国,在教授的医院接受了手术治疗。术后虽有一些并发症,但并没有导致瘫痪。后来经过复健治疗,宋先生的恢复也很顺利。三、从“保命必须切除肛门”到“保肛成功率近100%”经过一系列检查后,医生告诉文先生,由于肿瘤距离肛缘仅有3厘米,属于超低位直肠癌,因此想要保住性命,就必须切除肛门,这样才能切除干净肿瘤。不愿轻易认命的文先生,通过盛诺一家预约到了日本肠癌大咖上野雅资医生,希望通过远程会诊的形式,确定是否还有转机。结果,上野医生在会诊中明确表示,以他既往操作过的相似病例来看,保肛很可能实现。根据患者提供的各项资料显示,上野医生判断文先生处于直肠癌的3a期,的确是超低位直肠癌,但通过放疗+手术的方式,保肛成功率接近100%!即便不接受术前放疗而是选择直接手术,保肛率也有90%。但缺点是术后患者的排便功能可能会受到影响,比如排便次数变多。一般情况下,需要术后2年后才能恢复基本功能;即便恢复,也只能维持到正常状态六成左右。上野医生还告诉文先生,在日本3a期直肠癌患者的5年生存率为75%,因此预后还是很不错的。听到这些消息,文先生欣喜万分。他终于有机会回到正常的生活中了。
在癌症治疗中,起到核心关键因素的,永远是医生,而非机器设备、药物等。道理很简单,就像把再好的食材给到不会做饭的人,他们做出的饮食也好不到哪去。同理,医生如果因为知识储备、临床经验不足,诊断或治疗方案出了问题,患者想要获得良好的预后,或者低损伤的治疗,也非常困难。这也是为什么我们常常强调,罹患癌症后,患者和家属一定要尽可能在自己力所能及的范围内,去更好的医院,找更好的专家看病。不过对于患者来说,快速找到自己所患癌症的权威大咖,并及时约到他们,获得优质诊疗服务,并不容易。比如说针对某类疾病,有人说张三权威,有人说李四靠谱,听谁的?又比如说见了多个专家,有人建议这么治,有人说应该那么治,怎么选?还有好不容易挂上专家号,结果面诊时只给了几分钟时间,很多疑虑未能得到详细解答,怎么办?现在,这一切都有了好的解决方案,那就是国际专家远程会诊。经过十多年深耕,盛诺一家已经与多家美国哈佛大学医学院附属医院、MD安德森癌症中心、Mayo Clinic、约翰·霍普金斯大学医学院附属医院、英国皇家马斯登医院、GOSH儿童医院、日本癌研有明医院等100余家全球著名医院建立了官方签约合作关系,有能力帮助癌症患者快速预约美国、英国、日本等各国的癌症领域权威专家,为他们提供远程会诊服务。同时,盛诺一家也与国内诸如协和医院、同仁医院、上海复旦大学附属华山医院等诸多知名三甲医院以及和睦家、香港养和医院等高端私立医院签约合作,能为国内患者提供国内权威专家的远程会诊服务。总之,只要您有需要,无论是何时何地、何种癌症,无论您希望找国内还是国外的权威专家为诊断、治疗保驾护航,都可以通过我们,快速获取合适的优质资源。
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