去美国看病，医院为何都采用MDT模式？对患者有什么好处？-盛诺一家

2022年1月，发表在著名期刊CA上的2022年美国癌症统计报告显示，近28年来，美国癌症的总体死亡率下降了32%，相当于有350万人避免了癌症死亡。

2022年美国癌症统计报告（来源：CA）

另据美国国家癌症中心官网发布的癌症统计数据显示，美国癌症的5年生存率已经达到68.1%，也就是说，每100个癌症患者就有将近七成能够跨过5年大关。而在癌症中，5年生存率很大程度能够反映出癌症治愈率。

来源：美国国家癌症中心官网

基于以上种种，近年来很多具有经济条件的中国癌症患者，在患癌后为了得到更好的治疗，不惜远渡重洋前往美国就医。在盛诺一家既往服务过的出国看病客户中，选择去美国治疗癌症的客户占比明显更高。

当这些患者前往美国后，他们往往会发现，无论是在MD安德森癌症中心、妙佑医疗国际（Mayo Clinic），麻省总医院还是约翰霍普金斯医院治疗，这些国际权威医院不约而同都会采用一种名为MDT的医疗服务模式。

那么MDT模式究竟有什么魅力，能让美国医院将它当成一种“标准模式”在使用呢？

MDT模式到底是什么？

所谓MDT模式，其实就是“多学科团队诊疗模式”，简单来说，就是在该模式下，某一种或某一系统高度复杂疾病的患者，可以常规地享受到跨学科的多位专家组成医疗团队，共同讨论、制定个性化的诊疗方案。

来源：摄图网

通过这个描述，我们可以看到，MDT模式有三个核心点：

第一，MDT模式所针对的疾病不是常规疾病，而是高度复杂的疑难重症。比如说您得个痔疮，肛肠科医生花几分钟就确诊了，自然也不会涉及到其他科室医生，抬手治疗即可。

但对于癌症来说，MDT模式是非常有必要的。

癌症之所以被称为“万病之王”，在于它是一类极为复杂、个性化的疾病。几乎没有两名癌症患者的情况完全一致，因此也几乎没有两名患者的诊断和治疗方案是完全相同的。

像癌症分期、病灶具体大小/位置、转移灶侵犯组织范围、基因突变点位/方式、癌细胞分化程度、患者有无基础病等等诸多变量因素，任意一项有些许变化，患者的诊疗方案则很可能会需要大幅调整。

比如说，同样是早期直肠癌，癌细胞类型完全相同，但一个病灶距离肛门10cm，患者可以轻易保住肛门；另一个距离肛门不足5cm，则有可能需要切除肛门。二者同病，但患者的命运却可能大相径庭。

又比如同为早期肺腺癌，一个是1a期，一个是1b期，那么前者基本上只需单纯手术治疗即可，后者则可能需要接受副作用不小的术后化疗。二者同病，但患者的治疗方案却有很大不同。

所以说，仅凭单一的外科专家、内科专家又或是放射专家的专业技能，很难覆盖癌症患者的方方面面，产生疏漏自然也就容易出现。因此在MDT模式下，多个学科的专家进行跨专业讨论，相互查漏补缺，更有机会为患者找到更优的个性化诊疗方案。

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MDT模式的第二个特点，是常规性。其实在国内，多名专家聚在一起讨论病例给出解决方案的情况也不罕见，但这种属于“专家会诊”，并非一种常态化模式。

在MDT模式下，患者会在治疗开始前就拥有一个由主治医生牵头组建的多学科专家团队。通过定期交流，每一位团队专家都会对患者的病情有清晰的了解，在方案制定和实施之前参与其中。而专家会诊通常用在患者病情极为复杂或已经出现问题之后，旨在解决具体的问题，那么如果一开始患者的病情看似并不严重，治疗风险隐藏得比较深，则患者依然有可能遭遇诊疗不当。

在癌症治疗过程中，很多时候黄金治疗时机（如根治机会）只有一次，一旦失去，想要补救则难如登天。

所以说，定期、稳定的MDT医疗团队，对于患者来说就像燃气灶上的安全阀，无事便罢，若有事，则很可能给患者带来巨大收益。

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MDT模式的第三个特点是参与团队的专家，会囊括患者可能需要用到的所有科室。

在传统医疗模式下，患者的主治医生拥有绝对的话语权和医疗决策权。但就算我们找到了世界级的权威肿瘤内科专家，他也大概率不了解质子治疗具体该怎么实施、手术入路该怎么设计。这就是所谓的“隔科室如隔山”。

通常，癌症治疗可能需要覆盖的科室范围很广。比如肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、介入科、病理科、影像科、营养科、康复科、护理科以及整形科等等。

除此之外，癌症治疗的核心目标，并非简单地干掉肿瘤，而是让患者活下来，且尽可能活得有质量。

现实中，由于癌症属于老年人相对高发的疾病，60岁及以上的老人才是癌症患者中的绝大多数。而这部分人往往会在罹患肿瘤同时，还伴随有心脏病、糖尿病、高血压等诸多常见病。

因此，在抗癌过程中，医生不单单需要考虑切干净肿瘤或者用药物缩小肿瘤，如何兼顾所有疾病，让患者能生存下来，生活质量有保障，才更重要。这必然会需要多个学科的专家共同探讨和提供更稳妥的诊疗方案。

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MDT模式的实际应用案例

几年前，年轻的A女士不幸被确诊为乳腺癌。为了得到更好的治疗，A女士选择通过盛诺一家前往美国一家知名癌症专科医院治疗。

主治医生很快为A女士组建了MDT团队，并经过团队讨论，为其制定了乳房全切+乳房重建手术，放射科医生判断，无需术后放疗。

按照既定方案，该院的肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、生殖医生以及整形科的医生纷纷在治疗中发挥了重要作用。

外科医生帮助A女士切除了包括乳头、肿块及周边组织，保留了皮肤；病理医生在术中完成快速病理活检，确定全部手术切缘没有癌细胞残留，以保障根治效果；术后肿瘤内科医生拿到淋巴组织检测结果后，判定无需化疗，并开具了6个月的他莫昔芬内分泌治疗方案；生殖医生判断患者可以通过生殖辅助技术，保留自己的生育功能…

就这样，在MDT团队医生的帮助下，A女士不但成功手术切除了全部肿瘤，还通过重建手术留住了躯体完整与美丽，且仍有机会作为一个母亲享受人生的圆满！

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