前两天，小编在网络上看到这样一则新闻[1]：
杭州一名55岁的李阿姨（化名）两周前因腹胀就医，结果不幸被确诊为“妇癌之王”——卵巢癌。更糟糕的是，此时她已经处于肿瘤扩散的晚期阶段，癌细胞已“洒满”了腹腔。
“我去年体检报告一切正常啊！”李阿姨无法理解这个残酷的事实。
对此，医生表示，卵巢的位置深，体积小，常规体检中的腹部B超很难在早期发现病变，而且诸如腹胀、吃不下等症状，也与消化问题相似。八成患者都曾误将其当成消化问题，70%的患者确诊时已是晚期。
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卵巢癌具有早期难检出、治疗后易复发、晚期患者生存率低等特征。故相较于乳腺癌、宫颈癌等其他妇科癌症更为凶险，故被称为“妇癌之王”。
对于大多数实体瘤癌症，都有着“早发现、早治愈”的基本规则，卵巢癌也不例外。
美国SEER数据库数据显示，如能在早期检出卵巢癌，则患者的5年生存率高达91.9%，这意味着治愈希望很大（5年生存率越高的癌症治愈率越高）；但若是在晚期检出，则患者的5年生存率会降至31.4%。
但令人遗憾的是，卵巢癌是一类非常难通过筛查早期发现的癌症类型。即便是在医疗高度发达的美国，也只有19%的患者确诊时仍处于早期，高达55%的患者确诊时已处于晚期。
美国国立卫生研究院（NIH）官网公开的信息显示[2]，通过对盆腔检查、经阴道超声（TVU）以及CA-125肿瘤标志物检测这3项卵巢癌早筛项目进行研究，结果发现它们均不可降低患者死于卵巢癌的几率，还可能给患者带来假阴性/阳性检测结果，导致延迟就医/过度检查/过度医疗的风险。
也正因此，卵巢癌难以早期确诊，大部分患者一确诊就是已发生扩散的晚期。
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虽难以早期筛查，但根据目前的科学研究，卵巢癌是一类可以通过预防来大幅降低患癌风险的疾病。
预防可以简单分为两个方向：一个是“做减法”——即尽可能避免【卵巢癌风险因素】，另一个是“做加法”——考虑多增加一些【卵巢癌保护因素】，更好地抵御癌症侵袭。
下面是来自美国国立卫生研究院（NIH）官网上相关信息[3]：
卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌（三种癌本质上属于“同一类肿瘤”）的风险因素包括：
卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌家族史
遗传风险（对三类癌症均为核心高危因素，如BRCA1/2突变、Lynch综合征）
激素替代疗法（明确对卵巢癌有影响，对其他两种可能有单证据尚不充分）
体重和身高（中等风险，肥胖和高BMI与某些卵巢癌有关，身高也有一些研究支持）
子宫内膜异位症（与非浆液型卵巢癌关系密切）
以上5项风险因素中，显然【激素替代疗法】和【体重】是相对比较容易干预的。具体来说，女性朋友应尽量保持正常的体重，同时不建议长期使用雌激素替代疗法（确有需要，先请医生充分评估风险）。
另外，如有上述三类癌症的家族史，则考虑接受【基因检测和遗传咨询】。如果被检出确实携带BRCA1/2突变，或有Lynch综合征等风险因素，应尽早与专科医生讨论预防性策略——如较为密集的监测、激素干预、预防性切除手术等。
对于子宫内膜异位症患者，应尽早选择前往正规医院治疗，避免反复发炎——这会导致细胞不断受损、修复，从而增加恶变风险。
关于【卵巢癌保护因素】，目前已知的许多种都与女性生育相关。
首先，适龄生育（首次生育较早保护性更强）、足月妊娠和长时间母乳喂养（阶段性天然闭经，降低排卵导致的细胞损伤和修复）能起到一定的保护作用，降低卵巢癌发病风险（存在特例，如不孕症患者）。
口服避孕药也可以抑制排卵次数，同样可降低卵巢表面上皮细胞的反复损伤和修复频率，降低癌变风险。
其次，针对卵巢癌“起源地”之一的输卵管伞端，如果女性已完成生育，可采取输卵管结扎术或切除术，直接移除卵巢癌的源头，显著降低卵巢癌发病率。
