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摘要
Judy Wells不幸患上了晚期尿路上皮癌,癌症已转移至淋巴结。她在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)接受了抗体偶联药物联合免疫治疗的新疗法——Enfortumab Vedotin+Pembrolizumab(EV+P)组合疗法。治疗后效果惊人,肿瘤完全消失!
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本想享受退休生活,突然确诊晚期癌症
Judy Wells原本是美国密西西比州劳雷尔的一名护士,在工作47年后刚刚退休。原本69岁的她计划投入到自己的爱好中——养蜂、烘焙糕点以及照顾居家病人。

Judy身穿养蜂防护服展示蜂巢(来源:MSK官网)
然而,突然出现的腹部疼痛,让她不得不前往医院进行检查。PET扫描显示她的右肾有个可疑病灶。
“这让我无法理解,因为我一直很健康,也非常乐观,这个病居然毫无征兆地出现了。”Judy说。
由于癌症已经发生转移,扩散到附近的淋巴结,肿瘤开始压迫脊柱。她的肾脏肿大远超正常尺寸,必须切除。当时是2024年8月。
当Judy即将要在当地医院进行手术时,她的一位朋友Mary Pat得知后紧急联系了她,对她说:“在你来纪念斯隆凯特琳癌症中心(简称MSK)寻求第二诊疗意见之前,先别做手术。”
“她说得很清楚,而且不容我商量。”Judy回忆道。
Judy听从了朋友的建议,前往了MSK,对癌症诊断进行了第二次评估。这个决定让她能够接触到蕞高水平的癌症专业知识和蕞新的治疗,直接挽救了她的生命。
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到MSK寻求第二诊疗
在拨打MSK电话预约不到一周后,Judy就与MSK的泌尿外科医生A. Ari Hakimi博士和泌尿系统肿瘤内科医生David H. Aggen博士进行了会面。
Hakimi博士在泌尿外科手术方面经验丰富,并且具备微创手术的专业技能。Aggen博士一直致力于为尿路上皮癌患者开发新疗法和临床试验,尤其是在免疫治疗的应用上。
此外,Hakimi博士和Aggen博士在膀胱癌和肾癌的遗传因素研究上发表过大量论文,并擅长帮助病人判断哪种治疗(免疫治疗、靶向治疗、化疗或组合疗法)蕞可能有效。
Hakimi博士告诉Judy,他与MSK的其他医生讨论了Judy是否应该切除肾脏,这是MSK的标准团队做法。大家一致认为她按目前情况手术,蕞多只能活几个月。
相反,他和Aggen博士建议她改用一种新的尿路上皮癌治疗方案:抗体药物偶联物(Enfortumab Vedotin,商品名Padcev)联合免疫治疗药物(Pembrolizumab,商品名Keytruda)。他们希望通过这种方法先缩小肿瘤,再进行手术切除。
信息拓展
1、抗体药物偶联物是如何攻击癌细胞的?
抗体药物偶联物治疗癌症是通过三部分结合实现的:
抗体:可以结合癌细胞表面的特定蛋白或受体。
药物:如化疗药,对癌细胞有毒性作用。
连接子:将药物和抗体连接在一起,在到达癌细胞之前保持药物与抗体结合,从而精准攻击癌细胞。
尿路上皮癌主要发生在膀胱,但也可能影响肾脏及泌尿系统其他部位。
抗体药物偶联物结合免疫治疗,针对癌症已经扩散到淋巴结的尿路上皮癌,也能有效。
2、MSK如何推动尿路上皮癌组合疗法的发展
美国食品药品监督管理局(FDA)在2023年批准了Enfortumab Vedotin和Pembrolizumab(EV+P)组合疗法,用于像Judy一样新诊断的转移性尿路上皮癌患者。
MSK在支持FDA批准的临床研究中发挥了关键作用,泌尿系统肿瘤科和膀胱癌专家Jonathan Rosenberg博士领导了多项临床试验。

