近日，据人民网等媒体报道：在杭州某医院，一名怀孕31周的孕妇查出肺癌全身转移。而此前，她因为咳嗽多次就医，起初以为感冒，后又因怀孕3次拒绝拍片，确诊后才后悔莫及。
唏嘘之余，我们也不得不感叹，癌症科普的道路任重而道远。
我们非常敬佩“准妈妈”们对腹中孩子的关爱，但具体到这名孕妇，却本该对癌症有更多的警惕。据人民网报道，该孕妇家中曾有多人患癌：父亲因肺癌去世，母亲患有乳腺癌，舅舅患有肠癌。
（来源：微博@人民网）
如此明显的肿瘤家族史，却没有引起丝毫重视，哪怕出现严重咳嗽症状后，也只当是感冒，不服药、不拍片……这也给我们留下了深刻的教训：有两个问题，大家一定要弄清楚。不仅仅是上面这个案例，我们越来越多地发现，癌症经常会“扎堆”聚集到一个大家庭里。此前，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授就曾提及，他曾接诊过北京的一家子，共10口人，令人意想不到的是，其中竟有7人确诊肠癌。
（来源：微博@中宏新闻网）
那么，为什么癌症会“扎堆”呢？原因主要在两个方面：
2013年5月，好莱坞女明星安吉丽娜·朱莉称，因基因检测确定带有遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率分别达到87%和50%，她选择了双侧乳腺切除术，以降低患癌风险。两年后，她又宣布，由于担心卵巢癌风险，她切除了卵巢和输卵管。这在当时非常轰动。另外一个癌症家族遗传的例子是拿破仑。据有关资料查询显示，拿破仑本人以及他的父亲、祖父，还有多个兄弟和姐妹，都是死于胃癌。据2016年《美国医学会杂志》（JAMA）刊载的研究显示，有超过22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。家族中如有同胞手足患有癌症，则其他兄弟姐妹患相关癌症的风险会提高33%。
（来源：摄图网）
所谓“致癌因子”，是指那些可能导致癌症发生的因素。据《柳叶刀·环球健康》2020年发表的世界卫生组织国际癌症研究机构的一篇统计报告显示，排行前五的致癌因子分别为：幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒（HPV）、乙肝病毒、丙肝病毒和人类疱疹病毒。这些病毒和细菌是有传染性的，而且也跟外部环境因素有关。而家庭成员因为长期生活在一起，面临同样的外部环境，就可能受同一致癌因素影响，或者因病毒和细菌传染，导致罹患同一种癌。如文首提到的孕妇，父亲曾因肺癌去世，那么不排除她可能长期处于“被吸烟”环境中。而二手烟，正是中国非吸烟女性肺癌高发的“首恶”，其中含有的致癌物往往比一手烟还要多，如尼古丁、焦油、苯、一氧化碳和亚硝胺等。
（来源：摄图网）
我们再回到本次事件中：孕妇为了孩子拒绝拍片，那最后又是怎么发现肺癌的呢？据人民网报道，是急诊科、ICU、呼吸科、产科、肝胆外科、血液科等多个科室的医生共同讨论，一致认为可能是恶性肿瘤，一定要做肺血管CT检查，患者和家属才意识到事情的严重性，答应接受检查。多学科协作诊疗，俗称MDT，在国内可能并不常见，但是在医疗发达国家的权威医院，早已成为重大、复杂疾病治疗的标准方式。如在盛诺一家的签约合作医院——美国MD安德森癌症中心，每天都会有多学科团队集体讨论，为患者寻求个性化的解决方案；而不是患者随机选择了看哪个医生，就由哪个医生做治疗选择。以前列腺癌为例：患者被诊断为前列腺癌后，有许多疗法可供选择，包括手术、放疗、质子疗法、激素疗法、化疗和主动监测等；一般患者可能根本不知道他们有这么多选择，而医生往往更倾向于推荐自己擅长的疗法。MD安德森癌症中心的Chad Tang博士说：“在多学科中心，患者可以快速地获得综合、全面的治疗选择，而无需与多名医生分别多次面诊。”
MD安德森癌症中心正在多学科会诊的医生
（来源：棱镜）
《柳叶刀·胃肠病学》期刊上也曾发表一项研究：144名常规疗法无法缓解的胃肠道疾病患者，一组接受多学科治疗，包括胃肠科医生、营养师、精神病学家和物理治疗师；一组仅接受胃肠科医生单独治疗。结果发现，在接受多学科治疗的患者中，84%的患者整体症状得到了改善，另一组只有57%。目前，国内部分大医院也在积极推动多学科诊疗模式，但由于患者基数大、人均可分配的医疗资源有限，始终未能大规模普及。幸运的是，借助互联网技术，国内患者不用出国，也能获得国外权威医院多学科专家的诊疗意见，为自己的治疗方案“把关”，避免误诊、误治以及落后医疗。这，就是盛诺一家“国际多学科远程咨询”服务。不管是美国专家、英国专家还是日本专家，都可以根据患者病情需要整合到多学科团队中；此外，患者在国内的主治医生也可以加入进来，共同讨论，方便最终方案的制定与实施。https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404837155594961188
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