近日，美国埃默里大学医学院妇科肿瘤科主任Susan C. Modesitt在接受OncLive网站采访时，分享了当前妇科肿瘤领域ADC药物（抗体偶联药物）的前沿研究和进展。
Modesitt教授着重介绍了3款很有前景的妇科肿瘤ADC药物，以及ADC药物治疗妇科肿瘤应重视的3种毒性，以优化治疗效果，帮助患者管理应对毒副作用。
来源：摄图网
Trodelvy靶向TROP2，TROP2通常在多种实体瘤细胞表面过表达。目前Trodelvy的获批适应症包括转移性三阴性乳腺癌和转移性尿路上皮癌。Modesitt教授表示，Trodelvy治疗复发性子宫内膜癌也展现出良好的前景。在一项1期试验中，21名TROP2过表达的疾病持续进展或复发性子宫内膜癌患者，接受Trodelvy治疗后，1名患者肿瘤完全消失，6名患者肿瘤大幅缩小。[2]
DS-8201作为一款明星抗癌药，此前在乳腺癌治疗领域表现出色，已经被纳入NCCN指南（美国国家综合癌症网络制定的一系列关于癌症诊断、治疗和管理的临床实践指南）。在一项2期试验中，DS-8201在治疗包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等多种HER2阳性实体瘤患者中，也表现出了良好的疗效，使得37.1%的患者肿瘤大幅缩小或消失。在HER2高表达患者中，取得了更好的疗效，使得61.3%的患者肿瘤大幅缩小或消失。[3]
Modesitt教授介绍道，Tivdak目前正在研究用于宫颈癌的二线和三线治疗。在一项3期试验中，Tivdak相较于标准化疗，将患者的死亡风险降低了30%，总生存期提升了两个月，有17.8%的患者肿瘤大幅缩小或消失，耐受性也表现更好。[4]
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使用ADC药物进行治疗时会出现心脏毒性，例如使用曲妥珠单抗（T-DXd）治疗HER2阳性疾病患者，特别是子宫内膜癌患者时。这种心脏毒性通常是可逆的，但需要注意的是，患者必须进行心脏超声检查。
当使用ADC药物，特别是曲妥珠单抗（T-DXd）时，容易出现间质性肺病。间质性肺病是一组涉及肺部间质的疾病，包括肺泡周围的结缔组织和弹性纤维。这些疾病导致肺部间质受损，影响呼吸功能。患者可能经历呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。
当时用tisotumab vedotin和mirvetuximab soravtansine这两款ADC药物时，可能会出现眼部毒性反应，可能包括角膜问题、干眼症等。需要眼科医生提供预防措施，包括使用类固醇滴剂和润滑滴剂，禁止佩戴隐形眼镜等。
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[1]https://www.onclive.com/view/modesitt-spotlights-the-latest-adc-breakthroughs-in-gynecologic-oncology[2]https://www.onclive.com/view/trop2-expression-predicts-sacituzumab-govitecan-activity-in-recurrent-endometrial-cancer[3]https://www.onclive.com/view/fda-grants-priority-review-to-trastuzumab-deruxtecan-for-her2-positive-solid-tumors[4]https://www.targetedonc.com/view/tisotumab-vedotin-shows-potential-in-cervical-cancer-with-disease-progression本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权
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