2015年,他被确诊为霍奇金淋巴瘤,积极治疗后以为抗癌之路已经告一段落;
仅仅一年后,癌症却疑似复发,但病灶情况特殊,医生一时无法确认;
带着困惑和焦虑,他选择远赴英国,在皇家马斯登医院得到明确诊断并接受进一步治疗;
如今,他已经治愈7年多……
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刚26岁,就确诊霍奇金淋巴瘤!
2015年8月左右,26岁的褚先生开始出现间断性的咳嗽。他平时有吸烟习惯,本以为只是慢性咽炎,并没有太放在心上。随后,他又发现左侧锁骨上方出现了一个小小的鼓包。
褚先生的父亲是一名医生,多年的行医经验让他立刻意识到情况不对,建议儿子立即到医院做更全面的检查。
经过超声、PET-CT以及穿刺活检等一系列检查,最终的诊断结果令人震惊——Ⅱ期霍奇金淋巴瘤,病理类型为结节硬化型。

注:淋巴瘤是我国最常见的十大恶性肿瘤之一,起源于人体的淋巴系统,并不是单一疾病,而是一大类疾病的统称。整体可分为两大类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中,霍奇金淋巴瘤有着相对独特的临床特点,通常发现较早、治愈率较高,很多患者在接受规范治疗后都能重新回到正常生活。
PET-CT结果显示:双侧锁骨区、上颈部以及纵膈内可见多发肿大淋巴结,代谢增高,SUVmax达12.02。其中最大的一个位于前纵隔,大小约6.6×2.9cm。左侧颈根部也可见多个小淋巴结,最大约1.0×0.8cm,代谢轻度增高,SUVmax为1.9。
注:SUVmax是PET-CT检查中的一个核心指标,代表病灶中“代谢最活跃的点”。
SUVmax≤2~3:多见于正常或低代谢病灶,如部分反应性淋巴结。
SUVmax≥5:提示代谢增高,需要警惕肿瘤可能。
SUVmax≥10:往往提示高度代谢活跃,比如淋巴瘤或其他高代谢肿瘤。
这些结果对褚先生来说无疑是一个沉重的打击,尤其是他还这么年轻。但他很快调整心态,觉得既然已经确诊,就应该积极面对、好好治疗。
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接受8个周期化疗,效果显著
由于家中有专业医生的指导,褚先生省去了大多数患者四处寻找医院和专家的过程。不到一个月,他便来到一家全国排名靠前的三甲医院,按照医生建议开始了8个周期的ABVD方案化疗。
注:ABVD是治疗霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案,由四种药物组成:阿霉素(A)、博来霉素(B)、长春花碱(V)和达卡巴嗪(D)。

前两个周期的化疗过程中,他整体感觉尚可,副作用不明显。但到了第3、第4周期时,副作用开始明显加重,让他备受折磨。
褚先生每天都感到浑身乏力、坐立难安、食不下咽,好不容易吃点东西,还会出现呕吐、胃胀气,甚至半夜因干呕而惊醒。他还经历了发热、全身酸痛等不适,身心都十分煎熬。
从2015年10月到2016年7月,除中途因副作用太重休息了两个月外,整整8个周期的化疗,褚先生都咬牙坚持了下来。
好在治疗效果格外显著。每完成一个周期的治疗,他的锁骨、纵膈、颈部的肿物都在逐渐缩小。8个周期治疗全部结束时,原本位于纵膈处、大小6.6×2.9cm的肿瘤,已经缩小到1.9×1.0cm;SUVmax也从最初的12.02降至1.2;颈部肿物也完全消失。
化疗结束后,褚先生持续定期复查。令他欣慰的是,癌症始终没有复发,而且肿瘤仍在不断缩小,最小的只有1.0×0.5cm。虽然体内仍能检测到残余肿物,但多次检查均提示它们为低代谢、无活性,SUVmax也回到正常范围。
如果一直保持这种状态,就意味着他完全有机会治愈。
3
复查出现问题,无法确认是否复发
然而好景不长。仅仅过去一年,在2017年9月的一次复查中,问题出现了。PET-CT结果显示:纵膈处新发现一个高代谢淋巴结,大小约1.3×1.0cm。虽然不算大,但其SUVmax达到了5.8,较此前明显升高。
难道是癌症复发了?
褚先生赶紧找到之前的主治医生。但医生却表示:“现在还不能确定是炎症反应还是肿瘤复发,建议再观察3-4个月。如果病灶增大,就能确认是复发,届时再制定治疗方案。”