第三，如果已经被明确是遗传性高危人群（如BRCA1/2突变携带者），可以和医生讨论是否采取预防性输卵管+卵巢切除。比如知名影星安吉丽娜朱莉就因携带突变，在健康状态主动进行了预防性切除，将原本较高的患癌率降至比普通人还低。
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虽然卵巢癌有许多预防手段，但对于已经不幸遭遇癌症的患者，是否就没有办法治疗了呢？并非如此。
我们来看一个案例：
2022年，王女士（化名）被一个本该平常的体检彻底打破了人生节奏。
那一天，她坐在医院的诊室里，听着医生反复确认，“是晚期卵巢癌，肿瘤已经广泛转移，盆腔里布满了积液和肿块。”她的锁骨下淋巴结、胸腔，甚至腹腔大网膜，全都“沦陷”了。
为求生，王女士选择了前往美国癌症专科排名长期占据#1的MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）就医。
美国医疗团队很快为王女士制定了个性化治疗方案，他们还告诉王女士，不要气馁，现在有很多手段可以治疗卵巢癌。王女士的治疗共分为三个阶段。
阶段一：用化疗打开局面
在手术前，美国医生为她安排了新辅助化疗，目标是先缩小肿瘤、控制转移灶，为后续手术创造更安全的条件。她原本担心副作用会像在国内一样猛烈——那种每次治疗完都得卧床一周、吃不下饭的疲惫，让她一度对“化疗”两个字产生抗拒。
但在MD安德森，治疗体验出乎意料的“轻松”：
“我没想到，化疗期间我不仅吃得下，还能跟家人一起出门散步。医生早早就开好了止吐、护胃、提升白细胞的药，连我老公都说：‘你是不是根本没在化疗？’”
副作用管理的精细、支持系统的完备，在细节中大大减轻了她的痛苦，也让她恢复得更快、更稳。
阶段二：大手术，却“快刀稳准”
化疗达到预期目标后，医生为她安排了开腹肿瘤减灭手术（尽可能多的切除肿瘤，但无法完全切除）。王女士此前曾多次被提醒“可能手术时间会很长、恢复周期也很长”，她也做好了心理准备。
然而，美国团队的表现再次颠覆了她的认知：
“整个手术从麻醉到结束不过两个半小时，医生告诉我他们已经做了充分的术前影像规划，术中协同也非常默契。第二天早上，护士就搀着我下床走路了。”
王女士的术后康复同样得到了精细管理。营养科的专家提前跟她一对一沟通饮食安排，包括术前摄入策略、术后恢复期怎么吃、什么食物避免、怎样调配蛋白质和水电解质的摄入，连“术后头一次喝水该怎么喝”都做了示范。
阶段三：守住战果，稳扎稳打
手术之后，她进入辅助化疗+PARP靶向药维持治疗阶段，目的是防止微小残留病灶卷土重来。
这个阶段，她的状态稳定向好，几乎没有出现什么严重不适。在每一次复查时，医生都会花时间与她详细沟通指标变化和后续调整方向，让她始终清楚自己“走到了哪一步，还剩下多少步”。
经过三个阶段的治疗，现如今，王女士已经进入无病生存状态（NED），也就是临床上判定的“全身无癌状态”。她重新回到了家庭、社交和生活中，偶尔会去健身房锻炼，有时会为朋友讲起自己的抗癌经历。
王女士并不认为自己创造了什么医学奇迹，她只是在正确的时间，得到了正确的精准治疗。
总之，尽管卵巢癌难以在早期通过定期筛查发现，但依然可以通过良好的预防降低发病风险，可以借助先进的医疗手段战胜病魔。
因此，患者即便“确诊就是晚期”，也并非无路可走。请相信：能够逆转局势、帮你对抗肿瘤的现代医学好方法，可能离你并不遥远！
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参考来源：
[1]https://m.gmw.cn/2025-04/08/content_1304010294.htm
[2]https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-screening-pdq
[3]https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-prevention-pdq
