日，光明网上一则报道显示[1]，现年31岁的小申（化名）在去年11月被确诊为“甲状腺髓样癌”，次月进行了手术切除。甲状腺髓样癌与一种叫做RET的基因突变有关，具有“遗传性”特点，因此医生建议小申家人也做一下相关检查。结果发现，他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，其中，母亲和舅舅的癌症为甲状腺髓样癌，妹妹和表妹为甲状腺乳头状癌。不幸中的万幸，由于发现较早，家中所有人都仍有手术根治机会。这个案例再次给我们敲响了警钟：有“癌症家族史”的朋友，一定要提高警惕，建立良好的防癌意识。那么除了甲状腺髓样癌，还有哪些癌症可能具有遗传性呢？1、遗传基因突变：部分癌症与家族遗传的特定基因突变直接相关，这会显著增加患癌风险。2、共享环境和习惯：家族成员间可能有相似的生活习惯，比如不健康的饮食、吸烟，或长期暴露于污染环境中，这些因素会导致癌症的“家族聚集”现象。而突变携带者如果所在的工作、生活环境非常糟糕，生活习惯也特别不健康，则患癌风险会进一步提升…目前，已知的一些与家族遗传性相关的癌症类型，除了甲状腺髓样癌外还包括但不限于：- 乳腺癌和卵巢癌：与BRCA1/2突变相关，其中，携带此突变的女性患乳腺癌风险高达70%-80%。像知名影星安吉丽娜朱莉，正是此类突变携带者，故她选择在尚未患癌期间，对卵巢、乳腺等器官进行了预防性手术切除。
- 结直肠癌：患有林奇综合征（遗传性结直肠癌综合征）的人易得结直肠癌，该综合征与MLH1、MSH2、MSH6、PMS2突变相关。EPCAM基因的部分缺失也可能通过沉默邻近的MSH2基因导致林奇综合征。如果是患有“家族性腺瘤性息肉病”的人，则几乎100%会发展为结直肠癌，这种息肉病与APC突变相关。
- 遗传性弥漫性胃癌：与CDH1突变相关，携带此突变的人罹患胃癌的终身风险非常高。
- 胰腺癌：与BRCA1/2、PALB2、STK11突变相关，携带这些突变容易罹患胰腺癌。其中，携带STK11突变者容易罹患Peutz-Jeghers综合征，该综合征以胃肠道息肉和色素斑为主要表现，也会显著增加胰腺癌和其他某些癌症（如胃癌、乳腺癌、卵巢癌等）的发生风险。
- 黑色素瘤：与CDKN2A突变相关，家族中如果有多位黑色素瘤患者或胰腺癌患者，可能提示遗传此类突变风险。
- 前列腺癌：与BRCA1/2和HOXB13突变相关。家族中如有50岁前确诊前列腺癌的患者，则可能提示遗传此类突变风险。
- 肾癌：患有VHL综合征（由VHL基因突变引起）、Birt-hogg-dube综合征（由FLCN基因突变引起）和遗传性平滑肌瘤病（由FH基因突变引起）的人，罹患肾癌风险会增加。
- 子宫内膜癌：与林奇综合征相关。此外，其他遗传综合征（如Cowden综合征，由PTEN突变引起）也与子宫内膜癌风险增加相关。
- 视网膜母细胞瘤：与RB1基因突变相关，部分为先天遗传性。遗传性病例由RB1突变引起，通常双眼受累，并可能伴随其他癌症的风险（如骨肉瘤）。大多数患者在儿童期（尤其是5岁以下） 发病。
有一点需要注意，即便有癌症家族史，如果没有遗传相关的基因突变，患癌风险未必比普通人高；即便携带了遗传突变，也未必会患癌。因为癌症的发生往往是由生活方式、环境暴露、偶发基因突变等多种因素共同导致的结果。无论是否存在家族史，也无论是否有相关突变，我们都可以通过保持健康饮食（比如少油盐糖、避免过度摄入红肉、多吃新鲜果蔬）、戒烟限酒、维持适当体重等生活方式降低患癌风险。我们也可以通过避免环境暴露（比如避免暴晒、空气污染严重时戴好口罩等）来减少身体损伤。还可以通过良好的作息保持更好的免疫力，增强自体清除癌细胞的能力。此外，【早期精密癌筛体检】也有助于避免“确诊即是晚期”的状况出现。据人民日报海外网报道，在2015年博鳌亚洲论坛年会分论坛上，中国科学院院士、中国医科院肿瘤医院院长赫捷曾谈到，初步统计显示，早期癌症的治愈率基本在90%以上。