2018年，正在芝加哥医学院念二年级的安女士，不幸被诊断为一种致命的宫颈癌——玻璃样细胞癌，这使她的生活陷入混乱。尽管接受了子宫切除还做了放化疗，但仅1年癌症就复发了。为求生，她前往了在癌症治疗领域久负盛名的纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆）寻求治疗。
经过一系列艰苦的治疗后，安女士成功摆脱了癌症。2024年，她返回了MSK斯隆，但这一次是以一名肿瘤医生的身份参与培训。目前安女士已无任何癌症迹象，身体也康复得很好，可以登山、跑马拉松。
接下来，我们一起看看她的抗癌经历。
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2018年，正在念芝加哥医学院的第二年的安女士，突然遭遇了一种罕见且致命的宫颈癌——玻璃样细胞癌。
起初，芝加哥的医生们试图通过子宫切除术、化疗和放疗（包括内放疗）来遏制癌症。但一年后，癌症在安女士的骨盆中多个部位复发，情况变得十分严峻——这种癌症复发后的五年生存率不到50%——即每100人当中，只有不到50人能活至少5年。
医生告诉安女士，想要活下去，只能接受全盆腔清除术——这是一个很大的手术，需要切除骨盆中的所有器官，包括卵巢、膀胱、直肠、肛门、尿道和阴道。她将终身依赖外部造口来排便，并失去生育能力。
这个消息对一个30岁的女性来说，是毁灭性的…
“我原来还以为，如果癌症复发了，只是需要更长的化疗时间，”安女士说，“但当我听到需要接受这样一个严重改变生活的手术，我完全惊呆了。”
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她希望MSK斯隆的专家能告诉她，其实不做全盆腔切除术也能治疗。然而，MSK斯隆的妇科专家们坚定地表示，这是仅有的可拯救她生命的蕞佳治疗选择。
认清现实的安女士于是开始考虑如何让自己接下来的手术更可能成功。
首先，安女士深知外科医生的手术次数是至关重要的。而MSK斯隆的妇科肿瘤外科莱塔奥医生曾多次进行过这种全盆腔切除术。
“回想起来，我现在能够走到今天（成为一名医生），离不开他，”她激动地说，“MSK斯隆的每一个人都很棒，但莱塔奥医生对我来说尤为特别。”
MSK斯隆是20世纪40年代首个实施此类手术的医院，当时的外科医生，是该中心头一位妇科主任——亚历山大·布朗施威格医生。
安女士信赖并蕞终选择MSK斯隆为自己进行手术的另一个原因是：她在这里的医疗团队包括多个学科的专家，共同负责这项超复杂手术的各个部分。因为手术不仅需要切除恶性肿瘤，还需创建一套新的排尿和排便通道，并重建阴道部分。
“我觉得三个团队分别在他们负责的手术部分上都非常专业，这种多学科配合比起一个外科医生完成所有手术，更令我安心。”她说。
2019年11月，安女士接受了这项高难度的手术。
莱塔奥医生和他的合作伙伴、妇科外科医生布罗奇医生，通过全盆腔清除术切除了安女士的宫颈癌，同时通过肠道创建了一个永久的结肠造口，以便排泄废物。
泌尿外科医生博赫纳使用安女士结肠的一部分和小肠的一部分创建了一个新的膀胱，让尿液可以通过导管定期排出体外。
整形及重建外科医生梅赫拉医生使用安女士大腿的肌肉重新构建了阴道腔。
“手术进行得比预期顺利，”安女士说，“他们原本以为手术会持续12小时，术后我至少要插一天的呼吸管，但我手术后七小时就出来了，而且醒来时没有插管。”
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虽然手术很成功，但术后可能残留的癌细胞仍会给患者带来严重威胁。安女士在纽约康复的两个月期间，CT扫描显示她右腹股沟有一个淋巴结增大。莱塔奥医生随即切除了该淋巴结及附近的几个结节。病理检测结果显示，其中确实含有癌细胞。
为了降低复发风险，莱塔奥医生在与安女士探讨之后，开始为她使用名为帕博利珠单抗的PD-1免疫药物。此后她需要每三周接受一次治疗，共持续了2年。
令人惊叹的是，安女士在患癌后从未中断过医学院的学习。蕞初确诊后，她接受了子宫切除术、化疗、放疗和内放疗，仅偶尔休息几天就去学习了；在MSK斯隆接受手术后，康复期间她还上了大部分医学院四年级学生才参与的线上课程。
蕞终，她战胜了一切艰难险阻，成为了一名真正的医生。
安女士头一次对妇科肿瘤学产生兴趣是在自己确诊时，而癌症的复发更加坚定了她的信念。
“经历了这一切后，我确信这些妇科肿瘤患者就是我想要去关怀的人，”她说，“亲身经历让我意识到妇科肿瘤患者在医疗领域有很多缺口，尤其在情感支持方面。我希望能够用我所学回馈这些患者。”
自医学院毕业以来，安女士现在正在凤凰城的班纳大学医学中心（Banner-University Medical Center）担任妇产科住院医师，目前已经是第三年。
如同命运的安排，2024年7月，安女士参与了布朗施威格住院医师科室轮转项目，重返MSK斯隆接受为期一个月的密集培训——该项目正是以发明了全盆腔切除术的医生所命名的，而这个术式拯救了她的性命。
令安女士感到欣喜的是，她在项目中可以与五年前参与她手术的两位医生共同工作。
“MSK斯隆的妇科肿瘤团队简直太棒了，”安女士说，“哪怕只是在这里待了一个月，这段经历也是无与伦比的。”
手术将近5年后，安女士仍没有任何癌症复发的迹象。她现在的生活依然充满活力。她喜欢徒步旅行、跑半程马拉松，还喜欢去采摘蘑菇。
“我想告诉处于同样境地的年轻朋友们，请接受并理解自己失去的过往，这是可以做到的，”她说，“要学会对自己有耐心，因为人生是一段漫长的旅程，期间必然会有艰难与困苦的时候。如今我努力生活，保持积极的心态，无怨无悔地过好每一天，因为一切可能瞬间改变。”
她一直把美国达人秀参赛歌手、乳腺癌患者Jane Marczewski的话当成自己的座右铭：
“你不能等到生活不再艰难了，才决定去快乐。”
关于美国MD安德森癌症中心
参考来源：
https://www.mskcc.org/news/full-circle-msk-patient-survives-deadly-cervical-cancer-and-returns-to-train-as-doctor