再等3-4个月?在这期间肿瘤会不会继续进展?褚先生心里满是疑问。
他进一步询问医生:如果真的复发了,下一步该怎么治疗?还能再化疗吗?
医生答道:“事情没有你想得那么简单。如果确定是复发,就不能再使用同样的化疗方案了,只能考虑进行干细胞移植。”
褚先生随后了解到,干细胞移植风险较高,可能伴随严重并发症,术后还需要长期用药,另外费用也非常昂贵。
他才28岁,孩子刚刚1岁多,心里不禁打起了鼓:难道真的只剩干细胞移植这一条路了吗?
医生的态度却十分明确:除了干细胞移植,没有更好的治疗选择。
4
到英国就医,通过微创手术明确复发
满心犹豫与焦虑之际,褚先生的姐姐给了他一个新的方向。姐姐从事互联网医疗行业,她建议褚先生考虑到国外医院进一步求诊。
于是,褚先生联系了盛诺一家,最终决定前往英国皇家马斯登医院接受治疗。该医院在霍奇金淋巴瘤的诊治方面拥有大量成功案例。
办妥一切手续后,2017年12月初,褚先生抵达英国。落地第二天,他便来到皇家马斯登医院,与主治医生正式见面。

皇家马斯登医院
医生仔细查看了他此前的病理与影像资料,明确表示:目前肿大的淋巴结代谢增高,具有复发风险,不能再等3个月,必须尽快通过活检明确诊断。活检是肿瘤诊断的“金标准”。
褚先生忐忑地问:“如果真的复发,我是不是必须做干细胞移植?”
医生回答说:干细胞移植虽然是治疗霍奇金淋巴瘤的手段之一,但在他目前的情况中并不是最佳选择。手术、放疗、化疗依然是可行方案,而且即便复发,也仍然有治愈的机会。
随后,褚先生在皇家马斯登医院接受了一系列精细检查,他的治疗方案也逐渐清晰起来。
主治医生、影像科医生和胸外科医生组成的多学科会诊(MDT)团队经过充分讨论后认为:褚先生的复发淋巴结位于纵隔后偏左、紧贴主动脉,穿刺风险较高,因此建议直接手术切除。手术不仅能取得病理组织明确诊断,还能同步清扫周围相关区域,起到治疗作用。同时,团队不建议进行开胸手术,因为创伤较大、恢复时间长。
最终,专家团队决定经左腋下打两个小孔,通过微创方式切除淋巴结。这种手术创伤小、恢复快,只需观察2-3天即可出院。
2017年12月底,褚先生顺利接受了纵膈淋巴结微创切除手术。手术中,医生还一并清扫了周围的淋巴结。两天后,褚先生便顺利出院。
几天后,病理结果出来了,与术前医生的判断完全一致——确实为霍奇金淋巴瘤复发。
注:多学科会诊(MDT)是一种针对癌症等重大疾病的综合诊疗模式,由不同专业的专家共同制定个体化治疗方案,被视为肿瘤管理的“黄金标准”。MDT团队通常由肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科、心理科等多学科医生组成,以确保患者获得最适合自身病情的治疗方案。
皇家马斯登医院的MDT场景,点击播放
(来源:皇家马斯登医院)
5
接受新型放疗,进一步巩固疗效
为了进一步巩固治疗效果,术后经过MDT团队讨论,决定让褚先生接受纵膈局部放射治疗。
然而,褚先生对放疗一直心存恐惧,起初非常排斥。但皇家马斯登医院的放疗科医生告诉他,这次采用的并不是传统放疗,而是一种更精准的新型放疗技术——调强放射治疗(IMRT)。
医生解释说,这项技术可以精确控制射线的强度和照射范围,对正常组织的影响更小,副作用也更轻。听完医生的耐心讲解后,褚先生最终同意接受放疗。
2018年3月初,褚先生顺利完成全部15次放疗。令他意外的是,治疗副作用与医生的预期基本一致,除了皮肤有些瘙痒外,没有出现其他明显不适。