但癌症到了晚期，则治愈希望渺茫，且患者往往需要经受大量痛苦的抗癌疗法，预后依然并不理想，花费也远超早期阶段。在2020年举办的长江商学院北京校友会健康系列讲座上，盛诺一家签约合作医院、日本癌研有明医院的专家，也曾分享了一组数据（如下表），对比日本几大高发癌症早期和晚期发现的治疗差异。显然，能否早期发现癌症，对于患者来说，结局可能是天壤之别！大家需要了解的是，癌症筛查是一项有关健康甚至有关生死的大事，因此体检场所必须是正规、靠谱的医疗机构。即便是完全一样的先进设备，经验丰富、医疗水平高超的医生操作和只简单培训过几天的员工操作，结果可能大不相同。同理，做完体检后，即便是对同一张片子，不同水平的医生进行观察，蕞终给出的结果也可能大相径庭。因此，在条件允许的范围内，癌筛体检应尽可能选择大医院。在这种地方，才更可能配置拥有“慧眼”、能及时发现问题、不易产生疏漏的专业医生。第二个要素是“如何做”，即体检全流程是否有质量保障。以日本早期癌筛体检为例，在日本医院，体检流程非常严格，任何一个步骤都不可缺少。比如检前45天，体检者就需要填写问诊表、既往个人用药史、病史、家族史等信息，还要排除风险（如体内是否含有金属，是否要备孕、哪些项目不能做等等）。医院会根据体检者的具体情况，给出详细的用药、饮食指导意见。体检当天，体检者还会再次接受一次问诊，填写非常详细的个人信息。体检过程中，每一个项目的实施都必须一丝不苟，该做的所有细节都必须做到位，该检查的区域任何一寸也必须检查到位，尽可能避免漏查，不留死角。也正因此，很多前往日本体检过的朋友会表示，单个项目花费的时间远超自己想象，比如一个B超就可能长达三十分钟或更久。此外，体检项目的设置也必须科学，针对每一种进行筛查的癌症，都需安排有效且安全性好的靠谱项目。比如肺癌筛查需要【低剂量螺旋CT】、乳腺癌需要【钼靶+超声】、胃肠道肿瘤需要【胃肠镜】、肝癌需要【超声+AFP检测】、甲状腺癌需要【超声】、前列腺癌需要【PSA检测】等等。蕞后一个要素，是与时俱进、不断更新迭代蕞新的体检技术。以日本治疗癌症闻名亚洲的癌研有明医院为例，该院已升级了多个癌种的早期筛查技术。比如肺癌，在癌研有明医院，通过多次调整摄影条件，在2016年，该院就已经成功将低剂量螺旋CT的辐射剂量从平均每次0.61-1.50mSv降低到了0.12mSv，大幅降低了对体检者的健康影响。又比如胃癌，癌研有明医院通过使用扩大内视镜和NBI系统结合的新技术，可以将胃镜的影像放大到原来的数十倍，让医生更轻松观察到体检者体内的微小病灶。目前，盛诺一家采取日本体检“零加成”模式，客户只需办理【年度VIP会员】资格，即可在一整年内享有“零加成”购买日本早期精密癌筛体检服务的权利，即：日本医院收多少钱，客户交多少钱。会员到期之前，客户前往日本体检过程中，无论是医院预约还是医院接送，又或者是翻译陪同，这些服务也都是免费的。温馨提示：原价9800元/年的VIP会员年费，将于2025年2月10日起调整为12800元/年。如果您有赴日体检的需求，可以考虑在春节假期前办理好会员资格。
*如果您此前已经办理过盛诺一家VIP会员，且会员资格还没有间断超过3个月，续费仍可按照9800元/年执行；如间断已超过3个月，则续费按12800元/年执行。
为了让广大国人享受到优质的早期精密癌筛体检服务，近年来，盛诺一家已精心臻选出多家日本知名医疗机构，包含癌研有明医院、东京大学附属医院、东京科学大学医院（原医科齿科）、湘南镰仓综合医院、国际医疗福祉大学成田医院等。如需了解更多日本精密癌筛体检的项目、费用、流程等相关信息，请在线联系我们。另外，如果您有赴日体检计划，建议至少提前3-5个月进行预约，避免因席位售罄无法预约。
参考来源：
[1]https://m.gmw.cn/toutiao/2025-01/20/content_1303951750.htm
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