2023年7月，35岁的贾琳不幸被确诊为晚期（转移性）非小细胞肺癌，肿瘤已扩散至肺外，且无法手术切除。她原本认为确诊晚期癌症就意味着“宣判死刑”。然而经过纪念斯隆凯特林癌症中心（MSK斯隆）医学专家的精心治疗后，她的肿瘤显著缩小，蕞终重获了手术根治性治疗机会，到今天为止仍没有复发。贾琳是一位35岁的母亲，有两个年幼的孩子。她在确诊肺癌前，持续咳嗽了长达几个月。一开始她以为是感冒，后来又认为是过敏。然而到医院进行检查后，影像显示她肺部有一个大肿块，大约有葡萄柚大小，而且双肺还有一些小肿瘤。2023年7月，贾琳被确诊为晚期非小细胞肺癌，且已无手术机会。贾琳是一个医院的护士，在同事的建议下，她直接前往了美国知名的癌症专科医院——纪念斯隆凯特琳癌症中心，见到了该院的胸科医学肿瘤学家、早期药物开发服务主任德利隆博士。贾琳说：“对我来说，确诊晚期癌症就犹如迎来死刑宣判。但从一开始，德利隆博士就告诉我，不应该过分关注整个群体的预后。”德利隆医生告诉贾琳，他曾有相似情况的患者，生存期已经超过10年，而且生活质量很好。这样的案例给予了贾琳希望，并让她的注意力从“死亡”转向了“生活”。得益于德利隆医生的精心治疗，贾琳的肿瘤大幅缩小，而且经评估可以进行根治性手术切除。现如今，贾琳已经没有任何癌症迹象了。目前她正在接受化疗以降低未来的复发风险。近年来，尽管美国的总体肺癌发生率有所下降，但女性和不吸烟者的肺癌发生率却在增加。根据蕞近的一项研究，35-54岁女性中，肺癌比同龄男性更常见。由于良好的控烟运动，美国与吸烟相关的肺癌数量持续下降，但不吸烟肺癌患者的占比也在升高。MSK斯隆的胸科肿瘤学家余博士在接受CNN采访时曾表示：“今年以及蕞近几年里，诊断出的所有肺癌中有大约20%是发生在从不吸烟的人身上，每年大约4万例。现在因肺癌去世的人群中，也有大约五分之一是不吸烟者。”因此，贾琳的遭遇并不是是个案，而是常会出现的情况。通过分子检测显示，贾琳的肿瘤存在EGFR基因突变——这是非小细胞肺癌中蕞常见的突变之一，大约1/3的非小细胞肺癌患者病例中会检出这类突变，而且在从不吸烟的亚洲年轻女性（贾琳来自菲律宾，后移居美国）中蕞为常见。而一旦被检出EGFR突变，肺癌患者就拥有了靶向治疗的机会。德利隆博士在头一次见贾琳时就告诉她，根据分子检测结果来看，她至少有资格参加两项不同的临床试验。如果她不愿意参加，也可以选择标准靶向治疗，这些治疗有很大可能长时间控制住贾琳的癌症。“来到MSK斯隆就医的蕞大好处，是我觉得有了许多其他地方得不到的治疗选择。德利隆博士团队自始至终为我提供有益的指导，还给了我足够的空间进行治疗决策。”贾琳说。从头一次见医生到入组新疗法临床试验，贾琳花费了不到1个月的时间。贾琳选择入组的临床试验包含了两种药物，其一是针对EGFR基因突变的靶向药奥希替尼，另外一种是Patritumab Deruxtecan（抗体偶联药物，HER3-DXd）。该联合方案的副作用较大，因此贾琳使用一段时间后改为了奥希替尼单药治疗。又过了一段时间，贾琳的复查结果显示肺部大肿瘤明显缩小。MSK斯隆的医疗团队评估后认为，贾琳重获了手术根治机会。“当听到这个消息时我哭了，简直不能更高兴了。因为我真的很渴望手术根治。”贾琳回忆道。2024年8月，MSK斯隆的胸外科专家帮贾琳实施了手术，切除了她的左肺上叶，一切顺利。术后她的恢复速度很快，康复得很好。不过令人惊讶的是，在对切除下来的肿瘤进行病理复审时，医生们发现肿瘤有一部分已经转化为恶性程度更高的小细胞肺癌，对于这部分“变异肿瘤”，EGFR靶向治疗是没用的。不过德利隆博士告诉贾琳，可以追加术后辅助化疗来降低她的复发风险，同时继续服用奥希替尼进行维持性治疗即可。贾琳的亲人、朋友、以及MSK斯隆医疗团队的全力支持，是她坚持下来的重要助力。比如她的母亲在她看病期间，帮忙照顾了两个孩子；比如哥哥和朋友们，一直陪伴着她，不离不弃。而对于MSK斯隆的医疗团队，贾琳表示他们不仅关心癌症治疗，更关心自己作为“人”的心理和生活状况是否良好。MSK斯隆的青少年与年轻成人癌症中心的专业护士，会定期和贾琳沟通，了解她的情况并提供各种支持。MSK斯隆的财务服务团队也会帮助患者应对账单和繁琐的文件工作，以减轻她的压力。“每当我开始化疗时，都会和医生、护士保持密切的联系。无论我有什么问题，我都相信会有人及时回答我的问题，这让我感觉非常好。”贾琳说。
盛诺一家官方签约合作医院——美国纪念斯隆凯特琳癌症中心，成立于1884年，拥有140年的悠久历史，是全球蕞古老的大型私立癌症中心。医院前身是位于纽约曼哈顿上西区的纽约癌症医院。20世纪40年代，通用汽车公司的两位前高管联手创建了美国首屈一指的生物医学研究机构——纪念斯隆凯特琳研究所，并在1980年并入纪念斯隆凯特琳癌症中心，使后者成为一家集科研与治疗为一体的、成果卓著的癌症中心。中心有120多个研究实验室，同时领导上千个儿童和成人癌症临床研究项目，并致力于将实验室的重要研究发现加速应用于患者的临床治疗。从1980-2012年，就研制了9种获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的药物，这样的成功率是其他癌症中心无法匹敌的。在纪念斯隆凯特琳癌症中心，每年诊治400多种癌症亚型的患者，不管多么罕见的癌症，在这里可能都有丰富的诊治经验。如果您希望快速转诊至美国纪念斯隆凯特琳癌症中心获得优质医疗服务，或预约该院专家提供远程咨询，获取国际前沿医疗方案，请在线联系我们。
参考来源
https://www.mskcc.org/news/how-msk-helped-young-woman-living-with-stage-4-egfr-lung
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