日本癌研有明医院专家：关于肠癌肝转移，患者必须知道这4点！-盛诺一家

摘要

肠癌肝转移是指原发于肠道的癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到肝脏的现象。这种情况常见于结直肠癌患者，因为肠道和肝脏之间有丰富的血液供应，癌细胞容易通过肠道的血管进入肝脏。

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来源：摄图网

肠癌肝转移患者的预后取决于多种因素，包括转移病灶的数量和大小、患者的健康状况及治疗方案的选择等。虽然这类患者的治疗难度相对较大，但通过早期发现和积极治疗，一些患者可以获得较长的生存期和较好的生活质量。

2023年3月14日，【盛诺全球专家系列公益直播】曾邀请到日本知名癌症专科医院——癌研有明医院的肝胆胰外科专家伊藤宽伦医生，针对肠癌肝转移做过专题讲解。其中有4点非常关键的信息，希望肠癌肝转移患者及家属知晓。

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肠癌肝转移灶数量达到10-20个，也有手术机会

伊藤宽伦医生：在日本，按照之前的治疗标准，要求肠癌肝转移灶只能切两三个，再多就不能手术了，但时至今日，治疗标准已经改变，即便患者有10-20个转移灶，也有可能进行手术根治。

评估能否手术，不再单纯看转移灶数量，还要参考其他条件，例如转移是在肝脏单侧还是两侧、位于肝脏深部还是浅部、有无肝外转移、患者的身体状况如何等。综合这些因素，有相应的切除标准。

肠癌肝转移患者可以做多次手术

伊藤宽伦医生：肝脏具有强大的代偿和再生能力，即便切除了不少肝脏，它还能增大，恢复原有状态。对于肠癌肝转移患者，切除50%-60%的肝脏，都是有可能的。如果患者手术后复发，可以再次进行手术，甚至进行多次手术。

临床上有时会对肠癌肝转移患者采取分批次治疗，蕞终切除干净全部病灶。

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这两类肠癌肝转移患者不适合尽快做手术

伊藤宽伦医生：一种情况是：患者当前的肿瘤病灶无法保证能被安全切除。这类患者会推荐先进行化疗，缩小肿瘤，让原本不可切除的肿瘤变成可切除的状态，再进行手术。

另一种情况是：经过评估，患者可能存在潜伏病灶，如果当下进行手术，可能很快会复发。这类患者也会推荐先进行化疗，之后根据化疗结果再进行评估，如果评估根治希望较大，再进行手术。

肠癌肝转移患者的复发情况至关重要

伊藤宽伦医生：肠癌肝转移患者如果能通过手术完全切除肿瘤，并非就万事大吉了，因为这类患者的复发情况也非常重要。

有50%的肠癌肝转移患者会在手术切除后1年内遭遇复发；转移灶超过10个的患者，复发率更高，为82%。

很多肠癌肝转移患者是无法通过一次手术完成治疗的，往往需要两次甚至多次手术，才能切除干净病灶。

不同于大多数癌症，术后5年无复发即为根治，对于肠癌肝转移患者来说，术后10年无复发，才能称为真正意义上的根治。

癌研有明医院的

肠癌肝转移治疗相关数据

癌研有明医院

来源：癌研有明医院官网

通过对1999-2007年间实施肠癌肝转移手术的257名患者进行跟踪数据统计，癌研有明医院实现根治的比例为36%。这部分患者大约有一半术后会出现复发，很多患者经过两次或更多次手术，才真正实现了根治。

2014-2021年间，原本不能手术切除的122名肠癌肝转移患者，在癌研有明医院经过药物治疗后，有50%的患者重获手术根治机会。重获手术根治机会的患者，平均生存期为5.6年。

案例分享

癌研有明医院成功为一名肝脏有30处转移、肺部有3处转移的患者实施手术

这是一名55岁的晚期结肠癌肝转移+肺转移患者，先前经过手术已经切除了肠道原发病灶，但其肝脏存在30处转移，肺部存在3处转移。

癌研有明医院是这样为其治疗的：

先为患者实施了3个月的化疗：治疗结果是患者现有病灶轻微缓解，没有其他新的病灶出现。

由于肝转移灶太多，没办法通过单次手术实现根治，因为剩余肝脏储备肯定不够，因此将手术分为两次进行。

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初次手术：切除了患者左侧肝脏的所有病灶，之后“结扎”血管，为下次手术做准备。这样原本术前只有20%肝脏储备的左肝，容量增加到了36%。

二次手术：四周后，为患者实施了第二次手术，成功切除了右侧肝脏全部剩余病灶。

截至2023年3月直播期间，该患者术后已满一年，没有复发，并且身体很健康。

编者按：

伊藤宽伦医生所在的癌研有明医院是盛诺一家官方签约合作医院，如果您或您身边有亲友想要前往癌研有明医院治疗肠癌等各类癌症，或者想要找寻癌研有明医院的专家进行远程咨询，请在线联系我们，盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和日本医疗资源快速对接服务，包括预约日本权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往日本权威医院就医等。