在很多人的眼中,出国治疗癌症的费用门槛无疑是高高在上的,也许动辄就会几百万甚至上千万。但事实上,同样是国外医疗发达国家,治疗费用还是有明显差异的。这其中,英国就医凭借其比肩美国的医疗服务水平以及中产阶层可负担的费用优势,吸引了很多中国患者前往就医。
大约5年前,一位女士被确诊为中晚期卵巢癌,不久后,她接受了手术和术后辅助化疗(紫杉醇+卡铂)。
由于化疗副作用巨大,原本8个周期的化疗,该患者只做完6个周期,就宣告放弃。虽然如此,一系列治疗后,患者高高在上的肿瘤标志物有了明显下降,这说明疗效还不错。
然而仅半年后,患者出现了肿瘤复发转移,癌症卷土重来了…
初次治疗时,该患者曾接受过基因检测,发现自己携带有BRCA基因突变。在当时,该患者听说有一款名为奥拉帕尼(2018年中国获批)的前沿靶向药对自己的突变可能有效。因此,下一步的治疗,她需要在奥拉帕尼靶向治疗和化疗之间进行抉择。
对于这种还没上市的药,国内医生虽然也可能知道其存在,但知道与临床实践中充分了解药物疗效、患者副作用等真实信息,完全是两码事。因此,为了不做错选择,这位患者毅然前往了英国某知名癌症专科医院进行治疗。
是选择靶向治疗还是化疗?原本困扰患者的疑问,在她来到英国后得到了解答。
英国专家表示,继续使用之前明确确实有疗效的紫杉醇+卡铂化疗方案6次,这样有效率可能更高。化疗过程中如果副作用不耐受,则调整方案为卡铂单药化疗。
化疗结束后,若患者经检查显示肿瘤标志物明显下降,病情稳定达6-8周后,可以开始使用奥拉帕尼维持治疗。
英国专家的思路非常清晰:在治疗过程中,并非药物越前沿越要早用,因为很多时候,即便是前沿新药,有效率未必比传统方案更高;此外,癌症治疗是一个“马拉松”式的持久战,患者能否得到更久的生存时长,很多时候与能否榨干每一种有效方案的疗效,有很大关联。
这就是为什么英国专家没有简单地给出靶向和化疗“二选一”方案,而是根据患者此前治疗经历、当前病情,制订出了患者受益可能更大的个性化综合治疗方案。
在随后半年里,这名患者完成了多次化疗治疗,结果显示,在第三次化疗后的复查中,患者的肿瘤标志物下降到了初次化疗前的1/5,疗效十分明显。不仅如此,该院通过良好的副作用管理,让患者化疗过程中,痛苦大幅减少,手脚麻木等症状也远好于之前。
患者半年间的医疗费用总计大约为16000英镑,按今天的汇率来看,还不到13万元人民币。
虽然这个费用全部为自费,也比国内治疗卵巢癌会更贵,但显而易见的是,这个价位并非普通人想象中的那样高不可攀。
不仅如此,这名患者所就医的地点,是世界三大癌症中心之一、在《独立报》公布的英国癌症治疗医院排名中位于榜首的皇家马斯登医院,它也是全世界头一家专门针对癌症治疗的医院,在英国、欧洲乃至世界范围,都声名显赫。
英国皇家马斯登医院
像案例中提到的奥拉帕尼,以及赫赛汀(曲妥珠单抗)、阿比特龙、卡铂、维罗非尼、美法仑等诸多知名抗癌药的上市,都离不开皇家马斯登医院所参与开展的研究。
为什么在如此卓越的国外医院治疗癌症,花费只有十几万?
据人民日报全媒体平台-民生网报道,在英国驻华使馆官邸举行的“跨境医疗:开启中产化浪潮”论坛上,英国驻华使馆公使衔参赞、生命科学医疗卫生与社会保障负责人Mr. Kevin Holland在致辞中表示,在英国,每年仅政府和社会组织在医学研究领域的投入就高达数十亿英镑。
英国驻华使馆公使衔参赞Mr. Kevin Holland
高额投入使得英国在肿瘤、心脏、神经系统、骨科及眼科等多个专科领域均处于前沿地位。参赞还指出,由于英国一直以来都在致力于降低医疗的耗费,医疗费用水平在医疗发达国家中是偏低的。
当然在另一方面,上述案例中患者所接受的治疗项目以化疗为主。如果是涉及到如手术、CAR-T、骨髓移植、免疫检查点抑制剂等较贵的项目,又或者患者在英国治疗停留的时间特别长,费用肯定也会相应增加。
比如说,4年前盛诺一家曾有一位乳腺癌客户前往英国治疗,同样也是在皇家马斯登医院治疗。她先后接受的医疗项目包括乳房全切+淋巴清扫+12次化疗+16次放疗,费用总计约为50多万元。
总体来说,根据盛诺一家既往服务的案例来看,大多数患者赴英治疗的平均医院治疗费用,大约在60万元左右。
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