提到晚期肺癌，许多人都会立即联想到“无治愈可能”“只能维持”“生命倒计时”。确实，肺癌是全球范围内蕞具挑战性的癌症之一，尤其是当病情进入晚期，伴随远端转移时，传统观点往往认为手术已不再是选项，患者只能依赖化疗、靶向药物、免疫药物等维持。
然而，随着医学的不断进步，晚期肺癌患者的生存模式正在悄然改变。某些靶向药物的使用，让部分患者的病情能够长期稳定，在某些情况下，结合局部治疗手段，有机会实现更长的生存期。今天，我们就来看一个真实的案例。
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这位患者在确诊时，已经是晚期肺癌，癌细胞不仅在肺部播散，还侵犯到了胸膜。幸运的是，基因检测结果显示他携带EGFR 19突变（外显子缺失），这意味着他是第三代靶向药奥希替尼（Osimertinib）的适用人群。
服用奥希替尼后，患者的病情得到了有效控制——影像学检查显示，一部分肿瘤缩小了。然而，一段时间后，复查发现部分病灶仍未完全消退，甚至有些稍有增大，这让患者陷入了焦虑。
他担心是否已经出现耐药，如果继续服用靶向药，肿瘤会不会突然失控？但另一方面，他也不甘心直接放弃副作用较小的靶向治疗，转而接受可能更具毒性的化疗。
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面对这个困境，患者很快预约了盛诺一家官方签约合作专家、美国知名肺癌大咖Azzoli博士的远程咨询服务，希望获得更科学的指导。
在详细分析了患者的治疗经历和影像学资料后，Azzoli 博士给出了明确的判断：
目前的情况并不代表耐药！因为没有明显的病灶进展，也未出现新的转移病灶。
应继续使用奥希替尼，并定期随访，尤其要每年至少进行一次脑部核磁共振检查，防止可能出现的脑转移。
患者听从了建议，继续维持原有的靶向治疗方案，并在2个月后的复查中，发现病情确实保持稳定，没有进一步恶化。
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在病情稳定的基础上，患者决定进一步提升治疗效果。于是不久后，患者前往了盛诺一家官方签约合作医院、美国MD安德森癌症中心就诊。
MD安德森的肺癌专家很快为患者制定了新的治疗策略，具体为：
利用“局部巩固治疗”，如手术或放疗，清除肺部较大的“寡转移”病灶，以此延长奥希替尼的耐药时间（术后继续靶向维持治疗）。
这项策略在MD安德森的临床实践中已经被验证有效，部分患者通过这一方案，使用奥希替尼6至7年仍未出现耐药，因此具备可尝试的价值。
使用这个治疗策略后，这位患者病情一直稳定至今（仍在服用靶向药），日常生活几乎没有受到影响。
由此可见，在病情变化、需制定新治疗方案的关键期，如能快速获得全球权威专家指导，对患者来说可能意味着巨大收益。