这段时间里,他还存在一个担心:因为是在妻子怀孕期间发现的肿瘤,女儿现在一岁半,他一直担心孩子是否存在遗传风险。医生明确告诉他,没有遗传风险。这句话让他彻底放下心来。
考虑到放疗后可能会出现放射性肺炎,褚先生在英国又观察了一段时间。之后,医生高兴地宣布,他恢复情况非常好,可以回国了,而且治愈的可能性非常大。
临行前,褚先生询问回国后是否需要每年做PET-CT复查。医生表示,其实完全可以不做,只需要自己定期检查腋下、腹股沟等容易出现淋巴结的部位即可,不必过度焦虑。但褚先生还是不太放心,回国后的前两年里又做了两次PET-CT,结果都很正常。
回到国内后,他开始坚持跑步健身,戒烟戒酒,之后重返工作岗位,回到了正常的生活节奏。
2023年2月10日,褚先生作为嘉宾,参加了盛诺一家【患者访谈系列直播】,详细讲述了自己赴英治疗的经历。直播中,他精神状态极佳,分享起来十分自如。

如今,褚先生已经治愈7年多。
✅治疗费用
褚先生在英国一共治疗了约4个月,总花费约40万元人民币。其中,手术费大约20万元,放疗及各种检查费用大约20万元。
他表示,原本以为海外治疗费用会非常高,但最终的花费比他预期的要低很多。
根据盛诺一家既往服务数据,到英国治疗癌症的平均医疗费用约为5-10万英镑,折合人民币约65万元左右。由于每位患者的病情、治疗方案和治疗时长不同,实际费用会有较大差别,以上数据仅供参考。
✅治疗感受
谈起这次赴英治疗的整体体验,褚先生用一个字概括——“顺”。从就医流程到治疗过程再到最终结果,一切都非常顺利,治疗效果也让他十分满意。
✅宝贵建议
在直播中,褚先生给广大癌症患者分享了几条切身的建议:
一定要尽可能多地获取可靠信息,不论是通过网络、询问医生还是向亲友求助,多了解,选择才会更充分。
眼界要打开,不要局限在当地医院,要走出去,到更大的医院寻找更合适的治疗方案。
即便有人告诉你“没有办法了”,也不要轻易认命。多打几个问号,看看是否还有其他选择。打开认知,会看到完全不同的世界。
对肿瘤患者来说,最重要的不是治疗本身,而是治疗前的“明确诊断”和“正确方案”。诊断错了,方案错了,后面的路可能都会走偏。
结语:
回顾褚先生的整个抗癌过程,从最初确诊,到国内规范化疗取得好转,再到疑似复发、诊断受阻,最终远赴英国接受微创手术和精准放疗,所有的转折都显得格外重要。幸运的是,他在正确的时间做出了正确的选择,也遇到了合适的医院与医生,让他有机会彻底重回正常人生。
对于很多国内肿瘤患者来说,当本地治疗路径遇到瓶颈时,走出去看看世界,并不是奢望,而是另一条可能改变命运的道路。英国在淋巴瘤等癌症的治疗上拥有成熟体系、精准诊断与先进技术,加之费用相对合理,整体性价比很高。褚先生的经历,便是一个真实的例子。
英国皇家马斯登医院是盛诺一家官方签约合作医院,双方在就医协调、资料对接、诊疗沟通等方面建立了成熟机制,使中国患者能够更顺畅地获得国际高水平的治疗机会。
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