四年前，前央视主持人李咏在美国去世，引发了人们对中美癌症治疗的热议。前不久，前《凤凰周刊》主编、作家师永刚赴美治癌归来，写下《无国界病人》一书，详细介绍了自己在国内、国外的治疗经历，再次引发了人们对美国癌症治疗的关注。那么，中美癌症治疗到底存在哪些差异？去美国治疗癌症，这事靠谱吗？更适合哪些类型的患者？
12月8日晚19:00，盛诺一家创始人、董事长蔡强，将直播对话资深媒体人、医学界总编辑安然，探讨国人在癌症治疗方面存在的误解，通过诸多真实的赴美就医案例，给大家呈现一个真实的“美国医疗”。不要着急，小编在下面给大家整理了国人对出国看病（主要目的地就是美国）普遍存在的三大误解。初步了解这些信息后，再观看两位大咖的直播对话，会对中外癌症治疗有更加深刻的认知。
不少国人对美国医疗的认知，就是有很多国内没有的前沿抗癌药。那么去美国治疗，就一定要用上美国的新药。一方面确实如此。据前瞻产业研究院2015年统计的数据，美国在研新药数量约占全球的48.7%，接近全球一半。如果算上仿制药，仅2021年美国FDA就批准了4828件药品及生物制剂上市，其中很大比例是抗癌类药物。
（来源：前瞻产业研究院）
在美国，患者有接受或者不接受治疗的权利，但没有决定治疗方案的权利。据盛诺一家统计的2019年患者服务数据，约有75.7%的患者到国外后方案发生了改变，但用到国外新药或参加新药临床试验的，只有22.3%。
（来源：盛诺一家2019年患者服务数据）
更多的，其实是对国内已有药物选择的优化，以及对治疗时机、方式、顺序、剂量等的调整和精细化管理。举个简单的例子，有一位晚期乳腺癌患者在国内尝试了多种药物和疗法，均已耐药或不起反应。找到盛诺一家后，美国专家给出的方案，只是用一款国内已有的化疗药单药化疗，结果却取得了明显效果。原因很简单，因为国内没有做那款化疗药单药化疗患者疾病类型方面的研究。
2016年，中国新闻周刊发表《癌症患者赴美“当小白鼠”的背后》一文，初次报道了中国患者赴美参加临床试验的情况。其中写道：在美国著名的MD安德森癌症中心，每天有数百项临床试验在同时进行，超过90％的肿瘤患者会主动向医生询问：“我是否可以参加新药的临床试验？”如今，这里也不乏从中国转诊来求治的晚期肿瘤患者。
（来源：中国新闻周刊）
不少读者没有深刻理解“背后”一词的涵义，直接把“参加临床试验”与“当小白鼠”之间划上了等号。首先，临床试验是每一种新药、新疗法在正式获批上市前，必然经历的阶段。而美国对临床试验的开展和招募，也有着严格的监管和审批。并不是任意一家小的医疗机构，想开展就能开展，想招募就能招募。其次，国际患者（包括中国患者）在美国参加的临床试验，基本都属于三期临床试验，试验药物和疗法的安全性、有效性已经得到初步认证，并非盲目试药。
（来源：摄图网）
第三，有的临床试验是可以确定进入新药组的，也有的临床试验是随机分组；但即便被分到对照组，也可能使用的是标准疗法或其他对照疗法，只有纯安慰剂组才是不含真实药物成分的模拟给药。而参加临床试验前，患者对实验分组的设置及潜在风险是有知情权的。第四，临床试验面向的是标准治疗无效的患者，且一般让患者免费用药。对这类患者而言，现有疗法已经看不到希望，而临床试验意味着提前其他患者1-2年甚至更长时间，使用到前沿的药物和疗法，也可能是最后的希望。最后，参加临床试验在美国是非常常态化的事情，美国本土患者也视参加临床试验为新的契机，并非只面向国际患者。而据美国临床试验官网显示数据，全球范围内癌症相关的临床试验，近半都在美国。
（来源：美国临床试验官网）
方案确实是癌症治疗的关键一环，但中外癌症治疗的差异，不仅仅在于方案。
如上所述，在盛诺一家既往服务的出国看病患者中，约有75.7%方案发生了改变。这也意味着，有近四分之一的患者，出国后会遇到治疗方案与国内方案相同的情况。但他们并非没有获益。仅癌症治疗的副作用管理一项，患者就能体验到很多的差异。在国内，不少患者谈“化疗”色变，主要原因就在于副作用较大。甚至有流言把化疗黑化为“慢性自杀”，逐渐让越来越多的人对化疗没有了信心。而讽刺的是，全球头个用化疗治愈实体癌症的医生，其实来自中国东北，但却是在美国完成了这一创举。
1947年，李敏求到美国南加州大学学习细菌学和免疫学，1955年进入美国国家癌症研究所（NCI）从事癌症研究工作。在NCI，他开始接手治疗子宫膜绒毛癌的患者，并注意到，在经过化疗、患者病灶消亡后，在其尿液中仍然能够检测到绒毛膜促性腺激素（hCG，一种糖蛋白，子宫膜绒毛癌可能导致其水平升高）。他据此认定患者体内还有癌细胞残余，于是坚持继续给药，直至患者尿液中的hCG消失为止。人们发现，原本容易短期内复发的子宫膜绒毛癌，经李敏求治疗后竟然无一例复发，他也因此在1972年作为全球头个用化疗治愈实体癌症的医生，获得了被誉为“诺奖风向标”的拉斯克临床医学奖。那么，美国是怎么管理好化疗副作用的呢？其实很简单，美国医生只做了两件事：1.针对不同的化疗副作用，研究出各种减轻、控制甚至是能消除的应对手段，包括药物、定制化设备等。比如2015年，美国FDA就批准了一款冷却帽上市，可以冷却患者头皮，预防化疗脱发。
来源：新民网
2.对患者做充分的告知和安排。患者在治疗前，就知道可能出现哪些副作用，如何应对，且应对的药物和设备都为患者准备好了。患者心里有数、手中有药，对副作用自然就不那么恐惧了。当然，由于不同患者体质不同，对药物的敏感性也不同，不排除仍有患者出现超过预期的副作用，这时，医生就会及时调整方案，确保副作用在患者可耐受范围之内。此外，同一种药物，药物质量差异也可能引起患者不同的副作用反应。这里就不一一细说，更多有关中美癌症治疗的内容，请关注12月8日晚19:00的盛诺一家直播，扫描下方二维码即可报名观看：
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