遭遇复发转移时，如何快速拿到有效方案？这位7旬肺癌患者给出了答案！-盛诺一家

摘要

一位7旬肺癌患者复发转移后，病情一度非常严重，后来通过一次美国专家远程咨询，老人快速拿到了对症前沿治疗方案，肿瘤也在会诊后不久得到了缓解！

来源：摄图网

70来岁的赵先生（化名）在数年前不幸被确诊为3a期肺鳞癌（局部晚期），左肺下叶有一枚较大的肿块，淋巴结也存在转移。经过手术，医生为他切除掉了所有肿瘤，也清扫了淋巴结，术后还给他实施了辅助放化疗。

在熬过术后2年的“复发高危期”，不久后，赵先生还是出现复发了：他的肺部出现了微小结节，之后数量变多且体积变大，胸腔也开始出现积液且越来越多；他的颈部也长出了肿块。

经活检，这些新病灶确实是肺鳞癌复发转移。

由于病情进展迅速，赵先生出现了咳嗽、持续低烧、淋巴结重大、疼痛、呼吸费力等诸多症状，胸水也一直存在。

医生随后给与他颈部放疗和全身化疗方案。但对于当前方案是否是蕞优选，马先生心里有点犯嘀咕，而且他感觉自己的年龄已经偏大，到底能耐受多久放化疗，确实不大放心。

由于基因检测显示他没有任何可靶向治疗的基因突变，故医生明确表示，当前只能化疗。

在这样的背景下，赵先生想问问在医疗比较发达的美国，是否有其他损伤更小的良好疗法可供自己使用。于是，他很快联系了一位美国肺癌专家的远程咨询，借此获取第二诊疗意见。

本期推荐名医

Michael S.Rabin博士

哈佛大学医学院医学助理教授

美国丹娜法伯癌症研究院胸部肿瘤专家

临床专长：

肺癌、间皮瘤、胸腺瘤

盛诺全球大医生集团

专家咨询内容分享

Rabin博士在详细了解了赵先生既往治疗经历和当前病情后，很快给出了专业指导。

首先，当前患者复发、转移的肿瘤，组织学上为肺鳞癌，且经基因检测显示，赵先生的PD-L1表达为强阳性（60%），属于“非常适合免疫疗法”的人群，往往单独进行免疫疗法就可能得到很好的疗效。

当时此类药物虽然在中国尚未正式上市，但在美国，已经在诸如丹娜法伯这样的大医院应用了很长时间，因此Rabin博士具有更多的用药经验。

Rabin博士介绍，根据3期临床试验PACIFIC的研究结果显示，对于他这类不适合手术根治的局部晚期肺癌患者，使用PD-L1药物Imfinzi可将肿瘤无进展生存期大幅延长，而且药物有效时长也非常长，一部分PD-L1强阳性的幸运患者，还可能实现肿瘤全消失（CR）。

来源：摄图网

在副作用方面，PD-L1药物Imfinzi比PD-1药物纳武单抗或帕博丽珠单抗可能更小，也更适合当前身体状态不太好的赵先生。

Rabin博士表示，赵先生无需进行任何化疗，当前只需尝试Imfinzi单药免疫治疗即可；同时，当前医生对其颈部淋巴结肿大进行放疗也是非常合适的，而且还可能和Imfinzi起到协同效果，进一步提升免疫疗法的效果。

听完专家的详细分析，赵先生感到如释重负，既为无需化疗感到放松，又为免疫治疗可能带来的巨大收益而开心。几个月后，赵先生的多个肿瘤病灶出现明显缓解，病情稳定。

*关于美国哈佛大学医学院丹娜法伯癌症研究院

丹娜法伯癌症研究院

盛诺一家官方签约合作医院——美国哈佛大学医学院丹娜法伯癌症研究院成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的教学附属癌症专科医院，也是美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心。

医院拥有4000名员工，每年接待约300000名患者，因其在临床治疗及研究方面的双重优势在世界范围内声名远扬。医院的医生，很多同时也是哈佛大学医学院的教授，包括多位全球著名专家。

如前院长Baruj Benacerraf揭示了人体免疫系统的遗传学基础，获得1980年的诺贝尔医学奖；另外一位医院专家William G. Kaelin Jr.破译了细胞感知和适应氧气供应的机制，获得2019年诺贝尔医学奖。

医院程碑式的成就还包括：更早发现PD-L1，促进了PD-1抑制剂的开发；开发了头个经联邦政府批准的治疗型癌症疫苗；研发了新一代的抗癌药物“免疫毒素”；率先对肝脏进行选择性内放射治疗等等。

如果您希望预约Rabin博士以远程咨询的方式为治疗保驾护航，不出国门快速获取前沿精准治疗方案，或希望快速前往丹娜法伯癌症研究院接受优质医疗服务，欢迎联系我们。

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