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引言
美国哈佛大学医学院合作教学医院Dana-Farber癌症研究院神经肿瘤中心主任、哈佛医学院神经学教授Patrick Wen,在接受CURE媒体采访时,探讨了前沿药Modeyso如何治疗弥漫性中线胶质瘤,以及在这种疗法上市后,患者仍有哪些未满足的需求。

Patrick Wen教授曾做客盛诺一家“全球专家系列公益直播”
2025年8月6日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准Modeyso(学名Dordaviprone),用于治疗1岁及以上、先前接受过治疗后病情进展、携带H3 K27M突变的弥漫性中线胶质瘤成人与儿童患者。
这是全球范围内头一个获得FDA批准、针对H3 K27M突变弥漫性中线胶质瘤的全身性治疗药物。
关于弥漫性中线胶质瘤
弥漫性中线胶质瘤是一种非常严重且难治的脑部肿瘤,多见于儿童,也可能发生在青少年或年轻成人身上。
这是一种长在大脑关键部位、渗透性强、很难手术切除的恶性脑肿瘤,尤其危险的是它通常和一种叫H3 K27M突变的基因异常有关,这种突变让它对传统治疗(如放化疗)效果非常差,治疗选择很少。

1、Modeyso是如何治疗胶质瘤的?
Patrick Wen教授表示,Modeyso主要通过两种作用机制起作用。
一是它会阻断一些受体,即多巴胺2型和3型受体。通过阻断这些受体,可以减缓肿瘤的生长。
二是它会刺激另一种受体,这种受体会影响肿瘤细胞的代谢,从而让肿瘤细胞发生一些变化,更容易死亡。这个过程涉及到激活一种叫做ClpP的蛋白质和线粒体。
这两种机制都被认为在起作用,但目前还不完全清楚哪一种更关键。
2、Modeyso上市后,患者仍有哪些未满足的需求?
Patrick Wen教授表示,Modeyso获得批准基于针对可测量病灶的研究。主要涉及丘脑部位的胶质瘤,这些肿瘤位于脑干的上方。而对于弥漫性内在桥脑胶质瘤(DIPG,也就是儿童中蕞具毁灭性的肿瘤),还没有太多疗效信息。
所以,这种疗法目前主要对丘脑部位的疾病有帮助。希望它对弥漫性内在桥脑胶质瘤(DIPG)也会有一定帮助,但目前还没有太多数据。
Modeyso的临床疗效数据
研究发现,使用Modeyso单药治疗复发的H3 K27M突变弥漫性中线胶质瘤患者时,药物耐受性良好,疗效持久,并且在临床上有重要意义。
Modeyso的疗效评估基于一个汇总的疗效人群,包括50名患有复发性H3 K27M突变弥漫性中线胶质瘤的成人和儿童患者。这些患者接受了Modeyso单药治疗。
✅疗效数据
客观缓解率(ORR)为22%,意味着有22%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
平均缓解持续时间(DOR)为10.3个月,意味着对治疗有反应的患者,肿瘤平均能被控制大约10.3个月。
在11名获得缓解的患者中,73%的患者缓解持续时间(DOR)≥6个月,意思是73%的患者肿瘤至少6个月被控制住;27%的患者缓解持续时间(DOR)≥12个月,意思是27%的患者肿瘤至少12个月被控制住。
✅安全性
Modeyso的处方信息中包含以下警告和注意事项:过敏反应、QTc间期延长(可能增加心律失常风险)和胚胎-胎儿毒性(指药物可能对怀孕期间的胚胎或胎儿造成损伤)。
2024年发表在《临床肿瘤学杂志》的安全性数据显示:在所有参与者中,有20%出现了3级(重度)与治疗相关的不良事件,其中蕞常见的是疲劳(10%)。未报告4级(危及生命)不良反应、因不良反应导致的停药或死亡事件。
编者按
美国哈佛大学医学院合作教学医院Dana-Farber癌症研究院是盛诺一家官方签约合作医院,Patrick Wen教授是盛诺一家合作专家,如果您想预约Wen博士进行远程咨询或前往Dana-Farber癌症研究院进行治疗,请在线联系我们,我们可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务,包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。
来源:
[1]https://www.curetoday.com/view/how-fda-approved-modeyso-works-to-treat-glioma
[2]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-dordaviprone-diffuse-midline-glioma
[3]https://www.onclive.com/view/fda-approves-dordaviprone-for-diffuse-midline-glioma
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