让李嘉诚惊叹“不可思议”的超声组织碎化术，到底是怎么回事？适合哪些癌症治疗？

据香港商报8月27日报道，香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）获李嘉诚基金会捐赠了亚洲首部突破性医疗仪器——超声组织碎化术（Histotripsy）系统。[1]。

而近年鲜有公开露面的96岁香港首富李嘉诚，也在线上“现身”发布会”。

发布会现场，李嘉诚通过直播观看了港大医学院的医生操作此系统，击碎并液化模拟肝脏组织中的癌细胞后，不禁连续发出“真的不可思议”的惊叹。

据悉，李嘉诚基金会将捐助多名肝癌患者接受该系统治疗并参与临床试验，同时支持多名医生、放射治疗师前往美国接受厂商的专业培训。预计在今年年底，基金会还将捐赠给香港中文大学医学院另外一部设备。

那么令香港首富都如此重视的“组织碎化术”，究竟是怎样一种“抗癌屠龙刀”？该技术具体适合哪些癌症治疗？

所谓组织碎化术，其实是一种新型的聚焦超声技术，它可以使用高振幅的脉冲来产生“气泡云”，物理层面破坏肝脏肿瘤并将其化为液体。

实现这项前沿技术的设备，是名为Edison Histotripsy的治疗系统。该系统无需开刀或者插入针头，即可将强大的脉冲超声送入患者体内，并具有“亚细胞水平”的肿瘤破坏能力。

被制造出来的几毫米大小的“气泡云”，可以在几微秒内形成坍塌，从而产生足够强的机械力，以无创、无热的方式破坏细胞和亚细胞水平的目标肿瘤，并将其液化。

如上图所示，在患者接受治疗过程中，会用到诊断成像设备、Edison Histotripsy操作平台、治疗机械臂（发射超声）和一个像洗衣机一样的“流体控制车”。

2023年10月9日，Edison系统的制造商——美国HistoSonics公司宣布，该系统已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，依靠组织碎化术治疗肝癌。

FDA对该系统“开绿灯”，很重要的原因在于，相当一部分患者会因为同时患有多种肿瘤、肝功能不佳或其他健康原因，导致没有手术机会。而Edison系统带来的组织碎化术，因为损伤相对更小，让这部分患者拥有了更多治疗机会。

据美国商业资讯报道，当地时间1月5日，美国罗彻斯特大学医学中心使用Edison系统实施了全球首例肝脏肿瘤治疗。

该院移植部主任Alejandro博士表示，在肝脏肿瘤患者中，组织碎化术有巨大的潜在适用性。通过摧毁目标肝脏肿瘤，患者可能拥有更多手术切除和肝移植的机会。更有趣的是，该疗法能帮助患者保存肝脏的血管和血液流动，因此有望开启肝脏治疗的新时代[2]。

同一周，美国克利夫兰医学中心（盛诺一家官方签约合作医院），也使用组织碎化术治疗了肝脏肿瘤患者。该院微创肝脏外科主任Kwon博士与其团队为一名肝转移的结直肠癌患者实施了治疗，这位患者此前尽管接受了化疗，但肝转移仍在进展。Kwon博士表示，由于组织碎化术损伤小，患者更可能从该治疗中受益。根据患者的报告，他在治疗后没有出现疼痛[2]。

本月初，【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到了官方签约合作医院——美国芝加哥大学医学中心（下文简称芝大）血管和介入放射科副教授、美国放射学会/北美放射学会/欧洲心血管与介入放射学会会员Osman Ahmed医生莅临直播间，分享了组织碎化术的诸多有用情报。

据Ahmed医生介绍，组织碎化术在治疗肝脏肿瘤时，具有诸多显著优势。

其一是完全无创。与传统的经皮消融术（例如热消融或冷冻消融）相比，组织碎化术可以精准控制治疗范围，减少对周围健康组织的损伤。不仅如此，非热消融介入，可以很好地保护患者血管以及胆管，所以很适合肝脏肿瘤治疗。

患者接受组织碎化术治疗后，肿瘤区域会出现液化和肿瘤坏死，疗效非常明确，但与此同时，可以看到患者肝脏中穿行的血管和胆管存在，并没有和肿瘤一起被摧毁。

因为完全无创，甚至在治疗室里都不需要给患者的治疗区域进行消毒。

其二是没有辐射，也没有热量。传统的肝部放疗会带来辐射，对患者的非目标区域会产生不必要的损伤。而传统的肝脏肿瘤热消融介入治疗，也会产生散热问题。

第三个优点是可以一次治疗多个肿瘤，且理论上可以在很多器官中应用，比如目前芝大的医疗团队就正在研究该技术对肾脏、胰腺、前列腺、软组织等多个部位的肿瘤，以及一些良性疾病（如血栓）的治疗效果和安全性，总体来说前景良好。

第四个优点是操作简单方便。医生和技师只需提前进行精准规划，治疗现场，医生点击触摸屏即可实现操作。

蕞后一点，芝大医疗团队发现，当使用组织碎化术摧毁目标肿瘤时，周围的“肿瘤微环境”性质可能会得到改变，理论上此时使用免疫治疗，有可能提升疗效。因此组织碎化术可能具有“免疫协同能力”。这一点在芝大的一些临床应用案例上得到了初步印证。

比如说曾有1位肝内多发转移的晚期肠癌患者，他的肝转移肿瘤距离血管太近（不足1cm），且肿瘤有3cm大。

组织碎化术治疗开始8周后，医生发现该患者没有进行治疗的区域外肿瘤，也出现了明显的不断缩小，患者的肿瘤标志物CEA数值也不断地下降。

由于该疗法还非常新，在美国也只有诸如克利夫兰医学中心、芝加哥大学医学中心等为数不多的知名医疗机构拥有该设备并积累了相关治疗经验。

盛诺一家作为长期耕耘海外医疗的专业服务机构，可帮助广大肝脏肿瘤患者（包括原发性肝癌或肝转移）快速链接美国优质医疗资源，包括但不限于预约具备相关治疗经验的美国专家提供远程咨询服务、快速转诊至拥有该设备的美国知名医院接受诊疗服务。

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参考来源：

[1]https://www.hkcd.com.hk/hkcdweb/content/2024/08/27/content_8654047.html

[2]https://www.businesswire.com/news/home/20240105929367/zh-CN/