师永刚是谁？
（来源：搜狐教育）
原《凤凰周刊》主编，知名作家、媒体工作者，
2012年在北京某医院查出肾上腺皮质癌，一种非常罕见的癌症，发病率仅百万分之一。
2012年年底接受手术和放疗。3个月后癌症复发，并转移到肺部、肝部、脊柱、左腰大肌等全身多处，医生预测只有几个月的生命。
2013年4月前往美国休斯顿MD安德森癌症中心治疗，历经多次耐药复发，多次参加临床试验尝试新疗法，不间断治疗8年。
2021年复查时全部病灶部位稳定、没有复发，在新冠疫情期间回国。
2022年将10年抗癌经历汇总，出版《无国界病人》一书。
2024年4月10日上午9点——没错，就是笔者撰稿前3小时、协和医生判断其活不过几个月的12年后——他还在刷微博。
（来源：新浪微博截图）
晚期癌症不可治愈？医生说没救就没救了？
到了师永刚这，这些“经验之谈”似乎都不怎么灵验了！
那么问题来了：
凭什么是师永刚？
凭什么他能打破医生的“判决”？
凭什么他能在全身多发转移的晚期癌症下活过12年？
凭什么他到现在还能动不动就参加个视频访谈、天天刷着微博？
（来源：搜狐读书）
客观来讲，师永刚战胜晚期癌症的原因有很多：个人不服输、不认命的意志，妻子家人的支持，朋友的帮助，早期买房蹭到的时代红利，美国高水平的癌症治疗技术，MD安德森癌症中心层出不穷的临床试验……
但当我们仔细阅读师永刚的《无国界病人》一书、仔细审视他当初的就医经历，就会发现：真正改变他的命运轨迹、驱动他当时决定赴美就医的，其实是一款药——
米托坦。
英文名Mitotane。这是当时唯一一款获批治疗肾上腺皮质癌的药。
（来源：百配健康）
据师永刚在书中所述，1970年，美国FDA正式批准米托坦上市，用于治疗肾上腺皮质癌。随时，该药又先后在加拿大（1978年）、巴西（1988年）、中国香港（1989年）、韩国（2001年）等多个国家和地区获批。
但直到师永刚赴美前的2013年，米托坦仍未在中国内地获批。师永刚赴美治疗10年后，也就是2023年9月5日，该药才在国内全面上市，比美国晚了整整53年。
显然，当时已经晚期、多发转移的的师永刚等不了这10年。国内医生说他活不了几个月，也不是没有依据的，而是根据师永刚的病情，和当时国内的治疗现状做出的理性评估。
但笔者今天想说的不是药，而是认知。
据《无国界病人》所述，师永刚先后经历了2次手术、5次复发转移、4次急诊、3次新药临床试验，才终获“重生”。
米托坦救了他一时，但不是最终让他战胜晚期癌症的“胜负手”。真正支撑他战胜晚期癌症的，不是某一种药，而是不管病情如何变化，MD安德森癌症中心似乎总有应对方法。
而这些应对方法，在去美国前，师永刚应该是完全不知道、不清楚的。但这种看似“偶然”的背后，其实是一种“必然”。
据美国国立卫生研究院及中国国家癌症中心分别发布的数据：美国的癌症5年生存率已达68.7%，中国是40.5%。
5年生存率又称“临床治愈率”，这也意味着在美国治疗会多出近三成治愈希望。
（来源：美国国立卫生研究院官网）
而药是癌症患者“续命”的根本，在癌症新药的研发方面，美国到底有多牛？
前瞻产业研究院2015年统计的数据显示，美国在研新药数量约占全球的48.7%，接近占据全球一半；排在第二和第三的英国、日本，占比仅有8%和7%；中国占比4.1%，在研新药数量不到美国的十分之一。
（来源：前瞻产业研究院）
大量的在研新药，使美国在抗癌药的数量和前沿两个方面独冠全球。
而在新药转化的“摇篮”——临床试验方面，美国同样一骑绝尘。据美国临床试验数据库官网显示，截至2022年2月25日，全球共有87748个癌症相关临床试验登记注册，其中40744个在美国进行，占比46.4%。
（来源：clinicaltrials.gov）
正是由于有这样的新药研发速度，和海量临床试验做支撑，作为美国癌症治疗的标杆医院——MD安德森癌症中心才多次在师永刚出现耐药复发、病情恶化时，把他从鬼门关拉回来，继续与癌症做斗争。
为什么说这是一种“认知差异”呢？
其实在今天，出国看病已经不再是什么新鲜事。据MD安德森癌症中心在中国的签约合作转诊机构盛诺一家介绍，早在多年前，到MD安德森就医的中国患者就可以比肩中东，成为该院主要的国际患者来源之一。
但有很多癌症患者，他们并不是没有可能去国外得到更好的治疗，却错失了这样的机会。为什么呢？
因为他们追求一种“确定”：
我去美国是不是一定能用上这个药？
这个药是不是一定会有效？
美国医院是不是一定能把我的病治好？
……
他们不知道，“不确定”性，才是医疗最大的“确定”。
正如师永刚去美国前只知道米托坦，但等到米托坦耐药后才发现：原来，MD安德森还有这么多能够让他继续治疗的药物和方法！
最终拯救他的，是免疫药物。
师永刚著的《无国界病人》
在《写给癌症病人与家属的一封信》中，师永刚说：我在MD安德森癌症中心治疗8年，有4年都是在临床试验中度过的，各种罕见癌症的药物试验，患者都能在这里（MD安德森）找到自己相关的临床试验。
同时《无国界病人》也提到，在去美国前，其实师永刚已经在国内找到了购买米托坦的办法，但他仍然选择了去美国，为了更多的可能性。还有很多与师永刚同样处境患者，有的不知道国外有新药，有的在国内想尽办法用到了某种药，但耐药后无以为继……
同病不同命。所以说，这就是认知的差异。
师永刚是幸运的。但这种“幸运”，何尝不是一种远见？
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