近日，日本知名乐队The Birthday在社交媒体发布讣告称，该乐队主唱千叶佑辅因罹患食道癌不幸去世，终年55岁。
来源：微博
来源：微博@中国电影报道
一、
食管癌的分型和典型症状
直播现场
首先，鳞癌和腺癌的发病部位不同。鳞癌多发生在食管的中段，腺癌多发生在食管更靠下方的位置。
其次，鳞癌和腺癌的风险因素也不同。鳞癌的两大重要风险因素是吸烟和饮酒，腺癌更大的风险因素是肥胖或胃食管反流。
一是体重减轻，尤其是无意识的体重减轻。
二是吞咽困难，通常表现为开始时吞咽固体食物时有困难，然后进展到吞咽液体食物时也变得有困难。
其他症状包括吞咽疼痛、频繁发生肺炎或贫血。
如果出现上述症状，需及时检查确认，排查癌症风险。
二、
食管癌的预防和早期筛查
居住在食管癌高发地区的人。包括河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽，以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区。 有食管癌家族史的人。 有食管癌前疾病或病变的人。食管癌前疾病包括慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑、食管憩室、贲门失弛缓症、食管管型、反流性食管炎和良性食管狭窄。食管癌前病变包括低级别上皮内瘤变/异型增生和高级别上皮内瘤变/异型增生。 有食管相关炎症的人。包括胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄等慢性食管疾病引起的炎症。 爱吃含亚硝酸盐的腌制食物或生活在容易长霉菌的潮湿环境中的人。 喜欢吃过烫食物的人。 长期吸烟和饮酒的人。这些不良习惯会对食管有慢性刺激，加重发病风险。 缺乏营养元素的人。包括维生素（A、B2、C、E、叶酸等），以及锌、硒、钼等微量营养素缺乏。
尽量不吃腌制食物 避免饮食过烫 远离吸烟和饮酒 注重体检，注意身体异常变化 食管癌高风险人群或居住在高发地区的人，及时进行早期筛查，发现癌前病变
二、
食管癌的前沿疗法和重要研究
CheckMate 648是一项免疫治疗临床试验，主要针对的是食管鳞癌患者，该试验是目前针对这类患者开展的一项规模蕞大的随机对照试验。
患者被随机分配为三组：一组接受常规化疗，一组接受化疗＋免疫治疗药物Nivolumab（纳武单抗）治疗，一组接受Nivolumab＋免疫治疗药物Ipilimumab（伊匹单抗）治疗。
研究结果表明：接受免疫联合疗法治疗的两组患者的治疗效果都要优于单纯使用化疗组，显著延长了患者的总生存期。
另外值得注意的是，对于PD-L1>1%的患者，效果更明显。这点意味着有可能在后续研究中通过测试患者的PD-L1状态，来评估患者是否能通过免疫疗法取得更好的治疗效果。
安全性方面，免疫联合疗法的安全性也良好可控，患者出现的副作用都是免疫治疗常见的副作用，包括恶心呕吐、食欲减退、皮疹等。可能出现的比较严重的副作用是甲状腺功能减退。
下一步，研究人员将继续探究哪类食管癌患者更适合免疫治疗，以及是在手术前、手术后还是维持治疗过程中使用效果更好。