纪念斯隆凯特琳癌症中心
(来源:纪念斯隆凯特琳癌症中心官网)
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接受EV+P组合疗法后,效果惊人!
Judy同意尝试这种组合疗法。她问Hakimi博士自己是否能活下来,Hakimi博士说:“先服用这药,几个月后再回来复查,进行PET扫描,然后再看下一步。”
在2024年剩下的几个月里,Judy在家附近的医院接受了六个周期的EV+P组合疗法治疗。
起初她很辛苦,体重下降了25公斤,整个人也非常虚弱,但她在家人、朋友的鼓励下,凭着坚韧的意志一步步挺了过来。
“多年来作为一名护士,我帮助过很多重病患者,给他们安慰和鼓励,而现在,47年后,我成了被照顾的一方,大家都在照顾我。”Judy说。
在确诊晚期癌症六个月后,治疗开始见效了。2025年1月,Judy开始恢复精力,感觉好多了。她和家人一起回到MSK复查,进行了PET扫描。
在Aggen博士的办公室里,他先将Judy之前的PET扫描结果展示在屏幕上,影像清晰显示,她的肾脏肿大如灯泡,布满癌细胞,甚至淋巴结也受累。随后,他展示了新的PET扫描结果——屏幕上没有一处发亮的迹象。
“哪里都没有看到癌症,肿瘤完全消失了,你的治疗效果非常惊人。”Aggen博士说。Judy充满了感激之情。
“我们现在看到EV+P新组合疗法的效果非常突出,有些患者甚至可以在治疗后接受手术以达到治愈目标,这在几年前是难以想象的。”
虽然Judy的尿路上皮癌肿瘤已经消失,但为了确保没有残留的癌细胞,Hakimi博士在3个月后为她进行了一场长达5个小时的手术,切除了她的肾脏、输尿管和部分膀胱,还切除了50个淋巴结,以检查是否还有癌症残留。结果显示一切正常。
“现在,哪儿都找不到癌症了。你是在你所患的这种类型的尿路上皮癌里,头一位通过EV+P组合疗法,100%获得治愈的患者。”Hakimi博士激动地对Judy说。
手术后,Judy停止了EV+P组合疗法,但她继续单独服用Pembrolizumab,以降低癌症复发的风险。在6月份进行的另一项PET扫描显示,她体内没有任何癌症迹象。
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重获新生,作为一名癌症幸存者继续生活
之后,Judy回到家中,继续和丈夫一起做自己热爱的事情,为居家病人、慈善活动和其他公益项目烘焙美食。一起和三个孩子以及10个孙子孙女共度时光,每一天都让她感到无比快乐。

Judy和丈夫Phil一起,给孩子们讲解蜂群知识,并鼓励孩子们尤其是女孩们成为养蜂人(来源:MSK官网)
Judy非常感激MSK以及Aggen博士和Hakimi博士,另外还有她的家人、朋友。
“每次去见Hakimi博士和Aggen博士,我都非常感激他们给予的爱心、善意和关怀。我希望给晚期癌症患者带来希望和鼓励,让他们了解蕞新的治疗手段,并希望告诉他们,当你需要帮助时,MSK绝对是一个了不起的地方。”Judy说。
编者按
Judy Wells的的治疗经历,充分展示了新疗法在晚期尿路上皮癌中的显著疗效,也凸显了选择权威医疗中心的重要性。她的康复不仅得益于先进的医疗技术,更离不开知名医疗团队的专业判断和整体治疗方案的精心设计。可见,选择一个有丰富临床经验、技术先进的医疗中心,对癌症患者来说至关重要。
纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)是盛诺一家官方签约合作医院,通过盛诺一家,患者不仅可以获得专业的海外就医咨询和第二诊疗意见,还可以获得个性化的治疗方案规划和全程就医支持。
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来源:
https://www.mskcc.org/news/treatment-with-antibody-drug-conjugates-can-improve-prognosis-for-late-stage-urothelial-carcinoma
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