手术是医学界公认的癌症根治手段,通常人们会讲道,“只要还有手术机会,患者就仍有治愈可能!”
但这个观点在今天,其实已经不是那么准确了。比如说在肺癌当中,很多患者虽然处于1期(早期),但因为各种各样的原因,没有办法接受手术根治。随着医学研究发展,这类患者现在已完全可以使用立体定向消融放疗(SABR)替代手术,实现根治,且疗效非常可观!那么这种放疗的具体治疗数据如何?接下来,常年占据美国癌症专科排名榜首的MD安德森癌症中心,将为您展示出答案。
2017年3月,MD安德森发表了一项针对1期非小细胞肺癌患者,进行SABR后的7年随访数据[1],结果发现,在65名平均71岁的患者中:术后5年无进展生存率,其实可以视为临床治愈率(治疗后无癌,且5年未复发即为临床治愈)。因此在MD安德森,早期不可手术的非小细胞肺癌患者,经SABR治疗后有一半的人可实现临床治愈。不仅如此,SABR给患者带来的损伤也比手术更小,研究显示,只有4.6%的人遭遇了3级治疗相关不良事件,无人发生更严重的副作用。如果是对于早期、可手术的非小细胞肺癌患者,则选择外科手术或者SABR,其实患者的生存率是基本没啥区别的。2021年9月,MD安德森的放疗专家张玉蛟教授及团队的一项研究显示[2]:对于可手术的早期非小细胞肺癌患者,SABR进行根治的患者5年生存率为87%,而手术组(胸腔镜下肺叶切除+纵膈淋巴结清扫)的患者5年生存率为84%,二者堪堪打成平手。这也是头一个在此类肺癌患者中对比SABR和手术长期结果的研究,彰显了MD安德森在肺癌治疗领域研究中,总是扮演着极为重要的“引领者”角色。
2023年,一项发表在权威医学杂志《柳叶刀》上的重磅研究显示[3],已经被证实对早期不可手术肺癌患者疗效和安全性都非常好的SABR,通过结合前沿的PD-1免疫治疗,可进一步大幅提升患者治愈率!具体数据为:平均随访33个月时,156名接受SABR的1-2期非小细胞肺癌患者,额外联合PD-1药物的患者,77%的人连续4年未复发,距离临床治愈只差一步之遥!不仅如此,SABR联合免疫疗法的副作用也可控,耐受性良好,损伤小于手术。
正是由于不断开展大量的癌症相关前沿临床研究,并且硕果累累,MD安德森的医疗团队,有能力让到访的肺癌等各类癌症患者,更早用上低损伤、高治疗收益、高治愈希望的各项前沿疗法!MD安德森的放疗专家张玉蛟教授介绍,SABR就像一种无创的手术刀,消除肿瘤的同时、副作用极小。也正因此,在MD安德森接受此类治疗的患者,通常只需要在门诊接受30分钟放疗,之后就能回家休息了,甚至当天就能去上班,肺功能得到了很好的保留。即便是加入了PD-1等免疫药物,患者所遭受的损伤,也远小于手术!
MD安德森癌症中心,位于美国休斯顿
总之,身体基础状况不佳或高龄的肺癌患者,完全可以考虑前往盛诺一家官方签约合作医院——美国MD安德森癌症中心,接受前沿的低损伤治疗,兼顾好肿瘤治疗和良好的生活质量![1]1https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346656/[2]Joe Y Chang, et al., (2021). Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. The Lancet Oncology, DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00401-0[3]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01384-3/fulltext#section-3d6acba1-acea-4be2-8dc9-b7e14e5b6583
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