【肺癌宝典】靶向药联合抗血管药物，比单独靶向治疗好吗？-盛诺一家

非小细胞肺癌是最常见的一种肺癌类型，占所有肺癌的85%左右。一些非小细胞肺癌患者的癌细胞里有一种叫EGFR的基因存在突变，而这种突变会让癌细胞生长得更快。专门针对这类EGFR基因突变的精准治疗药物，叫做EGFR靶向药。

已上市的EGFR靶向药（比如厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等）虽然通常可以抑制住肿瘤一段时间，但之后迟早会出现耐药问题——此时靶向药变得无效、肿瘤开始进展甚至扩散。

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来源：摄图网

今年7月份，盛诺一家签约合作肺癌医生、美国约翰·霍普金斯医学院医学博士、曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会主席的Azzoli博士在直播中介绍，EGFR靶向药联合抗血管药物（如贝伐单抗），疗效要比单独使用EGFR靶向药更好，且患者耐受也还不错。

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Azzoli博士（右上）在直播现场

今天，我们就来聊聊靶向联合抗血管药物，到底是不是患者的优选治疗。

联合治疗可显著延长肿瘤控制时间

2023年6月，一项中国的荟萃研究纳入了9项临床研究，涉及1821名肺癌患者。在这些患者中，有911名患者采用了EGFR靶向药（如厄洛替尼）联合抗血管药物（如贝伐单抗）治疗方案，有910名患者采用了单纯的靶向治疗。

结果显示，使用联合治疗的患者，肿瘤控制时间被显著延长；对于既往有吸烟史的晚期、EGFR突变型非小细胞肺癌患者，使用靶向联合抗血管药物治疗可延长肿瘤控制时间以及总体生存期。

如果患者携带有TP53基因突变，则更容易从VEGF抑制剂或VEGF受体抑制剂类的抗血管药物中受益，预后更好；如果患者存在肝转移/脑转移，则联合治疗带来的收益有可能更大。

组合疗法虽提升疗效，副作用也要关注

虽然EGFR靶向药联合抗血管药物的组合疗法，在一些晚期肺癌患者中确实有效，但并非适合所有人。

比如说严重肝损伤的肺癌患者，使用抗血管药物（如贝伐单抗）可能加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化，应谨慎使用此类组合疗法；

比如说存在出血倾向、消化道溃疡或有过严重出血问题的患者，应避免使用抗血管药物，因为可能增加出血风险。

又比如说有心脏病、脑卒中病史的患者，也不适合使用抗血管药物，因为会增加血栓形成风险。高血压未得到良好控制的患者，也不适合此类药物，因为可能引起或加重高血压。

总之，禁忌人群在治疗前一定要和主治医生详细沟通病史或风险因素，避免潜在的严重治疗副作用或并发症。

以上就是今天小编想给大家分享的全部内容了，希望对大家有所帮助。

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