本文讲述了一位刚得知自己怀孕没几天就被确诊淋巴瘤的患者萨拉的治疗经历。她选择的医院是美国MD安德森癌症中心,在这里,她遇到了能针对孕妇提供专业医疗服务的淋巴瘤专家。通过一系列治疗,萨拉成功战胜了癌症,并且孩子也健康出生!
接下来,我们一起看看由患者自己分享的就医经历。
01
在我确诊前的几天,我刚刚知道自己怀孕了。
当时我因为胸部出现剧痛,做了X光和一些其他检查,目的是确定疼痛原因。结果显示,一个垒球大小的肿块卡在我的心肺之间,就在胸骨后面。病理活检显示,它是纵膈原发性大B细胞淋巴瘤,这是一种非霍奇金淋巴瘤。
当地的医生不知道该怎么办。虽然他们曾治疗过一些孕期癌症患者,但大多数是在更晚阶段才确诊的。
在孕早期被诊断出癌症让我感到害怕。但当我来到MD安德森后,就感到非常有信心了,我坚信自己会在这里得到很好的照顾。而且这里的医疗团队也有类似的案例治疗经验,因此我一点也不紧张。
02
我的主治医生Ahmed博士是MD安德森的两位淋巴瘤专家之一,具有针对孕期癌症患者的经验。她告诉我,她曾治疗过和我情况类似的患者,而且大人和孩子的情况都很好,这让我倍感欣慰。
Ahmed博士计划等我到了孕中期再开始化疗,但由于癌症进展迅速,盗汗、咳嗽、胸口压迫感、睡眠减少、容易被食物呛到等症状让我感到害怕。我的脖子肿胀到了正常大小的两倍。
肿瘤也给我的心脏带来了很大压力,甚至导致我不得不使用镇静剂并带上呼吸机。蕞终,我比计划要早1周开始化疗。
03
头一轮化疗开始后,我胸部的一枚淋巴结变得巨大,甚至压迫了我的气管、影响到了呼吸。因此我需要植入支架来保持气管开放。但更困难的是,在第二次化疗后,我的食管和气管之间出现了一个瘘管(异常的孔洞)。
这意味着我吃喝的任何东西都可能进入肺部,随时都有得肺炎的风险。我无法吞咽任何东西,甚至连自己的唾液也不行。
对于这个问题,解决办法只有手术,但手术非常复杂。Ahmed博士与胸外科医生进行了咨询,然后多学科团队决定在我完成癌症治疗并分娩后再进行手术。
他们还咨询了头颈外科医生和整形外科医生,并将我转介给一位高危产科医生,以监测我的妊娠情况直到分娩,并安排好在分娩后立即进行手术。
在那之前,我需要坚持下去,用某些方式来排出食管中的液体,并将营养持续输入体内。于是,Ahmed博士的同事——胸外科医生韦恩为我放置了一个临时的胃排液管和进食管。
04
我在2024年2月中旬完成了五轮“EPOCH”化疗和一轮“R-CHOP”化疗,到了3月14日,我在怀孕33周时进行了计划中的剖腹产。我女儿的体重很轻,只有2斤多,但她的身体构造完全正常,呼吸也很顺畅。
她在新生儿重症监护室待了一个月来增重。现在她体重接近9斤,成长很健康。
5月2日,我在MD安德森进行了食管修复手术,并切除部分气管。手术涉及了庞大的多学科团队,包括一名整形外科医生、两名胸外科医生和一名头颈外科医生。每个医生都亲自与我会面,告诉我他们在手术中扮演的角色以及备用计划,术后他们也都来查看我的情况。我非常感激他们。
手术非常复杂,持续了将近14个小时。但一切进展顺利,我现在感觉很好,体力和体重也在恢复中。
此前做完化疗时,Ahmed博士和她的同事们都认为我可能已经实现了无癌,但这要在分娩后再做扫描才能确定。现在事实证明她们猜对了,未来我除了修复瘘管的手术外,不再需要其他任何癌症治疗!
修复手术后几周,我开始能够吞咽泥状食物了;慢慢地,我可以重新吃固体食物了;到现在,我已经能吃正常食物了。想到手术前大约8个月我都没吃过任何真正的食物,我如获新生。
不过我还需要再等一段时间才能喝液体,因为现在吞咽时我的声带还不能完全闭合,有一根神经因为癌症而受损,它还需要时间愈合,之后我就能舒服地饮用液体了。
除了从癌症中痊愈和能够再次吃真正的饭,蕞好的消息当属我顺利回归了母亲这个角色之中——我几乎可以胜任所有的日常事项,这正是我一直想要的。所以尽管还在康复中,我依然觉得生活已经非常棒了。